Инструменты пользователя

Инструменты сайта


глюконат_железа

Глюконат железа

Глюконат железа
Молекула Глюконата железа

Описание действия

Железо входит в состав гемоглобина (Hb), миоглобина, ферментов, связанных с дыхательной цепью. Часть железа непосредственно используется клетками эритробластической системы для производства гемоглобина, остальное количество накапливается в виде ферритина и гемосидерина в тканях, преимущественно в печени и селезенке. После приема внутрь препарат в основном всасывается в двенадцатиперстной кишке и в верхней части тонкой кишки. Нормальная концентрация железа в сыворотке крови составляет 50-150 мкг / мл. Дефицит железа возникает в случае повышенной потребности в нем или в случае хронической скрытой кровопотери. Стойкое снижение концентрации Hb наступает после исчерпания запасов железа в тканях. В этом случае необходимо быстро диагностировать причину (например, хронической кровопотери) и назначить соответствующий курс лечения. Прием железосодержащих добавок может маскировать причину заболевания. В случае выявления причины можно назначить препараты железа, лучше всего для приема внутрь. Соли, содержащие Fe3+, хуже всасываются из желудочно-кишечного тракта, чем соли Fe2+. Различные соли железа содержат его в разном количестве (фумарат - 33%, железа сульфат - 20%, глюконат железа - 12%). В случае непереносимости пероральных препаратов или отсутствия улучшения следует рассмотреть необходимость парентерального введения железа (в/м).

Глюконат железа: показания

Профилактика и лечение железодефицитной анемии: после операций, кровотечений из желудочно-кишечного тракта или половых путей, у беременных и кормящих грудью женщин или страдающих гиперменореей. Абсолютные показания для профилактического применения у детей: недоношенные, новорожденные при многоплодной беременности, с пониженной концентрацией гемоглобина в неонатальный период, дети, матери которых во время беременности страдали анемией, дети, потерявшие кровь во время родов, младенцы после серологического конфликта. Относительные показания: при недостаточных количествах железа в рационе питания, в частности, людям, которые неохотно едят овощи, фрукты, мясо, с тенденцией к развитию кровотечений, в случае повышенной потребности в железе (период быстрого роста, у девочек в период полового созревания, обильные и нерегулярные менструации, у детей с врожденными пороками сердца), при рецидивирующих инфекциях дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта. Показания для парентерального введения: тяжелая железодефицитная анемия, синдром мальабсорбции (на фоне целиакии, при рецидивирующей или хронической диарее, при анатомических дефектах кишечника), состояния после острых диарейных синдромов, случаи непереносимости препаратов для внутреннего применения.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата. Острые воспаления желудочно-кишечного тракта, дивертикулит, механическая или функциональная обструкция желудочно-кишечного тракта, многократные переливания крови. С осторожностью применять при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также после гастрэктомии. Гемохроматоз, гемосидероз, хронические инфекционные заболевания, цирроз печени, апластическая и гемолитическая анемия, злокачественные новообразования, анемия, вызванная отравлением свинцом, сидероахрестическая анемия, талассемия, I триместр беременности. Не рекомендуется парентеральное введение препаратов железа детям возрасте младше 4 месяцев. Необходимо обеспечить контроль состояния больных с почечной и печеночной недостаточностью. У пациентов с сердечной недостаточностью и сердечно-сосудистыми заболеваниями прием препаратов железа может вызывать осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы. Пероральный прием препаратов железа можно начинать не раньше чем через пять дней после его введения в виде инъекций.

Лекарственное взаимодействие

Прием аскорбиновой кислоты (ок. 250 мг в один прием у взрослых) повышает всасывание железа, принятого внутрь, облегчает его усвоение клетками костного мозга и оказывает непосредственное влияние на эритропоэз. Всасывание железа снижается в случае его одновременного приема с холестирамином, неомицином, экстрактами поджелудочной железы, тетрациклинами, магнием трисиликатом и антацидами, содержащими карбонаты, кофе, чаем, молоком и молокопродуктами. Прием железа одновременно с тетрациклином, метилдопом, леводопом, фторхинолоном, пенициллином и тироксином может приводить к снижению их всасывания. Хлорамфеникол может задерживать клинический ответ на терапию препаратами железа.

Глюконат железа: побочные эффекты

После приема внутрь чаще всего возникают расстройства желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, запор или диарея (их тяжесть зависит от типа препарата), окрашивание кала в темный цвет, ощущение переполнения желудка, боли в желудке, стойкое потемнение зубов (временное при приеме препарата, использование нейтральных растворов или полоскание ротовой полости после приема препарата внутрь предотвращает потемнение зубов), кожные аллергические реакции. После внутримышечного введения чаще всего возникает: гипотония, боль в суставах, отеки лимфатических узлов, лихорадка, головная боль, головокружение, желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, боль в животе, диарея), воспаление в месте инъекции. Кроме того, редко: парестезии, тахикардия, сердцебиение, бронхоспазм, одышка, зуд, крапивница, сыпь, эритема, мышечные спазмы, миалгия. Очень редко: аллергические и анафилактоидные реакции. После неправильного внутримышечного введения - воспаление и гематома в месте инъекции. Симптомы передозировки: обильное слюнотечение, тошнота, боль в животе, рвота, диарея могут проявляться с задержкой, поскольку железо высвобождается постепенно. В случае острого отравления может наблюдаться: повышение сосудистой проницаемости, снижение объема плазмы, ускоренный, слабый пульс, увеличение сердечного выброса, сердечно-сосудистая недостаточность. Лечение: препараты, вызывающие рвоту, промывание желудка, молоко, в тяжелых случаях, перитонеальный диализ или обменное переливание крови. Противоядие: 100 мг дефероксамина связывает 9,3 мг железа, которое выводится почками.

Беременность и лактация

Категория C. Препараты железа можно назначать во втором и третьем триместре беременности, а также в период лактации, но перед этим необходимо выполнить исследование морфологии крови с тем, чтобы определить необходимую дозу; рекомендуемая суточная доза железа для беременных и кормящих женщин составляет 26 мг.

Глюконат железа: инструкция по применению

Железо лучше всего усваивается натощак и между приемами пищи. Во время приема препарата необходимо снизить потребление молока и молокопродуктов, муки, круп и увеличить потребление фруктов, овощей и мяса. Препараты железа нельзя запивать молоком (железо лучше усваивается в кислой среде). Взрослые: перорально, обычно эквивалент 100-200 мг железа в сутки натощак (1 раз в сутки, или в несколько приемов в зависимости от дозы, типа препарата и его переносимости пациентом). Дети: перорально, профилактика у недоношенных детей, у младенцев с пониженной концентрацией гемоглобина в первые дни жизни, у близнецов: 2 мг на кг массы тела в сутки в несколько приемов; как правило, профилактическая доза составляет 1-1,5 мг на кг массы тела в сутки, терапевтическая доза 4-6 мг на кг массы тела в сутки в 3-4 приема в промежутках между приемами пищи (при плохой переносимости со стороны желудочно-кишечного можно принимать во время еды или непосредственно после нее, запивая соком). Как правило, через каждые 3-4 проводят исследование морфологии клеток периферической крови, и, при необходимости, концентрации железа в сыворотке. Внутримышечно. Общую дозу можно рассчитать по формуле: (Hb в. - Hb ф.): 1000 × количество циркулирующей крови × 3,4. Hb в. - Hb, соответствующий возрасту, Hb ф. - фактический Hb (результат анализа), количество циркулирующей крови - 80 мл/кг массы тела, 3,4 - содержание железа в 1 г гемоглобина. Полученное значение необходимо увеличить на 50% (для пополнения запасов в тканях). У младенцев разовая доза не может превышать 30-50 мг. Очередные инъекции можно делать с интервалом в три дня. Показателем эффективности лечения является повышение количества ретикулоцитов.

Примечания

Перед применением любого препарата необходимо внимательно прочитать листок-вкладыш. В случае приема препаратов железа внутрь кал окрашивается в черный цвет в связи с присутствием в нем сульфидов железа (если это не ===== происходит, значит препарат не принимается или принимается нерегулярно).

Препараты на рынке, содержащие глюконат железа

  • Железа глюконат 300
  • Ферронал 35

:Tags

Читать еще: GHRP-2 , Цимицифуга (актея рацемоза) , Валин , Метриболон (метилтринолон) , Циклогидрин ,

  • Поддержите наш проект - обратите внимание на наших спонсоров:

  • Отправить "Глюконат железа" в LiveJournal
  • Отправить "Глюконат железа" в Facebook
  • Отправить "Глюконат железа" в VKontakte
  • Отправить "Глюконат железа" в Twitter
  • Отправить "Глюконат железа" в Odnoklassniki
  • Отправить "Глюконат железа" в MoiMir
  • Отправить "Глюконат железа" в Google
  • Отправить "Глюконат железа" в myAOL
глюконат_железа.txt · Последние изменения: 2015/09/25 17:53 (внешнее изменение)