Инструменты пользователя

Инструменты сайта


фотемустин

Фотемустин

Фотемустин
Молекула Фотемустина

Описание действия

Цитостатический препарат из группы производных нитрозомочевины, обладающий алкилирующим и карбамилирующим действием. Обладает широким спектром противоопухолевой активности. Биоизостер аланина (амино-1-этилфосфоновая кислота), содержащийся в структуре фотемустина, позволяет ему проникать через гематоэнцефалический барьер. Фотемустин на 25-30% связывается с белками плазмы. T1/2 является коротким. Фотемустин почти полностью метаболизируется и проникает через гематоэнцефалический барьер.

Фотемустин: инструкция по применению

Злокачественная меланома с метастазами в ЦНС или без них. Первичные злокачественные опухоли головного мозга.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к производным нитрозомочевины или к любому компоненту препарата, серьезные нарушения функции костного мозга, беременность и кормление грудью. Не применять в комбинации с вакциной против желтой лихорадки. В связи с отсутствием соответствующих исследований не рекомендуется применять у детей и подростков. Не назначать пациентам, принимавших в течение последних 4 недель цитостатики или в течение последних 6 недель производные нитрозомочевины. Не применять в случае, если количество тромбоцитов составляет <100 000/мм3 и/или гранулоцитов - <2000/мм3 (подробнее - см. регистрационные материалы производителя). Во время прохождения курса лечения необходимо часто контролировать показатели крови и функции печени. Препарат содержит алкоголь в количествах, которые могут быть вредными для пациентов, страдающих от алкоголизма; с осторожностью следует применять у пациентов, входящих в группы высокого риска, таких как люди с заболеваниями печени или эпилепсией.

Лекарственное взаимодействие

Введение фотемустина и дакарбазина в один и тот же день может привести к развитию синдрома респираторного дистресса у взрослых. Усиление тяжести побочных реакций у пациентов, принимавших в течение последних 4 недель цитостатики или в течение последних 6 недель производные нитрозомочевины. В случае применения у пациентов, принимающих пероральные антикоагулянты, необходимо чаще определять значение INR. Учитывая возможность развития тяжелого поствакцинального осложнения со смертельным исходом нельзя применять с вакциной против желтой лихорадки. Не рекомендуется применять фотемустин с другими живыми ослабленными вакцинами. Не рекомендуется применять с фенитоином или фосфенитоином в связи с риском снижения поглощения противосудорожного препарата и появления судорог, а также в связи с риском повышения токсичности или утраты эффективности фотемустином. У пациентов, принимающих иммунодепрессанты, может наблюдаться выраженное угнетение иммунной системы и риск лимфопролиферации. Фотемустин не следует растворять в 0,9% раствора NaCl.

Фотемустин: побочные эффекты

Очень часто: тромбоцитопения, лейкопения (3-4 степени), анемия (3-4 степени); тошнота, рвота в течение 2 часов после инъекции, умеренное, кратковременное повышение активности трансаминаз, щелочной фосфатазы и концентрации билирубина. Часто: диарея, боли в животе, эпизоды лихорадки, раздражение вены в месте инъекции. Не очень часто: временные неврологические расстройства без осложнений (нарушение сознания, парестезии, отсутствие вкуса), преходящее повышение мочевины в крови, зуд. Отмечались случаи развития гепатита. У пациентов в возрасте старше 60 лет чаще, чем у более молодых пациентов, были зафиксированы случаи развития тромбоцитопении (класс 3), лейкопении (класс 3) и токсического воздействия на желудочно-кишечный тракт. Во время терапии в комбинации с дакарбазином наблюдались редкие случаи токсического воздействия на легкие (острый респираторный дистресс-синдром у взрослых). Применение противоопухолевых препаратов, и особенно — алкилирующих соединений, сопряжено с риском развития миелодиспластического синдрома и острого миелолейкоза. Редкие случаи таких осложнений были описаны при использовании фотемустина в высоких кумулятивных дозах в режиме монотерапии и в сочетании с другими химиотерапевтическими препаратами, в сочетании с лучевой терапией и без нее. При передозировке возможно повреждение кроветворной системы; специфический антидот отсутствует.

Беременность и лактация

Препарат обладает тератогенными свойствами. Не применять в период беременности или кормления грудью. Мужчины и женщины детородного возраста во время прохождения курса лечения должны использовать эффективные контрацептивные средства.

Фотемустин: дозировка

Внутривенно струйно в течение 1 часа. При монотерапии, как правило, 100 мг/м2 площади поверхности тела; 3 последующие дозы необходимо вводить с недельным интервалом, затем, после 4-5 недельного перерыва, можно продолжить лечение; поддерживающая терапия - 1 доза раз 3 недели. При комбинированной терапии 2 очередные дозы 100 мг/м2 площади поверхности тела с недельным интервалом, затем, после 4-5 недельного перерыва, можно продолжить лечение согласно схемы для монотерапии. В комбинации с дакарбазином: фотемустин в дозе 100 мг/м2 площади поверхности тела./сутки в 1 и 8 дни, дакарбазин в дозе 250 мг/м2 площади поверхности тела /сутки на 15, 16, 17 и 18 день, затем, после 5 недель перерыва, курс поддерживающей терапии проводится раз в 3 недели: фотемустин в дозе 100 мг/м2 площади поверхности тела./ сутки в 1 день и дакарбазин в дозе 250 мг/м2 площади поверхности тела./ сутки на 2, 3, 4 и 5 день.

Примечания

Раствор необходимо готовить непосредственно перед введением (порошок растворить в 4 мл растворителя). После определения необходимой для пациента дозы приготовленный раствор развести в, по меньшей мере, 250 мл 5% раствора глюкозы для внутривенного вливания. Препарат следует применять под наблюдением клинического онколога, имеющего опыт в применении противоопухолевых препаратов.

Препараты на рынке, содержащие фотемустин

Мюстофоран 208 мг

Доступность

Препарат отпускается по рецепту врача. Читать еще: ELQ-300 , Гептаминол (Киноселен) , Каротиноиды , Лютеин , Противосудорожные средства ,

  • Поддержите наш проект - обратите внимание на наших спонсоров:

  • Отправить "Фотемустин" в LiveJournal
  • Отправить "Фотемустин" в Facebook
  • Отправить "Фотемустин" в VKontakte
  • Отправить "Фотемустин" в Twitter
  • Отправить "Фотемустин" в Odnoklassniki
  • Отправить "Фотемустин" в MoiMir
  • Отправить "Фотемустин" в Google
  • Отправить "Фотемустин" в myAOL
фотемустин.txt · Последние изменения: 2015/09/25 17:53 (внешнее изменение)