Инструменты пользователя

Инструменты сайта


инфекции_нижних_отделов_дыхательных_путей

Инфекции нижних отделов дыхательных путей

Термин «инфекции нижних отделов дыхательных путей» (ИНДР), хотя и используется как синоним пневмонии, также может быть использован для обозначения других типов инфекций, включая абсцесс легкого и острый бронхит. Симптомы включают затрудненное дыхание, слабость, лихорадку, кашель и усталость. Существует целый ряд симптомов, которые характерны для инфекций нижних дыхательных путей. Двумя наиболее распространенными являются бронхит и пневмония. 1) Грипп влияет как на верхние, так и на нижние дыхательные пути. Антибиотики являются препаратами первой линии для лечения пневмонии; тем не менее, они не являются эффективными и не применяются при паразитических или вирусных инфекциях. Острый бронхит, как правило, проходит со временем без лечения. В 2013 году было зарегистрировано около 150 миллионов случаев инфекций нижних отделов дыхательных путей. 2) ИНДП привели к 2,7 миллионам случаев смерти по сравнению с 3,4 миллиона случаев смерти в 1990 году. Эти инфекции были причиной 4,8% всех случаев смерти в 2013 году. 3)

Причины

Бронхит

Бронхит – это отек или воспаление бронхов. Кроме того, бронхит подразделяется на острый и хронический, в зависимости от симптомов, а также дополнительно описывается в зависимости от возбудителя. Острый бронхит может быть определен как острая бактериальная или вирусная инфекция крупных дыхательных путей у здоровых пациентов без истории рецидива заболевания. Он затрагивает более 40 взрослых из 1000 каждый год и связан с переходными процессами воспаления крупных бронхов и трахеи. Чаще всего заболевание вызывается вирусной инфекцией, и лечение антибиотиками не рекомендуется для иммунокомпетентных лиц. 4) Вирусный бронхит можно в некоторых случаях лечить с помощью антивирусных препаратов, в зависимости от вируса, вызывающего инфекцию. Лекарства, такие как противовоспалительные препараты и отхаркивающие средства, могут помочь смягчить симптомы. Лечение острого бронхита антибиотиками является распространенной, но спорной, практикой, так как их использование имеет только умеренное преимущество и связано с потенциальными побочными эффектами (тошнота и рвота), повышенной резистентностью, и стоимостью лечения. 5) Для облегчения кашля, связанного с острым бронхитом, иногда используются агонисты Beta2. В недавнем систематическом обзоре было установлено, что нет никаких доказательств, подтверждающих их пользу. Обостренный хронический бронхит (ОХБ) часто связан с неинфекционными причинами, наряду с вирусными. 50% пациентов колонизированы гемофильной палочкой, пневмококком или Moraxella catarrhalis. Была доказана эффективность антибиотики только при наличии всех трех из нижеперечисленных симптомов: увеличение диспноэ, увеличение объема мокроты и гной. В этих случаях, следует использовать 500 мг амоксициллина перорально каждые 8 часов в течение 5 дней или 100 мг доксициклина перорально в течение 5 дней.

Пневмония

Пневмония встречается в самых разных ситуациях и лечение следует подбирать в зависимости от ситуации. Пневмония может быть опасна для жизни у пожилых людей или лиц с ослабленным иммунитетом. 6) Наиболее распространенным методом лечения пневмонии являются антибиотики, которые различаются в зависимости от побочных эффектов и эффективности. Пневмония также является ведущей причиной смерти у детей в возрасте меньше пяти лет. Наиболее частой причиной пневмонии является пневмококковая бактерия. Streptococcus pneumoniae вызывает 2/3 случаев бактериемических пневмоний. Это опасный тип инфекции легких со смертностью около 25% [10]. Для оптимального лечения пациента, следует оценить следующие параметры: степень тяжести пневмонии (в том числе место лечения, например, дом, больница или отделение интенсивной терапии), идентификация возбудителя, облегчение боли в грудной клетке, потребность в дополнительном кислороде, физиотерапия, гидратация, бронходилататоры и возможные осложнения эмфиземы или абсцесс легкого 7).

Другие причины

Паразитические инфекции:

  • Дыхательный криптоспородиоз

Вирусные инфекции:

  • Аденовирус
  • Грипп
  • Вирусы парагриппа человека
  • Респираторно-синцитиальный вирус человека

Лечение

Антибиотики не помогают во многих случаях инфекций нижних дыхательных путей, которые вызваны паразитами или вирусами. В то время как острый бронхит часто не требует терапии антибиотиками, антибиотики могут назначаться пациентам с обострением хронического бронхита. Показания для лечения включают увеличенную одышку, а также увеличение объема мокроты или наличие гноя в мокроте. Лечение бактериальной пневмонии подбирается с учетом возраста пациента, тяжести заболевания и наличия сопутствующих заболеваний. Амоксициллин и доксициклин применяются для лечения многих инфекций нижних дыхательных путей.

Профилактика

Вакцинация поможет предотвратить бронхопневмонию, в основном, против вирусов гриппа, аденовирусов, кори, краснухи, пневмококка, гемофильной инфекции, дифтерии, возбудителя сибирской язвы, ветряной оспы и bordetella pertussis.

Эпидемиология

По состоянию на 2010 год, инфекции нижних дыхательных путей вызвали около 2,8 миллиона случаев смерти по сравнению с 3,4 миллионами в 1990 году. 8)

Общество и культура

Инфекции нижних дыхательных путей связаны со значительной нагрузкой на бюджет здравоохранения и, как правило, являются более серьезными, чем инфекции верхних дыхательных путей.

:Tags

Список использованной литературы:


1) Antibiotic Expert Group. Therapeutic guidelines: Antibiotic. 13th ed. North Melbourne: Therapeutic Guidelines; 2006
2) Global Burden of Disease Study 2013, Collaborators (22 August 2015). «Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 301 acute and chronic diseases and injuries in 188 countries, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013.». Lancet (London, England). 386 (9995): 743–800. doi:10.1016/s0140-6736(15)60692-4. PMID 26063472
3) GBD 2013 Mortality and Causes of Death, Collaborators (17 December 2014). «Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013.». Lancet. 385: 117–71. doi:10.1016/S0140-6736(14)61682-2. PMC 4340604Freely accessible. PMID 25530442
4) Becker LA, Hom J, Villasis-Keever M, van der Wouden JC (2011). Becker LA, ed. «Beta2-agonists for acute bronchitis». Cochrane Database Syst Rev (7): CD001726. doi:10.1002/14651858.CD001726.pub4. PMID 21735384
5) Fahey T SJ, Becker L, Glazier R. . Antibiotics for acute bronchitis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2004, Issue 4. Art. No.: CD000245. doi:10.1002/14651858.CD000245.pub2
6) Moberley S, Holden J, Tatham DP, Andrews RM (2013). Moberley S, ed. «Vaccines for preventing pneumococcal infection in adults». Cochrane Database Syst Rev. 1: CD000422. doi:10.1002/14651858.CD000422.pub3. PMID 23440780
7) eTG complete [electronic resource] »?»
8) Lozano, R; Naghavi, M; Foreman, K; Lim, S; Shibuya, K; Aboyans, V; Abraham, J; Adair, T; Aggarwal, R; Ahn, SY; Alvarado, M; Anderson, HR; Anderson, LM; Andrews, KG; Atkinson, C; Baddour, LM; Barker-Collo, S; Bartels, DH; Bell, ML; Benjamin, EJ; Bennett, D; Bhalla, K; Bikbov, B; Bin Abdulhak, A; Birbeck, G; Blyth, F; Bolliger, I; Boufous, S; Bucello, C; et al. (Dec 15, 2012). «Global and regional mortality from 235 causes of death for 20 age groups in 1990 and 2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010». Lancet. 380 (9859): 2095–128. doi:10.1016/S0140-6736(12)61728-0. PMID 23245604
  • Поддержите наш проект - обратите внимание на наших спонсоров:

  • Отправить "Инфекции нижних отделов дыхательных путей" в LiveJournal
  • Отправить "Инфекции нижних отделов дыхательных путей" в Facebook
  • Отправить "Инфекции нижних отделов дыхательных путей" в VKontakte
  • Отправить "Инфекции нижних отделов дыхательных путей" в Twitter
  • Отправить "Инфекции нижних отделов дыхательных путей" в Odnoklassniki
  • Отправить "Инфекции нижних отделов дыхательных путей" в MoiMir
  • Отправить "Инфекции нижних отделов дыхательных путей" в Google
  • Отправить "Инфекции нижних отделов дыхательных путей" в myAOL
инфекции_нижних_отделов_дыхательных_путей.txt · Последние изменения: 2016/12/15 14:07 — nataly