Инструменты пользователя

Инструменты сайта


неотигазон-ацитретин

Неотигазон (Ацитретин)

Неотигазон (Ацитретин)

Молекула Ацитретина

Неотигазон (Ацитретин) – это синтетический ароматизированный аналог ретиноевой кислоты. Регулирует процессы восстановления, кератинизации и ороговения эпидермиса. Действует только симптоматически. Хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, время достижения максимальной концентрации = 1-4 ч; биодоступность переменная и составляет 35-95%, прием с пищей увеличивает биодоступность препарата. Неотигазон (Ацитретин) – это высоколипофильное соединение, хорошо проникает в ткани. Связывание с белками плазмы составляет более 99%. Биотрансформируется в печени в следующих преобразованиях: изомеризация до изоформы цис, коньюгация с глюкуроновой кислотой, расщепление боковой цепи. Период полувыведения ацитретина составляет примерно 50 ч, период полувыведения основного метаболита (цис-ацитретина) – 60 ч. Более 99% препарата выводится из организма через почки и с желчью в течение 36 дней после окончания лечения. Некоторое количество ацитретина преобразуется в этретинат (обладает сильным тератогенным эффектом, период полувыведения составляет 120 дней).

Неотигазон (Ацитретин): показания к применению

Лечение тяжелых форм псориаза (псориаз эритродермический, генерализированный или локализованный пустулезный псориаз) и тяжёлого гиперкератоза, невосприимчивого к другим видам лечения (врожденный ихтиоз, красный отрубевидный волосяной лишай, болезнь Дарье и т.д.).

Неотигазон (Ацитретин): противопоказания

Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата или другим ретиноидам, беременность и лактация, тяжелые заболевания печени или почек, гиперлипидемия, одновременное применение тетрациклинов, метотрексата, препаратов, содержащие витамин А и другие ретиноиды. Женщинам детородного возраста не рекомендуется пользоваться контрацептивными препаратами в течение 4х недель перед началом терапии, во время лечения и в течение 2 лет по ее окончании. Женщинам детородного потенциала нельзя переливать кровь, взятую у людей, принимающих ацитретин. Запрещено сдавать кровь во время лечения с ацитретином и в течение 2 лет после его завершения. До начала и во время терапии следует контролировать функционирование печени (в течение первых 2 месяцев каждые 1-2 недели, затем каждые 3 месяца); в случае обнаружения каких-либо патологий исследования должны проводиться чаще (1 ×/неделю); без улучшения результатов анализов или при ухудшении функционирования печени, лечение следует прервать. Концентрации холестерина и триглицеридов следует контролировать (натощак) до начала лечения, через месяц после начала терапии, а затем каждые 3 месяца. В связи с возможными изменениями толерантности глюкозы у людей с диабетом, таким пациентам следует соответственно чаще проводить анализ крови на уровень глюкозы. Пациентам, испытывающим сильные головные боли, тошноту, рвоту и нарушения зрения, следует немедленно прекратить прием препарата и пройти неврологическое обследование (известны редкие случаи развития доброкачественной внутричерепной гипертензии). Перед началом длительного лечения, а также во время терапии, следует регулярно (1 × / год) выполнять рентгенографическое тестирование (например, тестирование позвоночника, костей лодыжки и запястья), из-за возможных нарушений окостенения. В случае гиперостоза следует тщательно рассмотреть соотношение возможного терапевтического эффекта и рисков, связанных с продолжением применения препарата. Детей следует тщательно контролировать относительно параметров роста и окостенения. Во время лечения рекомендуется избегать воздействия прямых солнечных лучей и ультрафиолетового излучения. Поскольку известны случаи ухудшения ночного видения, рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или обслуживании механизмов в ночное время. Во время лечения зрение должно тщательно контролироваться.

Взаимодействие с другими препаратами

Не рекомендуется применять Неотигазон (Ацитретин) одновременно с тетрациклином (увеличение внутричерепного давления), метотрексатом (риск возникновения гепатита), препаратами, содержащими витамин A (риск гипервитаминоза А) или иные ретиноиды. При приеме Ацитретина с фенитоином снижается его связывание с белками; клиническое значение этого эффекта неизвестно. Не отмечено влияния на связывание с белками плазмы в случае одновременного применения Неотигазона (Ацитретина) с антикоагулянтами, являющимися производными кумарина. Неотигазон (Ацитретин) может снижать эффективность однокомпонентных контрацептивов, содержащих прогестаген; не рекомендуется их применение во время лечения ацитретином. Не наблюдалось взаимодействия с дигоксином, циметидином, контрацептивами, содержащими эстроген и прогестин. Женщинам детородного возраста категорически не рекомендуется приём алкоголя (в напитках, еде и лекарствах) во время терапии, а также в течение 2 месяцев по её окончании.

Неотигазон (Ацитретин): побочные эффекты

Побочные эффекты препарата развиваются у большинства пациентов, принимающих ацитретин и зависят от дозы; обычно проходят после снижения дозы или прекращения лечения. Особенно дозозависимыми симптомами считаются симптомы сухости кожи и слизистых оболочек (особенно губ и носа), повышенная чувствительность кожи и слизистых оболочек, алопеция. Очень частые побочные эффекты: гипервитаминоз А, проявляющийся, например, сухостью и воспалением губ (с самого начала лечения рекомендуется использовать увлажняющие или смягчающие средства), сухость слизистых оболочек носа и рта, шелушение кожи, особенно на внутренней стороне рук и подошвах ног, насморк, носовые кровотечения, воспаление, шелушение, истончение и повышенная чувствительность кожи, эритема, зуд, жжение, повышенная влажность кожи, хейлит, потеря волос, обратимое облысение, ослабление ногтей, паранихия. Часто: заеды, воспаление слизистой оболочки полости рта с нарушением чувствительности, волдыри на коже, изменение цвета кожи, нарушение пигментации волос, изменение роста и структуры волос, конъюнктивит, эффект сухого глаза, непереносимость контактных линз, ухудшение зрения, нарушение ночного видения, жажда, головная боль, гастрит, желудочно-кишечные расстройства (боли в животе, расстройство желудка, диарея, тошнота, рвота), мышечные и суставные боли, периферические отеки. Редко: головокружение, гиперемия, нарушение вкуса, периферическая нейропатия, гепатит, желтуха, гиперчувствительность к свету, язвенный кератит, доброкачественная внутричерепная гипертензия, увеличение активности трансаминазы и щелочной фосфатазы, гнойная гранулема. У женщин наблюдается увеличение случаев кандидоза вульвы и вагины, вызванные Candida Albicans. Длительное применение препарата может вызвать гиперостоз и эктопическую кальцификацию (обязательный радиологический контроль). В случае применения больших доз наблюдается обратимое увеличение уровня холестерина и триглицеридов, в основном у пациентов из группы риска (ожирение, алкоголизм, сахарный диабет, дислипидемия). В случае сильной головной боли, тошноты, рвоты, нарушений зрения, применение препарата следует прекратить и провести неврологическое обследование пациента. Препарат не обладает канцерогенным или мутагенным действием. Симптомы передозировки такие же, как в случае острого гипервитаминоза А, и включают в себя головную боль, головокружение, тошноту, рвоту, сонливость, раздражительность, зуд. В случае острой передозировки следует немедленно прекратить применение препарата. В связи с низкой токсичностью препарата нет необходимости в лечении симптомов передозировки.

Беременность и лактация

Категория X. Ацитретин проникает через плаценту и в грудное молоко. Обладает тератогенным действием, может вызвать аномалии в развитии плода. Перед началом терапии у женщин следует убедиться в отсутствии беременности. За 4 недели перед началом лечения, во время лечения, а также в течение 2лет по окончании терапии женщинам детородного возраста следует использовать эффективную контрацепцию. Не применять во время кормления грудью.

Неотигазон (Ацитретин): инструкция

Препарат применяется перорально 1 ×/день во время еды или запивая молоком; дозировка определяется индивидуально для каждого пациента. Взрослые: начальная доза 25–30 мг/день в течение 2–4 недель. При болезни Дарье начальной дозы 10 мг / день может быть достаточно. Дальнейшее лечение, как правило, составляет 25-50 мг / день в течение 6-8 недель, в зависимости от клинического эффекта и толерантности к препарату. Иногда может возникнуть необходимость увеличить дозу, но не следует превышать дозировки 75 мг / день. У пациентов с псориазом в случае значительного улучшения лечение может быть прекращено. В случаях обострения используется та же схема дозирования. Больным с тяжелым врожденным ихтиозом или тяжелой формой болезни Дарье может потребоваться лечение в течение более 3 месяцев. Для лечения болезней, протекающих с нарушением кератинизации, применяют поддерживающую терапию, обычно самую низкую эффективную дозу. Она может быть менее 20 мг/день, но не более 50 мг/день. Дети: как правило, изначально 0,5 мг / кг массы тела/ день. Иногда необходимо использовать более высокие дозы (дo 1 мг / кг массы тела) только на короткое время, не превышая 35 мг/день. Следует определить самую низкую эффективную поддерживающую дозу, принимая во внимание долгосрочные побочные эффекты препарата. Ацитретин следует применять детям только если другие методы лечения являются неэффективными.

Доступность

Доступность Неотигазона (Ацитретина) Неотигазон (Ацитретин) - это ретиноидный препарат, применяемый при гиперкератозах, тяжелых формах псориаза, тяжелых дискератозах, а также при таких заболеваниях как красный волосяной лишай, болезнь Дарье и другие тяжелые нарушения ороговения, резистентные к традиционным видам терапии. Препарат отпускается по рецепту.

:Tags

Читать еще: Альбумин человеческий , Болезнь Альцгеймера , Прегабалин (Лирика) , Провирон (местеролон) , Цфат мюсли (Хлорофитус боривилианиум) ,

    ФОРУМ LIFEBIO.WIKI
  • Отправить "Неотигазон (Ацитретин)" в LiveJournal
  • Отправить "Неотигазон (Ацитретин)" в Facebook
  • Отправить "Неотигазон (Ацитретин)" в VKontakte
  • Отправить "Неотигазон (Ацитретин)" в Twitter
  • Отправить "Неотигазон (Ацитретин)" в Odnoklassniki
  • Отправить "Неотигазон (Ацитретин)" в MoiMir
  • Отправить "Неотигазон (Ацитретин)" в Google
  • Отправить "Неотигазон (Ацитретин)" в myAOL
неотигазон-ацитретин.txt · Последнее изменение: 2021/06/11 17:32 — dr.cookie

x

Будь первым!

Хочешь быть в курсе новых препаратов и научных исследований? Подпишись!