Инструменты пользователя

Инструменты сайта


подорожник-псиллиум

Подорожник (псиллиум)

Псиллиум (обычно в виде оболочек семян или порошка) – это волокно, полученное из растения Подорожника блошного, которое способно связываться с жирными кислотами и холестерином, потребляемыми с пищей; оно может увеличивать жидкость кала и его вес.

Краткая информация

Псиллиум – это общее название, используемое для обозначения волокна, получаемого из растения, известного как Подорожник яйцевидный (название Подорожник блошный используется в качестве синонима, и именно отсюда получено название семени); волокно является водорастворимым (гидратирующимся) и гелеобразующим, и в тоже время обладает низкой способностью к ферментации. Более широко известно под торговым названием Метамуцил. В клиническом аспекте псиллиум используется в качестве слабительного, а именно, агента, имеющего слабительный эффект за счет увеличения каловой массы; представляет собой мягкое слабительное, сравнимое с химическими средствами вроде кофеина или сенны александрийской. Каловая масса возникает вследствие всасывания воды и газа тонкой кишкой, после чего кишечные бактерии создают химус (из переваренной пищи) больших размеров и более жидкий. Масса остается в толстой кишке независимо от микрофлоры, так как псиллиум практически не поддается ферментации (хорошо ферментирующееся волокно может расщепляться бактериями в толстой кишке, из-за чего вода сохраняет свои свойства, и волокно в этом случае будет бесполезным). Псиллиум предназначен для увеличения массы кала и его мягкости, и в большинстве случаев после приема псиллиума стул характеризуется как мягкий, гладкий и легко проходящий. По сравнению с другими источниками пищевых волокон, псиллиум более эффективен в образовании кала и представляет собой один из немногих источников пищевого волокна, не связанный с повышенным метеоризмом. Помимо касающихся кала свойств, псиллиум способен понижать уровень общего холестерина и холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) у людей с повышенным уровнем холестерина (благодаря гелеобразующим составляющим, связывающимся с желчными кислотами, холестерин расходуется на замещение печеночных желчных кислот), помимо этого наблюдается небольшое снижение холестерина в липопротеинах высокой плотности. Это общее свойство всех пищевых волокон и не характерно только для псиллиума. Также при употреблении псиллиума наблюдается некоторое снижение уровня глюкозы, что может быть полезно для больных сахарным диабетом. Эффект не является мощным, но действует в течение всего времени приема псиллиума; прекращение приема псиллиума приводит к прекращению понижения уровня глюкозы, что применимо скорее ко всем растворимым пищевым волокнам, чем только к псиллиуму. Псиллиум способен слегка снижать аппетит при приеме в высоких дозах, но это воздействие нельзя назвать сильным и долговременным; длительные исследования с использованием псиллиума в дозах для контроля каловых масс не обнаружили снижающих вес свойств псиллиума, следовательно, он не может использоваться в качестве средства для коррекции веса. Другие названия: порошок оболочек семян подорожника, волокно оболочек семян подорожника, Метамуцил (торговое название), исфагула, подорожник блошный, подорожник яйцевидный, подорожник На заметку:

  • Псиллиум может быть представлен как в виде оболочек семян, так и в виде порошка, без какого-либо значительного различия между ними в достижении целей, для которых чаще всего используется псиллиум.

Является разновидностью пищевого волокна. Хорошо сочетается с соединениями, требующими воздействия на желудок (усиливает их воздействие на желудок, может быть использован для усиления действия противоязвенных средств) Может вызывать метеоризм (незначительный). Не сочетается с микро- и макроэлементами (хотя не имеется достаточно доказательств, что это касается всех элементов, но разделение приема псиллиума и микро- и макроэлементов оправдано).

Предостережение! Псиллиум необходимо принимать только с водой, попытка проглотить порошок псиллиума или оболочки семян без запивания водой может привести к высушиванию слюны и впоследствии к удушью.

Псилиум: инструкция по применению

Минимальную дозу, 5 г псиллиума, принимают один раз во время еды, запивая жидкостью (200мл воды или больше), при желании он может приниматься при каждом приеме пищи; принимать псиллиум с едой не обязательно, но запивать его водой настоятельно рекомендуется. Единовременный прием доз до 30 г допустим при условии запивания большим количеством воды (в таких случаях, около 500 мл). Если использовать псиллиум с целью образования каловых масс, ежедневный прием дозы в 15 г (трижды в день по 5 г) будет подходящей исходной точкой, затем доза может быть уменьшена или увеличена в зависимости от действия на образование каловых масс.

Источники и строение

Источники псиллиума

Псиллиум – это общее название продуктов, получаемых из растения Подорожника яйцевидного1) , который представляет собой аналог Подорожника блошного2) или исфагула;3) более известен под торговым названием Метамуцил. На сегодняшний день псиллиум признан абсолютно безвредным в Соединенных Штатах, и главным образом используется в клинических условиях с целью смягчения каловой массы (слабительный эффект за счет калообразующих свойств); четко выраженным слабительным эффектом обладают более широко использующиеся вещества, стимулирующие дефекацию, такие как сенна александрийская или полиэтиленгликоль (ПЭГ), но псиллиум известен более «мягким» слабительным действием и способствует выделению более жидкого и гладкого стула.4) Традиционное использование Подорожника яйцевидного аналогично, и едва ли не единственной его целью является содействие дефекации и устранение запора. Растение, известное как подорожник яйцевидный, и волокно, получаемое из него, носящее название псиллиум, эффективно используются в основном для содействия дефекации за счет увеличения каловой массы, размера кала и облегчения отхождения кала.

Строение

Волокно псиллиума может быть разделено на три составляющие:

  • Высоко (более 80%) поддающийся ферментации компонент, составляющий в общей сложности 15–20% веса псиллиума5)
  • Не поддающийся ферментации (менее 20%) компонент, составляющий 10–15% веса псиллиума
  • Слабо (30%) поддающийся ферментации калообразующий компонент, составляющий 55–60% веса псиллиума

Псиллиум обогащен ксилозой (59%) и арабинозой (22.3%), и кроме этого содержит уроновую кислоту (6.1%), галактозу (3.7%), глюкозу (3.5%), рамнозу (3.0%), маннозу (1.6%) и с трудом поддающуюся обнаружению рибозу (0.01%). Не поддающиеся ферментации (и в некоторой степени, слабо поддающиеся) составляющие псиллиума служат причиной гелеобразующих и калообразующих свойств псиллиума, обычно грамм псиллиума способен впитать 2-3г воды.6) Волокно псиллиума состоит из неперевариваемых углеводных цепей (нитей) и может быть разделено на отличающиеся друг от друга фрагменты, основанные на полярности, одни из которых составляют большую часть веса, будучи слабо поддающимися ферментации в толстой кишке, но при этом хорошо образующими гель, а другие обладают калообразующими свойствами

Воздействие на организм

Неврология

Аппетит

Время от времени наблюдается, что поглощение воды в кишечнике, вызванное псиллиумом, может оказывать аппетитоугнетающее действие.7) Механизм, посредством которого волокно влияет на аппетит, включает в себя высвобождение кишечных пептидов, вовлеченных в энергорегуляцию8), в связи с чем его действие сравнимо с действием белка в соотношении грамм на грамм, что уменьшает вес желудочного содержимого, выводимого из желудка, или изменяет постпрандиальную (после еды) гликемическую реакцию, регулируя взаимосвязь углеводов и аппетита.9) 20 г порошка псиллиума за 3 часа до еды и затем снова непосредственно перед едой (200мл каждый раз, что касается плацебо, при этом регулировать аналогичным количеством воды) значительно увеличивает насыщение едой, как показывает визуальная аналоговая шкала оценки; другое исследование, использовавшее завтрак, содержащий17.6 г порошка псиллиума, показало, что он не обладает более эффективным действием, чем завтрак с плацебо, на угнетение аппетита у мужчин со здоровым весом, и к тому же обладает более слабым эффектом по отношению к пшеничным отрубям (17.6 г).10) Это исследование не подтвердило снижение потребления энергии в течение целого дня, единственно показав увеличение временного промежутка до следующего приема пищи. Исследование, в котором использовалась предельная доза волокна псиллиума, и направленное на снижение аппетита (путем приема содержащих волокно капсул перед употреблением стандартной тестовой еды), отметило, что 3-8 капсул (содержащие 1.7-4.5 г псиллиума) были неэффективны, в то время как 13-18 капсул (7.4-10.2 г псиллиума) снизили в дальнейшем потребление пищи на 169 и 234 ккал соответственно; данное исследование осложнено приемом других питательных веществ (углеводов) одновременно с приемом капсулы. Угнетение аппетита наблюдается при приеме псиллиума, хотя он и не обладает значительной эффективностью (одно из исследований отметило сильное угнетение аппетита, но не смогло доказать снижение потребления калорий в течение однодневного курса) и употребляется в больших дозах, около20 г перед или вместе с едой. В связи с низкой эффективностью и высокой активной дозой, использовать псиллиум с целью угнетения аппетита может быть не практично (должен использоваться в других целях, с учетом того, что аппетит может быть незначительно угнетен)

Здоровье сердечнососудистой системы

Поглощение

Некоторые исследования (на животных) отметили повышенное содержание обменного жира в кале, связанное с использованием псиллиума, что свидетельствует о торможении поглощения жиров.11) Одно небольшое исследование на здоровых людях, принимавших 25г псиллиума ежедневно со строго ограниченной пищей, не смогло доказать общее снижение поглощения жиров, ни у одного из более чем четырех субъектов исследовании подобное снижение не наблюдалось.12)

Триглицериды

Как правило, в испытаниях на морских свинках увеличение содержании витамина С в пище с нормальной (0.05%) до повышенной концентрации (0.5%) одновременно с приемом псиллиума вызвало усиление действия псиллиума, снижающего содержание триглицеридов, псиллиум принимался животными с пищей с высоким содержанием жиров. Это исследование отметило, что 10% псиллиума уступает в эффективности снижения содержания сывороточных триглицеридов 5% хитозана по причине того, что морские свинки употребляли пищу с высоким содержанием жиров. Несколько возможных эффектов понижения содержания триглицеридов были отмечены в исследованиях на животных. В случае с человеком, прием диабетиками 5г псиллиума трижды в день с едой в течение 6 недель связывается с 26% снижением содержания триглицеридов по отношению к плацебо.13) Такое снижение уровня триглицеридов было отмечено и у других страдающих диабетом людей, принимавших псиллиум, хотя у юношей, принимавших 6г псиллиума в течение 6 недель, такого эффекта не наблюдалось (не учитывая гипертриглицеридемию).14) В исследованиях на людях с высоким уровнем холестерина мета-анализ не смог обнаружить очевидного снижения уровня триглицеридов. Некоторые явные случаи снижения уровня триглицеридов наблюдались у страдающих диабетом людей, в то время как у людей с высоким уровнем холестерина не наблюдалось значительного воздействия на уровень триглицеридов в сыворотке

Холестерин и липопротеины

Так как псиллиум способен связываться с желчными кислотами в кишечнике и способствовать их выводу (путем дефекации), выведение желчных кислот из печени обусловливает введение в мРНК гептиновой холестерол 7Р-гидроксилазы, фермента, регулирующего скорость синтеза желчных кислот. В регуляции синтеза желчных кислот холестерин используется как питательная среда, и это представляет собой основной механизм снижения уровня холестерина с помощью пищевых волокон,15) включая как отруби16), так и псиллиум.17) Связующая способность желчный кислоты не зависит от выработки короткоцепочечной жирной кислоты (может вырабатываться благодаря ферментации волокна в толстой кишке), так как наблюдалась у крыс вне толстого кишечника и была связана непосредственно с вязкостью волокна, когда гелеобразующий фрагмент псиллиума отделяется от других фрагментов, поскольку только он способен увеличивать содержание желчной кислоты в кале. Как и жирные кислоты, желчные кислоты также утрачиваются в кале во время приема порошка псиллиума (и других волокон). Так как желчные кислоты необходимы для печени, требуется вырабатывать новые кислоты на замену утраченным, и уровень холестерина снижается за счет того, что он используется в качестве питательной среды для воспроизведения желчных кислот. В исследованиях холестерина липопротеинов высокой плотности (ХЛВП) на животных псиллиум полностью нормализовал снижение уровня ХЛВП при приеме пищи с высоким содержанием жира, при этом повышение ХЛВП наблюдалось у страдающих диабетом людей, принимавших 5г псиллиума трижды в день в течение 6 недель, когда уровень ХЛВП вырос на 45.7% выше, чем плацебо. Тем не менее, мета-анализ приема псиллиума пациентами с высоким уровнем холестерина выявил небольшое, но значительное снижение уровня ХЛВП, связанное с употреблением дозы величиной 0.0353 ммоль/л (95% раствор коллоидного железа 0.0003–0.0514 ммоль/л). Мета-анализ приема псиллиума 1030 людьми с высоким уровнем холестерина показал, что псиллиум вызывает снижение общего холестерина при концентрации 0.375ммоль/л (95% раствор коллоидного железа 0.257-0.494ммоль/л) и холестерина липопротеинов низкой плотности (ХЛНП) при концентрации 0.278ммоль/л (95% раствор коллоидного железа 0.213-0.312 ммоль/л), а также выявил зависимость от дозы (значительное увеличение на 20.4г при дозе в 3г, в рамках использовавшегося в исследованиях диапазона) и зависимость от времени, более длительный период приема вызывал большее снижение. В мета-анализе, в котором эффект от употребления псиллиума в форме добавки сравнивали с эффектом от обогащенных пищевых продуктов, никакой значительной разницы между дозами, в которых принимался псиллиум, не было. Это говорит о систематической ошибке, связанной с предпочтительной публикацией положительных результатов исследования, и относит это к феномену непродолжительных исследований (что касается статистической корректности), приписывающих более сильное воздействие. Добавление порошка псиллиума способно понижать уровень как общего холестерина, так и ХЛНП у людей с высоким уровнем холестерина в зависимой от дозы и продолжительности приема манере при дозе до 20 г (наивысшая доза), при этом он не оказывает полезного влияния на уровень ХЛВП, понижая его уровень в меньшей (едва ли не в клинически несущественной) степени.

Кровяное давление

Исследование на четырех группах продолжительностью 8 недель (низкое или высокое содержание белка в сочетании с низким или высоким содержанием волокна; псиллиум дозой в 12г использовался наряду с 15г волокна из пищи) отметило, что псиллиум был эффективен в понижении кровяного давления в амбулаторных условиях у страдающих гипертензией людей и что его полезное действие усиливается при повышении содержания белка в пище (с 12.5% калорий до 25%); однако, только комбинированное лечение приводило к значительным результатам.18) За этим последовали испытания на страдающих лишним весом и ожирением людях, сравнивающие действие псиллиума в виде добавки (7г) и плацебо (с учетом третьей группы, подвергающейся испытаниям плацебо), где с псиллиумом было связано снижение на 7% как систолического, так и диастолического кровяного давления после 6 недель приема, что одновременно сопровождалось снижением на 22% индекса нарастания (оценка функционирования сосудов); но если бы даже полезные свойства проявились через 12 недель, они не были бы статистически достоверными.19) Среди молодых людей (страдающих ожирением, но не гипертензией) не наблюдалось значительного снижения кровяного давления.

Взаимодействие с обменом глюкозы

Поглощение

Употребление псиллиума (3.5г) с тестовым завтраком (436ккал; ветчина и два ломтика хлеба) связывается с меньшей на 12.2% степенью поглощения глюкозы, при этом испытание проводилось после 6 недель употребления псиллиума (без учета того, что между людьми существовали объективные различия), кроме того, снижение степени поглощения глюкозы не проявилось спустя 4 недели после прекращения употребления псиллиума, хотя ожидались значительные последствия.20) Это исследование, равно как и другие исследования на здоровых людях, принимавших пищу с и без добавления псиллиума, обнаружило снижение степени поглощения глюкозы21) Различия между индивидуумами в целом отвечают требованиям пищевого волокна, и хотя причины различий не известны (возможно, связаны с основными характерными особенностями пищи или пищей в целом), понижающее уровень глюкозы действие может быть обусловлено вязкостью (смешивание углеводов с интестинальным гелем приводит к их медленному высвобождению) и зависит от насыщенности углеводами.22) (Растворимое) волокно в целом, а также с добавлением псиллиума, вызывает образование геля в тонком кишечнике и приводит к понижению степени поглощения глюкозы и более низкой концентрации глюкозы в сыворотке. Псиллиум не связывается с увеличением содержания глюкозы в каловой массе (что свидетельствует о предотвращении поглощения глюкозы)

Глюкоза в крови

У страдающих диабетом мышей, которых в течение 18 недель кормили пищей с содержанием псиллиума 3.2%, псиллиум был способен снижать уровень глюкозы натощак (20%), но при этом не оказывал эффекта на не страдающих диабетом мышей. Также было подтверждено, что псиллиум снижает уровень глюкозы у крыс Цукера (склонных к ожирению и с вытекающим отсюда осложнениям обмена веществ).23) Были проведены немногочисленные исследования на страдающих диабетом людях в условиях контролируемого обмена веществ, когда прием пищи строго регулируется, одно из них отметило снижение уровня глюкозы на 11% (площади под кривой «концентрация-время» по истечении целого дня) и снижение на 19.2% постпрандиального уровня глюкозы при ежедневном употреблении раз в день 5.1г псиллиума на протяжении 8 недель, при этом 5г псиллиума трижды в день со стандартной пищей (25ккал/кг и 50% углеводов при 1г/кг белка) дали снижение на 29% в течение 2 недель без последующего полезного эффекта спустя 6 недель; в обоих исследованиях независимо наблюдалась потеря веса. Аналогичное снижение уровня сахара в крови наблюдалось как у страдающих, так и у не страдающих диабетом пациентов с ожирением (повышенный уровень сахара в крови по сравнению с не страдающими ожирением людьми), при этом высокие дозы псиллиума (14г ежедневно в течение 6 недель) не принесли большей пользы, чем низкие дозы (5г ежедневно). Один из мета-анализов привел к заключению, что порошок псиллиума является эффективным в лечении вспомогательными лекарственными средствами страдающих диабетом людей, имеющих осложнения относительно уровня глюкозы в крови, вызванные фармакотерапией, так как вызывает снижение уровня глюкозы в крови и гликогемоглобина при приеме в среднем 10.6г ежедневно и высоком профиле безопасности.24) Лечение порошком псиллиума эффективно в понижении уровня глюкозы в крови, но не дает продолжительного эффекта (уровень глюкозы возвращается к прежнему значению после прекращения приема). Он может использоваться страдающими диабетом людьми одновременно с другими добавками или лекарственными средствами, так как сила действия псиллиума не достигает достаточного уровня, когда он употребляется отдельно, но может обеспечивать эффективную помощь, и кроме того имеет более высокий профиль безопасности, чем при взаимодействии препаратов некрупных концернов

Биомаркеры сыворотки

14г псиллиума (прием 3.5г три раза в день) в течение 6 недель связан со снижением уровня гликогемоглобина, зависящего от лечения (3.8% после 6 недель лечения, возвращается к 5.5% спустя 4 недели после приема) Такое снижение гликогемоглобина было выявлено в мета-анализе средней ежедневной дозы в 10.6г псиллиума, принимаемого страдающими диабетом людьми, но является незначительным. Снижение уровня глюкозы в моче (22.5%) также было связано с употреблением псиллиума. Исследования, в которых измеряли сывороточный инсулин, не выявили каких-либо значительных изменений, связанных с приемом 14 г псиллиума ежедневно в течение 6 недель. Может временно снижать уровень гликогемоглобина и не оказывает значительного влияния на сывороточную глюкозу.

Жировая масса и ожирение

Механизмы

При приеме смешанной пищи с добавлением порошка псиллиума не наблюдается значительной разницы между псиллиумом и контролем во влиянии на термогенезис после еды.25)

Воздействие

Что касается воздействия на человека, прием 5г псиллиума трижды в день в течение 6 недель не оказывает значительного влияния на вес человека, страдающего диабетом, независимо от изменений в рационе, при этом пересмотр результатов путем проведения долговременных исследований с приемом до 15г псиллиума ежедневно, не сопровождающимся приемом перенасыщенной гипокалорийной пищи, не выявил какой-либо явной потери веса, связанной с приемом псиллиума, хотя были обнаружены другие полезные свойства.26) В исследованиях, в которых потеря веса имеет второстепенное значение, прием псиллиума 'по две столовые ложки три раза в день' (требуемая доза не утверждена) свыше 150 дней страдающими ожирением людьми в пилотном исследовании без контроля пищи дал снижение веса на 5% (без плацебо или контрольной группы), в чем он уступает орлистату и сибутрамину.27) Явной эффективности при приеме псиллиума с целью потери веса не наблюдалось

Воздействие на скелетные мышцы

Механизмы

При обследовании скелетных мышц после приема пищевого псиллиума наблюдалось увеличение содержания протеина-переносчика глюкозы 4 в клеточной мембране крыс со спонтанной гипертензией, также псиллиум мог привести к снижению кривой «концентрация-время» глюкозы (синдром пониженного всасывания углеводов обнаружен не был) у крыс Цукера28) и людей, принимавших псиллиум по 3.5г четыре раза ежедневно (14г всего) в течение 6 недель. Влияние псиллиума на фосфоинозитол-3-киназу (активируется вслед за активацией инсулинового рецептора) обнаружено не было, при этом было выявлено воздействие на плазму, но не на внутриклеточную мембрану; целлюлоза не была причастна к повышению содержания протеина-переносчика глюкозы 4, из чего авторы выдвинули гипотезу, что это связано с выработкой короткоцепочечной жирной кислоты в кишечнике за счет ферментации волокна (рассматривались иные источники волокна), возможной благодаря действию гамма-рецептора, активируемого пролифератором пероксисом. Увеличение содержания протеина-переносчика глюкозы 4 в скелетных мышцах может снижать содержание глюкозы в крови на фоне приема псиллиума, так как синдром недостаточного всасывания углеводов не способствует всасыванию псиллиума (из чего можно предположить периферийные эффекты). Предварительные исследования проводятся в настоящее время Одно из исследований на крысах, получавших пищу с высоким содержанием жиров или с высоким содержанием жиров и добавлением псиллиума (5% пищи), отметило, что снижение количества генов, вовлеченных в окисление жирных кислот (в скелетных мышцах), связано с уменьшением количества пищи с высоким содержанием жиров, очевидно указывая на соответствующее увеличение.

Воздействие на здоровье кишечника

Микрофлора

Что касается трех возможных «фрагментов» псиллиума, гелеобразующий фрагмент (55-60% веса псиллиума) очень слабо поддается ферментации (до 30% по истечении 72 часов), хотя другие составляющие псиллиума поддаются ферментации; короткоцепочечные жирные кислоты (ацетат, пропионат, i-бутират, n-бутират, i-валерат и n-валерат) вырабатываются из псиллиума при ферментации вне организма, что приписывается высокому содержанию арабинозы в этом фрагменте псиллиума (арабиноза сравнительно меньше поддается ферментации, чем другие моносахариды, такие как ксилоза29)), но также и строению углеводных цепей псиллиума, которые сильно разветвлены (ветви боковых цепей α-L-арабинофуранозы и небольшой комплекс боковых цепей гетероксилана) на линейной β-D-(1–4)-связанной ксилопранозовой основе. Хотя короткоцепочечные жирные кислоты вырабатываются из псиллиума, но в сравнительно меньшем количестве по отношению к другим источникам волокна (превосходя в этом только инулин) и намного большем количестве по отношению к ацетату (выработка пропионата и бутирата сравнительно меньше), и, как и при ферментации других волокон, не обнаруживаются в образцах стула человека в связи с изменчивостью кишечных бактерий.30) Другие многочисленные исследования, касающиеся ферментации псиллиума, отметили, что он не поддается ферментации и никогда полностью не расщепляется различными бактериальными штаммами, населяющими пищеварительный тракт человека, кроме того, было отмечено, что большая часть этой ограниченной ферментации происходит в течение 4 часов, равномерно распределенных на протяжении 24 часов.31) Такая слабая ферментация была отмечена и относительно другого штамма бактерий Bacteroides ovatus V975, где слабая подверженность ферментации как волокна псиллиума, так и волокна пажитника, была причиной их способности повышать жесткость кала32) (так как слабая ферментация в толстом кишечнике ведет к сохранению гелеобразующих свойств; ферментация волокна разрушает его структуру, и гелеобразующие способности утрачиваются) В связи со строением и соединением сахара в псиллиуме, гелеобразующий фрагмент (занимающий сравнительно большую часть веса псиллиума) слабо и не полностью ферментируется в толстом кишечнике кишечными бактериями. Это способствует сохранению гелеобразующих свойств в толстом кишечнике и в дальнейшем увеличивает жесткость кала, но эта устойчивость к ферментации ведет к уменьшению выработки короткоцепочечных жирных кислот (которая оказывает систематическое влияние на здоровье человека с использованием кишечных бактерий). Независимо от вышеупомянутой слабой подверженности ферментации, некоторая часть короткоцепочечных жирных кислот (как правило, бутират) обнаруживается в фекалиях субъектов, употреблявших 10г порошка псиллиума ежедневно два раза в день. Небольшая часть псиллиума, подверженная ферментации, ферментировалась в организме людей, что фактически подтверждено.

Желудочно-кишечные пептиды

Порошок псиллиума, принимаемый одновременно с тестовой пищей (23г) в целом здоровыми людьми, способен снижать степень высвобождения грелина и пептида YY путем уменьшения степени высвобождения глюкагоноподобного пептида-1.

Структура кала

Подобно другим растворимым волокнам, порошок псиллиума способен приводить в норму избыточное время вывода кишечного содержимого (с частотой больше, чем раз в день, и общим временем прохождения меньше, чем 3 дня) к вполне достаточному (частота приблизительно раз в день, время прохождения более чем 3 дня; в этом исследовании использовались отруби33)), хотя псиллиум обладает уникальным свойством поглощать воду вкупе с низкой подверженностью ферментации, что способствует образованию более мягкого и легко проходящего стула34) (если сравнивать с пшеничными отрубями, с псиллиумом связывается менее «жесткий» стул), не оказывая значительного влияния на физиологию толстого кишечника. Псиллиум действует как «слабительное, увеличивающее объем кишечного содержимого» (слабительное средство, которое действует за счет увеличения каловой массы и способствует дефекации) и благодаря поглощению воды делает сам себя скользким. Одно из исследований отметило сравнительную силу воздействия псиллиума в виде добавки на образование кала по сравнению с комбинацией целлюлозы и пектина; так как целлюлоза это неперевариваемое волокно, встречающееся во фруктах и овощах, данное исследование доказало, что содержащая пектин пища может оказывать сопоставимое воздействие. Псиллиум может дать легкий слабительный эффект в случае запора (далеко не обладает силой действия кофеина или сенны александрийской), при этом обладает антидиарейным действием в периоды избыточной дефекации. Стул становится легче проходимым, если псиллиум добавлять в пищу. Многочисленные исследования на животных, сравнивавшие псиллиум с контролем, отметили количественное увеличение каловой массы и содержания влаги независимо от изменений в приеме пищи, в основном связанное с поглощением воды в толстом кишечнике. Это было продемонстрировано и в исследованиях на людях, анализ кала после перорального приема порошка псиллиума35) в одном из исследований на четырех подопытных субъектах выявил удвоение количества каловой массы. У подопытных крыс с колэктомией (толстый кишечник удален, содержание влаги в кале этих крыс составляет 65-70%, что наилучшим образом имитирует содержание влаги в кале человека в 70-75%; у обычных крыс содержание влаги составляет 12-55%), введение либо самого псиллиума, либо гелеобразующего фрагмента может увеличить содержание влаги предположительно с 65-70% до 86-90%. Водопоглощающие и калообразующие свойства основаны на слабой подверженности ферментации и гелеобразующем фрагменте псиллиума. Псиллиум способен поглощать воду в кишечнике и увеличивать вес кала, что ведет к прохождению более «мягкого» стула.

Газообразование (Метеоризм)

Волокно в большинстве случаев способствует метеоризму независимо от состояния здоровья за счет замедления перистальтики кишечника и вызывания газообразования.36) Псиллиум вызывает выработку меньшего количества газа (флатуса) за счет других источников волокна (таких как ксилан и пектин), некоторые исследования не выявили увеличения газообразования, связанного с употреблением псиллиума.37) Газообразование в кишечнике происходит на фоне ферментации волокна бактериями, хотя между псиллиумом и флатусом наблюдается несоответствие (при низкой, но существующей, ферментации и неожиданно низким газообразованием вследствие приема псиллиума).38) В одном из исследований, в котором использовалось 30г псиллиума с едой и замерялось газообразование (ректальным катетером), по сравнению с неволокнистым контролем было отмечено снижение газообразования независимо от влияния на скорость выхода газов, объем, давление или продолжительность. Авторы выдвинули гипотезу, что это связано с поглощением газов калом (которое может способствовать известному нам «смягчению» стула, связанному с приемом псиллиума), и что с прохождением стула газ выводится независимо от освобождения газов. Волокно в большинстве случаев способствует газообразованию, хотя псиллиум сравнительно менее, чем другие волокна, некоторые исследования вообще не обнаружили значительного повышения газообразования, связанного с побочными эффектами псиллиума. Одно из исследований, которое еще не повторялось, опытным путем зафиксировало снижение газообразования, вызванное однократным приемом дозы порошка псиллиума. Предполагается, что это связано с поглощением газа калом и выведением его независимо от освобождения газов.

Поглощение питательных веществ

Одно небольшое исследование (n=4), в котором принимали 25г порошка псиллиума ежедневно в течение трех недель совместно с высоко контролируемым приемом пищи, не обнаружило никакого общего влияния на поглощение питательных веществ, один из субъектов показал значительное снижение степени поглощения калорий, аминокислот и жирных кислот, в то время как двое выявили незначительное снижение (и еще один не показал никаких изменений).

Поглощение минералов

Пищевое волокно в целом (хотя отруби и псиллиум преимущественно вызывают интерес) способно напрямую связываться с пищевыми минералами, и псиллиум в данном связывании был более эффективен, чем пектин и целлюлоза вне организма (достижение 60% связывания при уровне pH 6.8 и 1мг/мл псиллиума при 1мкг/мл железа) в условиях, имитирующих кишечник.39) Кислота в максимальной концентрации снижает степень связывания, хелаторы железа (лимонная кислота и этилендиаминтетрауксусная кислота) препятствовали связыванию, в то время как цистеин, витамин C и фруктоз не влияли на связывание. Это подавляющее воздействие на поглощение железа отмечено у собак, подвергавшихся кратковременным испытаниям (измерено спустя 4-6 часов), у которых при кратковременном введении псиллиума посредством пищевых продуктов было отмечено, что псиллиум вызывает пренебрежительно малое, но значительно резкое снижение степени поглощения железа (четыре дозы меченого радиоактивным изотопом железа, с последующим обследованием сыворотки по истечении 2 недель для определения остатка).40) Повышение степени поглощения железа наблюдалось в периоды слабости, как правило, у собак, сохраняющееся даже после завершения приема пищевого волокна. В кратковременных исследованиях в лабораторных условиях, псиллиум обнаружил плавное, но значительное снижение степени поглощения железа за счет прямого соединения с железом и препятствования его поглощению. Этот препятствующий эффект был заметно ниже, чем у волокна пшеничных отрубей, но сильнее, чем у пектина (пектин, главным образом, фактически не активен). Что касается пищевых минералов, испытание порошка псиллиума на детях (с высоким уровнем холестерина) не дало никаких значительных изменений циркуляции минералов в сыворотке (железо, цинк и кальций) при приеме 6г порошка псиллиума ежедневно в течение 4-5 недель, и эта неудачная попытка изменения сывороточного железа и цинка повторилась в испытаниях на взрослых людях с высоким уровнем холестерина, принимавших 10г ежедневно в течение 8 недель и 14г псиллиума ежедневно на протяжении 8 недель (только железо). Исследование на гиперхолестероликах, принимавших10г псиллиума либо аналогичного количества волокна пектина с овсяными хлопьями, также выявило, что снижение уровня железа в сыворотке на фоне плацебо (с 21 до 17ммоль/л) не присуще группам волокон, вызывающим соответствующее увеличение.41) В сыворотке не наблюдалось значительного снижения уровня цинка или железа в результате регулярного приема порошка псиллиума с пищей в дозах до 10г ежедневно с максимальным периодом до 8 недель (наивысшие дозы и периоды времени не ограничены), что указывает на то, что подавление связывания питательных веществ может не быть практически значимым. Исследования ограничивались определением уровня железа в сыворотке (маркер постоянного запаса железа, показатель трансферритина должны были выявить больше временных колебаний уровня железа). Было выявлено вне организма, что уровень pH раствора, содержащего псиллиум (до ферментации, а затем при частичной ферментации), в дальнейшем понижается (с 6.78 до 6.62; слой питательной среды возрастает до 6.92), что сопоставимо с β-глюканом, но уступает длинноцепочечному инулину (6.39) и фруктоолигосахаридам (6.18). У способных к ферментации волокон, таких как инулин, была отмечена способность повышать поглощение минералов в толстом кишечнике (в основном изучались кальций и магний) за счет повышения уровня pH в кишечнике, что дает ограниченные доказательства того, что это происходит под действием псиллиума, но в меньшей степени по сравнению с пектином.42) Прием крысами углеводов одновременно с волокном не меняет механизм действия псиллиума на поглощение кальция. Вполне возможно, что повышение уровня pH в толстом кишечнике, происходящее благодаря ограниченной ферментации псиллиума (наблюдается в лабораторных условиях), может увеличивать поглощение минералов в толстом кишечнике и оказывать в целом нулевой эффект на минеральный состав живых моделей, но этот возможный механизм не был полностью исследован как присущий псиллиуму.

Воспалительные заболевания кишечника

У людей, испытывающих ремиссию после язвенного колита, прием порошка псиллиума по 10г два раза ежедневно (общая ежедневная доза 20г) способен поддерживать состояние ремиссии с силой действия сравнимой с 500мг месалазина (прием три раза в день), причем оба они являются добавками. Способен поддерживать состояние ремиссии у людей, страдающих воспалительными заболеваниями кишечника.

Взаимодействие с системами органов

Желудок

Прием псиллиума (10.8г) непосредственно перед приемом смешанной тестовой пищи (445ккал) связывается с задержкой опорожнения желудка (3-6 часов после приема пищи, до приема псиллиума 1-3 часа), как показал эхографический анализ. Данное исследование также подтвердило высокую степень корреляции (R=0.957-0.989) между содержанием пищи в желудке и аппетитом, учитывая, что псиллиум угнетает аппетит по сравнению с плацебо только в течение 6 часов. Это влияние связывается с гелеобразующими свойствами псиллиума, так как они были имитированы в лабораторных условиях с помощью других растворимых волокон.43) Прием псиллиума (общее свойство всех гелеобразующих волокон) связывается со снижением скорости опорожнения желудка, то есть оставляет большую часть принятой пищи в желудке, что вызывает чувство насыщения. Класс препаратов, известный как «подвижные препараты», нацелен на увеличение времени нахождения препарата в желудке, и используется как в целях биологической усвояемости (если препарат может всасываться через стенку желудка и должен быть расщеплен в кишечнике высоким pH), так и в целях адресной доставки (например, до намеченных язв желудка); псиллиум может применяться в этом случае, поскольку может разбухать до размера, в 14 раз превышающий исходный, и имеет меньшую плотность, чем желудочный сок44), при этом в лабораторных условиях было выявлено, что 75-125мг порошка псиллиума в капсуле связывается со снижением степени высвобождения препарата при наличии соляной кислоты, но не влияет на общее высвобождение. Другие исследования отметили незначительную эффективность псиллиума в этом направлении45), где он использовался в сочетании с силимарином (расторопшей) и лакрицей. Может влиять на полезное действие препаратов, требующих долгой выдержки (кривая «концентрация-время») в желудке.

Взаимодействие нутриент-нутриент

Витамин C

Когда псиллиум (10% от веса пищи) сочетался с повышенным содержанием витамина C (0.5%) вместо нормального (0.05%) в пище морских свинок, наблюдалась тенденция усиления действия псиллиума в качестве средства против ожирения (но оно не достигло статистической значимости).

Амилоза

Прием псиллиума одновременно с кукурузным крахмалом (источник амилозы) замедлял ферментацию амилозы и в дальнейшем большая часть ферментации происходила в дистальных отделах толстой кишки, а не в слепой кишке, вызывая соответствующее увеличение выработки бутирата из амилозы, принятой с псиллиумом, по сравнению с отдельно принятой амилозой.46)

Безопасность и токсикология

Общие сведения

Что касается воздействия псиллиума на человека, лечение дозами в 5-10г три раза в день не связывается с какими-либо значительными побочными эффектами, кроме единичных кратковременных судорог и желудочно-кишечного дискомфорта у некоторых людей; данные желудочно-кишечные побочные эффекты возникают редко, но в отдельных случаях более продолжительны, чем при плацебо-контроле.

Аллергия и астма

Существует несколько сообщений о том, что пыль псиллиума (от выброса порошка, при котором он распространяется по воздуху) вызывает симптомы астмы, в некоторых случаях способные вызвать смертельный исход у страдающих тяжелой астмой людей.47) Некоторая чувствительность к псиллиуму (определенная посредством чувствительности к иммуноглобулину Е) была отмечена у 12% работников здравоохранения, которые подвергались действию содержащих псиллиум продуктов и у которых в истории астмы имелись факторы риска;[94] бронхиальная гиперреактивность к псиллиуму была обнаружена у 29% людей. Также при таких документально подтвержденных результатах чувствительности к псиллиуму (47% людей) могут проявляться симптомы конъюнктивита, ринита или обострение астмы.48) В связи с вышеперечисленным, открытый псиллиум на рабочих местах медработников и на фармацевтических предприятиях, производящих псиллиум49), вызывает риск возникновения профессиональных заболеваний. Вдыхание пыли псиллиума может вызывать значительное раздражение и бронхиальный дистресс у людей, часто вдыхающих псиллиум (медработники), либо замедлять симптомы тяжелой астмы, что представляет собой фактор риска вызываемого псиллиумом бронхиального дистресса. Эндосперм и компоненты зародыша семени, не гелеобразующие коллоидные вещества, являются аллергенами, как и все компоненты, имеющиеся в волокнистых добавках в различной концентрации, в зависимости от технологии изготовления и степени чистоты. Хотя и сравнительно реже, чем астматическая аггравация вследствие вдыхания, встречается аллергия на продукты, содержащие псиллиум и поступающие в организм перорально. Чаще всего анафилактическая реакция вызывается псиллиумом при приеме обогащенных продуктов питания, хотя и употребление добавки может вызывать анафилактическую реакцию (например, восприимчивость к псиллиуму на рабочем месте представляет собой фактор риска 50)). Сравнительно редко, но встречается аллергическая реакция от перорального приема псиллиума.

:Tags

Читать еще: Ацетил L карнитин (ALCAR) , Ацефат , Иприндол , Лауромакрогол 400 (полидоканол) , Цфат мюсли (Хлорофитус боривилианиум) ,

Список использованной литературы:


1) Gelissen IC, Brodie B, Eastwood MA. Effect of Plantago ovata (psyllium) husk and seeds on sterol metabolism: studies in normal and ileostomy subjects. Am J Clin Nutr. (1994)
2) Frati-Munari AC, et al. Decrease in serum lipids, glycemia and body weight by Plantago psyllium in obese and diabetic patients. Arch Invest Med (Mex). (1983)
3) Digestibility and bulking effect of ispaghula husks in healthy humans
4) Yu LL, Lutterodt H, Cheng Z. Beneficial health properties of psyllium and approaches to improve its functionalities. Adv Food Nutr Res. (2009)
5) Marlett JA, Fischer MH. A poorly fermented gel from psyllium seed husk increases excreta moisture and bile acid excretion in rats. J Nutr. (2002)
6) Al-Assaf S, et al. Molecular weight, tertiary structure, water binding and colon behaviour of ispaghula husk fibre. Proc Nutr Soc. (2003)
7) Pal S, Radavelli-Bagatini S. Effects of psyllium on metabolic syndrome risk factors. Obes Rev. (2012)
8) Burton-Freeman B, Davis PA, Schneeman BO. Plasma cholecystokinin is associated with subjective measures of satiety in women. Am J Clin Nutr. (2002)
9) Anderson JW, et al. Carbohydrate and fiber recommendations for individuals with diabetes: a quantitative assessment and meta-analysis of the evidence. J Am Coll Nutr. (2004)
10) Delargy HJ, et al. Effects of amount and type of dietary fibre (soluble and insoluble) on short-term control of appetite. Int J Food Sci Nutr. (1997)
11) Jun SC, et al. Anti-obesity effects of chitosan and psyllium husk with L-ascorbic acid in guinea pigs. Int J Vitam Nutr Res. (2012)
12) Prynne CJ, Southgate DA. The effects of a supplement of dietary fibre on faecal excretion by human subjects. Br J Nutr. (1979)
13) Rodríguez-Morán M, Guerrero-Romero F, Lazcano-Burciaga G. Lipid- and glucose-lowering efficacy of Plantago Psyllium in type II diabetes. J Diabetes Complications. (1998)
14) de Bock M, et al. Psyllium supplementation in adolescents improves fat distribution & lipid profile: a randomized, participant-blinded, placebo-controlled, crossover trial. PLoS One. (2012)
15) Schneeman BO, Richter D. Changes in plasma and hepatic lipids, small intestinal histology and pancreatic enzyme activity due to aging and dietary fiber in rats. J Nutr. (1993)
16) Marlett JA, et al. Mechanism of serum cholesterol reduction by oat bran. Hepatology. (1994)
17) Effects of psyllium hydrophilic mucilloid on LDL-cholesterol and bile acid synthesis in hypercholesterolemic men
18) Burke V, et al. Dietary protein and soluble fiber reduce ambulatory blood pressure in treated hypertensives. Hypertension. (2001)
19) Pal S, et al. The effects of 12-week psyllium fibre supplementation or healthy diet on blood pressure and arterial stiffness in overweight and obese individuals. Br J Nutr. (2012)
20) Nuttall FQ. Dietary fiber in the management of diabetes. Diabetes. (1993)
21) Dow S, et al. Ultrahigh-viscosity hydroxypropylmethylcellulose blunts postprandial glucose after a breakfast meal in women. J Am Coll Nutr. (2012)
22) Wolever TM, et al. Effect of method of administration of psyllium on glycemic response and carbohydrate digestibility. J Am Coll Nutr. (1991)
23) Galisteo M, et al. A diet supplemented with husks of Plantago ovata reduces the development of endothelial dysfunction, hypertension, and obesity by affecting adiponectin and TNF-alpha in obese Zucker rats. J Nutr. (2005)
24) Bajorek SA, Morello CM. Effects of dietary fiber and low glycemic index diet on glucose control in subjects with type 2 diabetes mellitus. Ann Pharmacother. (2010)
25) Khossousi A, et al. The acute effects of psyllium on postprandial lipaemia and thermogenesis in overweight and obese men. Br J Nutr. (2008)
26) Tai ES, et al. A study to assess the effect of dietary supplementation with soluble fibre (Minolest) on lipid levels in normal subjects with hypercholesterolaemia. Ann Acad Med Singapore. (1999)
27) Kazmi SA, et al. Influence of sibutramine, orlistat and Ispaghula in reducing body weight and total body fat content in obese individuals. J Ayub Med Coll Abbottabad. (2009)
28) Song YJ, et al. Soluble dietary fibre improves insulin sensitivity by increasing muscle GLUT-4 content in stroke-prone spontaneously hypertensive rats. Clin Exp Pharmacol Physiol. (2000)
29) Marlett JA, Fischer MH. The active fraction of psyllium seed husk. Proc Nutr Soc. (2003)
30) Mortensen PB, et al. Colonic fermentation of ispaghula, wheat bran, glucose, and albumin to short-chain fatty acids and ammonia evaluated in vitro in 50 subjects. JPEN J Parenter Enteral Nutr. (1992)
31) Timm DA, et al. Wheat dextrin, psyllium, and inulin produce distinct fermentation patterns, gas volumes, and short-chain fatty acid profiles in vitro. J Med Food. (2010)
32) Al-Khaldi SF, Martin SA, Prakash L. Fermentation of fenugreek fiber, psyllium husk, and wheat bran by Bacteroides ovatus V975. Curr Microbiol. (1999)
33) Harvey RF, Pomare EW, Heaton KW. Effects of increased dietary fibre on intestinal transit. Lancet. (1973)
34) Bulk laxative efficacy of a psyllium seed hydrocolloid and of a mixture of cellulose and pectin
35) Stevens J, et al. Comparison of the effects of psyllium and wheat bran on gastrointestinal transit time and stool characteristics. J Am Diet Assoc. (1988)
36) Gonlachanvit S, et al. Inhibitory actions of a high fibre diet on intestinal gas transit in healthy volunteers. Gut. (2004)
37) Levitt MD, Furne J, Olsson S. The relation of passage of gas an abdominal bloating to colonic gas production. Ann Intern Med. (1996)
38) Fernandez R, Phillips SF. Components of fiber bind iron in vitro. Am J Clin Nutr. (1982)
39) Fernandez R, Phillips SF. Components of fiber impair iron absorption in the dog. Am J Clin Nutr. (1982)
40) Rossander L. Effect of dietary fiber on iron absorption in man. Scand J Gastroenterol Suppl. (1987)
41) Bell LP, et al. Cholesterol-lowering effects of soluble-fiber cereals as part of a prudent diet for patients with mild to moderate hypercholesterolemia. Am J Clin Nutr. (1990)
42) Trinidad TP, Wolever TM, Thompson LU. Availability of calcium for absorption in the small intestine and colon from diets containing available and unavailable carbohydrates: an in vitro assessment. Int J Food Sci Nutr. (1996)
43) Dikeman CL, Murphy MR, Fahey GC Jr. Dietary fibers affect viscosity of solutions and simulated human gastric and small intestinal digesta. J Nutr. (2006)
44) Ram HN, et al. Formulation and evaluation of floating tablets of liquorice extract. Pharmacognosy Res. (2010)
45) Asnaashari S, et al. Preparation and evaluation of novel metronidazole sustained release and floating matrix tablets. Pharm Dev Technol. (2011)
46) Morita T, et al. Psyllium shifts the fermentation site of high-amylose cornstarch toward the distal colon and increases fecal butyrate concentration in rats. J Nutr. (1999)
47) Hoffman D. Psyllium: keeping this boon for patients from becoming a bane for providers. J Fam Pract. (2006)
48) Cartier A, Malo JL, Dolovich J. Occupational asthma in nurses handling psyllium. Clin Allergy. (1987)
49) McConnochie K, Edwards JH, Fifield R. Ispaghula sensitization in workers manufacturing a bulk laxative. Clin Exp Allergy. (1990)
50) Khalili B, Bardana EJ Jr, Yunginger JW. Psyllium-associated anaphylaxis and death: a case report and review of the literature. Ann Allergy Asthma Immunol. (2003)
  • Поддержите наш проект - обратите внимание на наших спонсоров:

  • Отправить "Подорожник (псиллиум)" в LiveJournal
  • Отправить "Подорожник (псиллиум)" в Facebook
  • Отправить "Подорожник (псиллиум)" в VKontakte
  • Отправить "Подорожник (псиллиум)" в Twitter
  • Отправить "Подорожник (псиллиум)" в Odnoklassniki
  • Отправить "Подорожник (псиллиум)" в MoiMir
  • Отправить "Подорожник (псиллиум)" в Google
  • Отправить "Подорожник (псиллиум)" в myAOL
подорожник-псиллиум.txt · Последние изменения: 2016/04/05 12:19 — nataly