Инструменты пользователя

Инструменты сайта


ноотропные_препараты


Ноотропные средства

Ноотропные средства – препараты, пищевые добавки или другие вещества, которые улучшают когнитивные функции, в частности, исполнительные функции, память, творческие способности или мотивацию, у здоровых лиц. Применение когнитивно-стимулирующих препаратов у здоровых людей при отсутствии медицинских показаний является одной из самых обсуждаемых тем среди неврологов, психиатров и врачей, которая охватывает целый ряд вопросов, включая вопросы этики и правомерности их использования, опасения по поводу побочных эффектов, а также использования отпускаемых по рецепту лекарств в немедицинских целях. Тем не менее, на международном рынке, продажи таких добавок в 2015 году превысили $ 1 млрд долларов США и глобальный спрос на эти препараты продолжает расти быстрыми темпами. 1) Слово «ноотропный» было придумано в 1972 году румынским психологом и химиком Корнелиу Е. Гвиргеа, от греческих слов νους nous, или «ум», и τρέπειν trepein, или «согнуть, повернуть».

Доступность и распространенность

Существует только несколько известных лекарств, которые улучшают некоторые аспекты познания. Многие другие находятся в разных стадиях развития. Наиболее часто используемый класс препаратов –это стимуляторы, такие как кофеин. 2) Эти препараты используются в основном якобы для лечения когнитивных или двигательных затруднений при расстройствах, таких как болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, болезнь Хантингтона и СДВГ. Некоторые исследователи, однако, сообщают о более широком применении этих препаратов, несмотря на беспокойство касательно дальнейших исследований. Тем не менее, интенсивный маркетинг может не коррелировать с эффективностью. В то время как научные исследования подтверждают благотворное влияние некоторых соединений, маркетинговые требования производителя относительно диетических добавок, как правило, формально не протестированы и проверяются независимыми организациями. 3)

Академическое использование

В научных кругах, ноотропные средства применяются для повышения производительности, несмотря на отсутствие убедительных исследований их долгосрочных эффектах у здоровых лиц. Применение рецептурных стимуляторов особенно распространено среди студентов, посещающих академически конкурентоспособные колледжи. Исследования показывают, что 0.7- 4,5% немецких студентов использовали когнитивные усилители. 4) Стимуляторы, такие как диметиламиламин и метилфенидат, используются в университетских городках и среди молодых людей. На основании исследований по незаконному использованию стимуляторов по данным самоотчетов, 5-35% студентов используют стимуляторы для лечения СДВГ, в основном, для повышения производительности, а не как рекреационные наркотики. Несколько факторов положительно и отрицательно влияют на употребление препаратов для повышения когнитивных функций. Среди них личностные характеристики, характеристики лекарственных средств, а также характеристики социального контекста. 5)

Побочные эффекты

Основной проблемой, связанной с фармацевтическими препаратами, являются их побочные эффекты, и эти проблемы относятся также к когнитивно-стимулирующим препаратам. Долгосрочные данные по безопасности, как правило, недоступны для некоторых типов ноотропов (например, многих нефармацевтических когнитивных усилителей, недавно разработанных лекарственных средств и фармацевтических препаратов краткосрочного терапевтического применения). Рацетамы – это соединения, которые структурно связаны с пирацетамом, имеющие несколько серьезных побочных эффектов и низкую токсичность, однако существует недостаточно доказательств того, что они улучшают познавательную активность у людей без когнитивных нарушений. В то время как зависимость от стимуляторов иногда идентифицируется как причина для беспокойства, очень большой объем исследований по терапевтическому использованию психостимуляторов, более способных вызывать привыкание, указывает на то, что развитие зависимости является довольно редким явлением при приеме веществ в терапевтических дозах. Касательно их профиля безопасности, систематический обзор от июня 2015 года показал, что «данные свидетельствуют о том, что при низких, клинически значимых дозах, психостимуляторы не проявляют поведенческих и нейрохимических действий, которые определяют этот класс препаратов и вместо этого действуют в основном в качестве когнитивных усилителей». 6) В Соединенных Штатах, диетические добавки могут продаваться, если производитель может доказать, что он может производить добавку безопасно, что добавка действительно в целом признана безопасной, и если производитель не делает каких-либо заявлений по поводу использования добавок для лечения или профилактики любого заболевания или состояния.

Препараты

Стимуляторы

В 2015 году, систематические медицинские обзоры и мета-анализы клинических исследований на людях установили консенсус, что некоторые стимуляторы, только при использовании в низких (терапевтических) дозах способны повышать познавательные способности среди населения в целом; в частности, речь шла о классе стимуляторов, которые вызывают улучшение когнитивных способностей у человека и действуют в качестве прямых или косвенных агонистов дофаминовых рецепторов D1, адренорецепторов A2 или обоих типов рецепторов в префронтальной коре. Относительно высокие дозы стимуляторов вызывают когнитивный дефицит. 7)

  1. Амфетаминовые фармацевтические препараты (Adderall, декстроамфетамин и лиздексамфетамин – неактивное пролекарство). Систематические обзоры и мета-анализы показывают, что амфетамин улучшает целый ряд аспектов когнитивного контроля (например, ингибиторный контроль, эпизодическую память, оперативную память, а также аспекты внимания) среди населения в целом, и эти эффекты особенно заметны у людей с СДВГ. Систематический обзор от 2014 года также показал, что низкие дозы амфетамина также улучшают консолидацию памяти, в свою очередь, приводя к улучшению вспоминания информации у молодых людей без СДВГ. Амфетамин также улучшает мотивацию для выполнения задания и производительность при выполнении трудоемких задач, требующих больших усилий. 8)
  2. Метилфенидат – замещенный фенилэтиламин, который улучшает когнитивный контроль (например, рабочую память, эпизодическую память и ингибиторный контроль, аспекты внимания и планирования) в общей популяции. Он также увеличивает мотивацию при выполнении заданий и производительность при выполнении трудоемких задач, требующих больших усилий. При приеме высоких доз, метилфенидат проявляет побочные эффекты, которые могут уменьшить способности к обучению путем активации нейронов, не участвующих в выполнении задания
  3. Евгероики (армодафинил и модафинил) – вещества, способствующие бодрствованию; модафинил увеличивает внимание, особенно у людей с депривацией сна, и было отмечено, что препарат улучшает мыслительные процессы. 9) Эти препараты назначают при нарколепсии, расстройствах сна при посменной работе, и сонливости в дневное время, оставшеегося после лечения апноэ сна.
  4. Ксантины (в первую очередь, кофеин) – повышают внимание, производительность, и, как было показано в некоторых исследованиях, улучшают память. Дети и взрослые, потребляющие низкие дозы кофеина, демонстрируют повышенную внимательность, однако для улучшения производительности была необходима более высокая доза.
  5. Никотин. Мета-анализ 41 двойного слепого плацебо-контролируемого исследования показал, что никотин или курение оказывает существенное положительное воздействие на аспекты тонкой моторики, внимания и ориентирования, а также на эпизодическую и рабочую память. В обзоре 2015 года было отмечено, что стимуляция α4β2 никотиновых рецепторов отвечает за некоторое улучшение внимания; среди подтипов никотиновых рецепторов, никотин имеет самую высокую аффинность связывания на α4β2 рецепторе (Ki = 1 нМ), который также является биологической целью, опосредующей способность никотина вызывать привыкание 10).

Разное

  1. L-теанин. Систематический обзор и мета-анализ 2014 года показали, что одновременное использование кофеина и L-теанина дает синергетические психоактивные эффекты, которые способствуют улучшению внимания и способности переключения задач; эти эффекты наиболее выражены в течение первого часа после введения дозы. 11)
  2. Толкапон – систематический обзор отметил, что этот препарат улучшает вербальную эпизодическую память и эпизодическое кодирование памяти.
  3. Леводопа – систематический обзор отметил, что препарат улучшает вербальную эпизодическую память и эпизодическое кодирование памяти.
  4. Атомоксетин – может улучшить рабочую память и аспекты внимания при использовании в оптимальной дозе.
  5. Дезипрамин – может улучшить рабочую память и аспекты внимания при использовании в оптимальной дозе.

Нутрицевтики

  1. Бакопа Монье – эта трава продается в качестве пищевой добавки. Существуют некоторые предварительные доказательства того, что растение способно улучшать память. 12)
  2. Женьшень – обзор Кокрановского сотрудничества показал, что «отсутствуют убедительные доказательства того, что женьшень способен усиливать познавательную активность у здоровых участников и отсутствуют доказательства высокого качества о его эффективности у пациентов с деменцией». В соответствии с Национальным центром комплементарного и интегративного здоровья, «Несмотря на то, что азиатский женьшень был широко изучен для различных целей, результаты исследований на сегодняшний день не окончательно поддерживают эффективность данного растения для здоровья». Согласно обзору, опубликованному в журнале «Advances in Nutrition», несколько рандомизированных контролируемых испытаний у здоровых добровольцев показали увеличение точности памяти, скорости при выполнении задач, а также улучшение внимания при выполнении сложных умственных арифметических задач, а также снижение усталости и улучшение настроения.
  3. Гинкго билоба – различные обзоры пришли к разным выводам. Обзор Кохрановского сотрудничества 2009 года показал отсутствие достаточных доказательств для того, чтобы сделать выводы касательно пользы вещества у людей с деменцией. Систематический обзор 2007 года и мета-анализ 2012 года не обнаружили существенных доказательств, подтверждающих повышение когнитивных функций у здоровых людей. Проведенный в 2009 году обзор показал «наличие доказательств того, что длительное применение гинкго билоба улучшает избирательное внимание, некоторые исполнительные процессы и долговременную память касательно вербального и невербального материала». 13)

Рацетамы

Рацетамы, такие как пирацетам, оксирацетам и анирацетам – это структурно подобные соединения, которые часто продаются без рецепта как когнитивные усилители. Рацетамы часто называют ноотропами, однако научно это свойство данного класса лекарственных средств не было подтверждено. Мало изучен механизм действия рацетамов. Тем не менее, известно, что пирацетам и анирацетам действуют в качестве положительных аллостерических модуляторов рецепторов АМРА и могут модулировать холинергические системы. По данным FDA, «Пирацетам не представляет собой витамина, минерала, аминокислоты, травы или другого ботанического или диетического вещества для использования человеком в дополнение к диете путем увеличения общего потребления пищи. Кроме того, пирацетам не является концентратом, метаболитом, составляющей частью, экстрактом или комбинацией любого такого пищевого ингредиента. […] Таким образом, эти продукты представляют собой лекарственные средства, в соответствии с разделом 201 (г) (1) (С) Закона, 21 USC § 321 (г) (1) (C), так как они не являются продуктами питания, и они предназначены для воздействия на структуру или функцию организма. Кроме того, эти продукты являются новыми препаратами, как это определено разделом 201 (р) Закона, 21 USC § 321 (р), потому что они не признаны в целом безопасными и эффективными для использования при состояниях и заболеваниях, предписанных, рекомендованных или предложенных в их маркировке».14)

Отрицательные результаты в систематических обзорах

  • Омега-3 жирные кислоты: DHA и EPA – два Кокрановских обзора по совместному использованию дополнительных омега-3 жирных кислот для лечения СДВГ и расстройств обучения заключили, что существует ограниченные данные о преимуществах данных средств при лечении любого расстройства. 15) Два других систематических обзора не отметили эффектов когнитивного усиления в общей популяции или среди пациентов среднего возраста и пожилых людей. 16)
  • Витамины группы В – нет данных касательно улучшения когнитивных эффектов у пациентов среднего возраста и пожилых людей.
  • Витамин Е – отсутствуют данные об улучшении функций познания у пациентов среднего возраста и пожилых людей.
  • Прамипексол – никаких существенных эффектов когнитивного усиления у здоровых людей.
  • Гуанфацин – никаких существенных эффектов когнитивного усиления у здоровых людей.
  • Клофелин – никаких существенных эффектов когнитивного усиления у здоровых людей.
  • Ампакины – никаких существенных эффектов когнитивного усиления у здоровых людей.
  • Фексофенадин – никаких существенных эффектов когнитивного усиления у здоровых людей.
  • Шалфей лекарственный – Хотя некоторые доказательства наводят на мысль о когнитивных преимуществах, качество исследований настолько плохое, что из них нельзя извлечь никаких выводов 17).

Список ноотропных средств и веществ, действующих подобно им:

2014/10/07 11:55 Наталья
2014/01/16 14:21 Наталья
2016/05/11 18:14  
2013/11/26 22:30 Pavel
2014/06/04 14:24 Наталья
2014/11/14 21:42 Наталья
2013/11/26 22:59 Pavel
2014/05/30 14:24 Наталья
2014/01/02 12:12 Наталья
2015/01/16 14:30 Наталья
2013/11/26 22:56 Pavel
2013/12/02 21:04 Наталья
2013/11/26 22:49 Pavel
2014/03/04 12:34 Наталья
2013/11/26 22:38 Pavel
2014/05/22 16:57 Наталья
2014/05/22 16:49 Наталья
2013/11/26 22:32 Pavel
2013/11/26 21:01 Pavel
2013/11/26 22:27 Pavel
2013/11/26 23:26 Pavel
2014/04/16 16:33 Наталья
2014/04/03 19:35 Наталья
2013/12/19 13:03 Наталья
2013/11/23 23:58 Pavel
2014/07/11 16:09 Наталья
2014/04/07 22:16 Наталья
2014/06/04 14:15 Наталья
2013/12/07 18:47 Наталья
2013/12/02 12:12 Наталья
2014/05/28 13:16 Наталья
2014/04/14 02:10 Наталья
2013/12/12 16:13 Наталья
2014/04/29 16:34 Наталья
2014/01/01 23:15 Наталья
2013/12/15 14:54 Наталья
2014/07/15 15:56 Наталья
2013/11/26 22:28 Pavel
2013/12/30 21:23 Наталья
2014/03/13 00:19 Наталья
2014/05/29 00:09 Наталья
2013/12/20 17:39 Наталья
2014/03/04 14:40 Наталья
2014/05/07 01:27 Наталья
2014/03/01 21:17  
2014/06/10 15:22 Наталья
2013/12/04 13:34 Наталья
2014/01/28 11:55 Наталья
2014/01/05 12:50 Наталья
2015/02/20 01:39 Наталья
2014/12/30 18:57 Наталья
2014/07/11 00:29 Наталья
2016/05/11 14:32  
2014/11/02 15:28 Наталья
2015/01/21 16:10 Наталья
2013/12/20 20:41 Наталья
2015/04/06 11:24 Анастасия
2015/03/30 20:37 Наталья
2014/01/16 13:43 Наталья
2015/02/25 15:19 Наталья
2015/03/13 11:22 Яна
2015/02/21 12:51 Наталья
2013/11/24 13:00  
2016/05/08 16:08  
2015/02/23 15:56 Наталья
2015/02/20 20:01 Наталья
2014/12/17 21:49 Наталья
2015/03/26 20:50 Наталья
2015/03/07 19:01 Анастасия
2015/04/06 10:49 Анастасия
2015/03/26 22:05 Анастасия
2015/03/02 13:50 Наталья
2015/03/03 13:27 Наталья
2015/02/06 17:59 Наталья
2015/01/29 12:06 Наталья
2015/01/13 21:51 Наталья
2014/12/19 16:18 Наталья
2015/04/12 17:26 Наталья
2015/01/21 13:56 Наталья
2015/01/09 22:40 Наталья
2013/11/24 14:43  
2015/02/26 12:14 Наталья
2015/03/24 13:14 Анастасия
2014/10/22 12:40 Наталья
2015/04/02 22:33 Egor
2014/11/19 12:16 Наталья
2015/02/05 18:39 Наталья
2015/03/17 14:02 Наталья
2015/03/02 00:06 Наталья
2014/12/11 02:03 Наталья
2015/04/12 17:19 Наталья
2014/12/08 19:30 Наталья
2016/03/23 15:41 Наталья
2015/02/19 00:13 Наталья
2015/01/29 15:01 Наталья
2015/03/21 22:06 Яна
2015/02/19 12:52 Наталья
2015/03/23 11:36 Daniil Craciun
2015/02/26 20:54 Наталья
2015/02/03 21:23 Наталья
2015/04/06 01:12 Daniil Craciun
2014/10/15 13:24 Наталья
2015/02/23 13:53 Наталья
2015/08/26 17:50 Наталья
2015/01/28 18:56 Наталья
2015/04/10 21:12 Наталья
2016/05/08 13:21  
2014/11/13 15:34 Николай
2015/03/05 13:43 Наталья
2015/01/18 21:33 Наталья
2015/04/20 04:39 Daniil Craciun
2015/03/04 00:59 Наталья
2015/03/31 18:30 Наталья
2015/03/12 21:45 Daniil Craciun
2015/02/06 12:17 Наталья
2014/12/16 16:45 Наталья

Читать еще: Lactobacillus reuteri (Лактобацилла реутери) , Аир обыкновенный , Вакцина против желтой лихорадки , Канна (Скелетиум скрученный) , Саркозин (метилглицин) ,

Список использованной литературы:


1) Chinthapalli K (September 2015). «The billion dollar business of being smart». BMJ 351: h4829. doi:10.1136/bmj.h4829. PMID 26370589. «International sales of non-prescription supplements for cognition also exceed $1bn (£650 000; €880 000) a year and are rapidly growing. Ginkgo biloba, vitamins, and even caffeine are common ingredients. Some add piracetam (related to the epilepsy drug levetiracetam), jellyfish proteins, or even “edible pure 23.5 carat gold flakes.”»
2) Greely, Henry; Sahakian, Barbara; Harris, John; Kessler, Ronald C.; Gazzaniga, Michael; Campbell, Philip; Farah, Martha J. (December 10, 2008). «Towards responsible use of cognitive-enhancing drugs by the healthy». Nature (Nature Publishing Group) 456 (7223): 702–705. Bibcode:2008Natur.456..702G. doi:10.1038/456702a. ISSN 1476-4687. OCLC 01586310. PMID 19060880. Retrieved March 25, 2014. (subscription required (help)).
3) «Dietary Supplements: What You Need to Know». US Food and Drug Administration. Retrieved February 14, 2015.
4) Bossaer, John. «The Use and Misuse of Prescription Stimulants as «Cognitive Enhancers» by Students at One Academic Health Sciences Center». Academic Medicine. Archived from the original on April 10, 2015. Retrieved October 6, 2014. «Overall, 11.3% of responders admitted to misusing prescription stimulants. There was more misuse by respiratory therapy students, although this was not statistically significant (10.9% medicine, 9.7% pharmacy, 26.3% respiratory therapy; P = .087). Reasons for prescription stimulant misuse included to enhance alertness/energy (65.9%), to improve academic performance (56.7%), to experiment (18.2%), and to use recreationally/get high (4.5%).»
5) Sattler, Sebastian; Forlini, Cynthia; Racine, Éric; Sauer, Carsten (August 5, 2013). «Impact of Contextual Factors and Substance Characteristics on Perspectives toward Cognitive Enhancement». PLOS ONE (PLOS) 8 (8): e71452. doi:10.1371/journal.pone.0071452. ISSN 1932-6203. LCCN 2006214532. OCLC 228234657. Retrieved April 5, 2014.
6) Huang YS, Tsai MH (July 2011). «Long-term outcomes with medications for attention-deficit hyperactivity disorder: current status of knowledge». CNS Drugs 25 (7): 539–554. doi:10.2165/11589380-000000000-00000. PMID 21699268.
7) Wood S, Sage JR, Shuman T, Anagnostaras SG (January 2014). «Psychostimulants and cognition: a continuum of behavioral and cognitive activation». Pharmacol. Rev. 66 (1): 193–221. doi:10.1124/pr.112.007054. PMID 24344115.
8) Urban, KR; Gao, WJ (2014). «Performance enhancement at the cost of potential brain plasticity: neural ramifications of nootropic drugs in the healthy developing brain.». Frontiers in Systems Neuroscience 8: 38. doi:10.3389/fnsys.2014.00038. PMID 24860437.
9) Mereu M, Bonci A, Newman AH, Tanda G (October 2013). «The neurobiology of modafinil as an enhancer of cognitive performance and a potential treatment for substance use disorders». Psychopharmacology (Berl.) 229 (3): 415–34. doi:10.1007/s00213-013-3232-4. PMID 23934211.
10) «Nicotine: Biological activity». IUPHAR/BPS Guide to Pharmacology. International Union of Basic and Clinical Pharmacology. Retrieved 7 February 2016. «Kis as follows; α2β4=9900nM [5], α3β2=14nM [1], α3β4=187nM [1], α4β2=1nM [4,6]. Due to the heterogeneity of nACh channels we have not tagged a primary drug target for nicotine, although the α4β2 is reported to be the predominant high affinity subtype in the brain which mediates nicotine addiction [2-3].»
11) Camfield DA, Stough C, Farrimond J, Scholey AB (2014). «Acute effects of tea constituents L-theanine, caffeine, and epigallocatechin gallate on cognitive function and mood: a systematic review and meta-analysis». Nutr. Rev. 72 (8): 507–22. doi:10.1111/nure.12120. PMID 24946991.
12) Aguiar S, Borowski T (August 2013). «Neuropharmacological review of the nootropic herb Bacopa monnieri». Rejuvenation Res 16 (4): 313–26. doi:10.1089/rej.2013.1431. PMC: 3746283. PMID 23772955.
13) Kaschel R (2009). «Ginkgo biloba: specificity of neuropsychological improvement—a selective review in search of differential effects». Hum Psychopharmacol 24 (5): 345–70. doi:10.1002/hup.1037. PMID 19551805.
14) «Warning Letters - Unlimited Nutrition 8/30/10». www.fda.gov. Retrieved 2016-04-05.
15) Tan ML, Ho JJ, Teh KH (2012). «Polyunsaturated fatty acids (PUFAs) for children with specific learning disorders». Cochrane Database Syst Rev 12: CD009398. doi:10.1002/14651858.CD009398.pub2. PMID 23235675.
16) Forbes SC, Holroyd-Leduc JM, Poulin MJ, Hogan DB (December 2015). «Effect of Nutrients, Dietary Supplements and Vitamins on Cognition: a Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials». Can Geriatr J 18 (4): 231–45. doi:10.5770/cgj.18.189. PMC: 4696451. PMID 26740832. «Omega-3 fatty acids, B vitamins, and vitamin E supplementation did not affect cognition in non-demented middle-aged and older adults.»
17) Miroddi M, Navarra M, Quattropani MC, Calapai F, Gangemi S, Calapai G (2014). «Systematic review of clinical trials assessing pharmacological properties of Salvia species on memory, cognitive impairment and Alzheimer's disease». CNS Neurosci Ther (Systematic review) 20 (6): 485–95. doi:10.1111/cns.12270. PMID 24836739. «Unfortunately, promising beneficial effects showed in clinical studies are debased by methodological issues»
  • Поддержите наш проект - обратите внимание на наших спонсоров:

  • Отправить "Ноотропные средства" в LiveJournal
  • Отправить "Ноотропные средства" в Facebook
  • Отправить "Ноотропные средства" в VKontakte
  • Отправить "Ноотропные средства" в Twitter
  • Отправить "Ноотропные средства" в Odnoklassniki
  • Отправить "Ноотропные средства" в MoiMir
  • Отправить "Ноотропные средства" в Google
  • Отправить "Ноотропные средства" в myAOL
ноотропные_препараты.txt · Последние изменения: 2016/04/21 11:09 — nataly