Инструменты пользователя

Инструменты сайта


хлорталидон

Хлорталидон

Хлорталидон
Молекула Хлорталидона

Описание действия

Препарат из группы тиазидоподобных, обладающий мочегонным эффектом и понижающий артериальное давление. Снижает реабсорбцию натрия в дистальных канальцах, увеличивая экскрецию натрия, хлорида и воды, а также калия и магния. Увеличивает реабсорбцию кальция. Препарат начинает действовать спустя 2-3 часа после приёма, tmax составляет 8–12 часов, действие препарата длится около 2-3 дней. Полный эффект достигается после 2-3 недель лечения. Медленно всасывается из желудочно-кишечного тракта. Выводится из организма с мочой (дo 60%) и с калом, в основном в неизменном виде. t1/2 составляет примерно 50 часов. Нет необходимости корректировать дозировку пациентам с нарушениями функции почек.

Хлорталидон: инструкция по применению

Гипертония, легкая и умеренная хроническая стабильная сердечная недостаточность (II или III класса согласно NYHA), отек при сердечной недостаточности или нефротическом синдроме, асцит, вызванный циррозом печени у стабильных больных, находящихся под наблюдением, несахарный диабет (diabetes insipidus).

Хлорталидон: противопоказания

Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата и другим лекарственным средствам аналогичной структуры (сульфаниламидам), тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина <30 мл / мин), анурия, тяжелая печеночная недостаточность, гипокалиемия, не поддающаяся лечению, или состояния, увеличивающие потерю калия, гипонатриемия, гиперкальциемия, симптоматическая гиперурикемия, подагра, болезнь Аддисона. Не применять при лечении артериальной гипертензии у беременных женщин. Не использовать одновременно с препаратами лития. Во время лечения может снизиться толерантность к глюкозе, возникнуть глюкозурия, редко диабет; хлорталидон не должен использоваться в качестве основного препарата при длительном лечении пациентов с сахарным диабетом. В связи с повышением уровня общего холестерина, триглицеридов и липопротеидов низкой плотности (лпнп) препарат не следует применять для длительного лечения больных с гиперхолестеринемией. Соблюдать осторожность пациентам с почечной недостаточностью (у больных с тяжелыми нарушениями функции почек может возникнуть азотемия, а в случае длительного использования - накопление препарата в организме), или пациентам с заболеваниями печени (даже незначительные изменения водно-электролитного баланса могут привести к возникновению печёночной комы, особенно у людей с циррозом печени). Нет информации относительно безопасности применения препарата детьми. Во время лечения следует контролировать уровень калия и натрия в крови и обеспечить поступление в организм достаточного количества калия, иногда можно одновременно применять калийсберегающие диуретики. В связи с увеличением экскреции электролитов не рекомендуется диета с ограничением соли.

Взаимодействие с другими препаратами

Пациентам, получающим одновременно хлорталидон и литиевые соли, следует контролировать уровень лития в сыворотке. Препарат усиливает токсические эффекты гликозидов наперстянки, недеполяризующих миорелаксантов, амантадина, цитотоксических средств (например, циклофосфамида, метотрексата), а также нефротоксический эффект НПВП. Усиливает гипотензивный эффект других антигипертензивных препаратов (например, гуанетидина, метилдопа, β-блокаторов, вазодилататоров, антагонистов кальция, ингибиторов АПФ). Эффект хлорталидона увеличивает одновременное применение кортикостероидов, АКТГ, b2- адреномиметиков, амфотерицина, карбеноксолона. Препарат ослабляет эффект противодиабетических препаратов и симпатомиметиков. Снижает экскрецию хинидина. Уменьшенный эффект хлорталидона наблюдается под влиянием НПВП, а увеличенный – при параллельном использовании барбитуратов. Из-за применения алкоголя, наркотиков, обезболивающих или седативных средств может усугубляться ортостатическая гипотензия. Препарат может увеличивать частоту возникновения реакций гиперчувствительности к аллопуринолу. За 2-3 дня до начала лечения ингибиторами АПФ рекомендуется прекращение применения диуретиков, а если это невозможно, следует снизить дозу ингибиторов АПФ. Пациентам, получающим одновременно хлорталидон и ингибиторы АПФ, следует избегать применения препаратов, содержащих калий или использовать калийсберегающие диуретики. Препараты, подавляющие перистальтику желудочно-кишечного тракта (например, атропин, бипериден), могут увеличивать биодоступность хлорталидона, а ионообменные смолы (например, холестирамин), может её уменьшать. Совместное использование препарата с солями кальция или витамином D может привести к гиперкальциемии. Одновременное применение циклоспорина может повысить риск возникновения гиперурикемии и подагры.

Хлорталидон: побочные эффекты

Очень часто: гипокалиемия, гиперурикемия, повышение уровня липидов в крови. Часто возникают: гипонатриемия, гипомагниемия, гипергликемия, кожная сыпь, ортостатическая гипотензия, головокружение, потеря аппетита, дисфункции желудочно-кишечного тракта, импотенция. Редко: гиперкальциемия, глюкозурия, нарушения обмена веществ у больных сахарным диабетом, подагра, гиперчувствительность к свету, нарушения ритма сердца, парестезии, головная боль, тошнота, рвота, боли в желудке, запоры, диарея, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, эозинофилия, расстройства зрения. Очень редко: гипохлоремический алкалоз, панкреатит, дыхательные расстройства, аллергический интерстициальный нефрит, васкулит. Долгосрочное применение может спровоцировать раскрытие латентного сахарного диабета. При острой передозировке появляется тошнота, слабость, головокружение, обмороки, электролитные нарушения. Лечение: промывание желудка, регидратация, применение активированного угля и калийсодержащих препаратов.

Беременность и лактация

Kaтегория B. Не применять в период беременности. Препарат проникает в материнское молоко. В случае необходимости применения препарата следует прервать грудное вскармливание.

Хлорталидон: дозировка

Перорально, утром, во время еды, 1 ×/день или через день. Гипертония: 25 мг/день, в случае необходимости дозу увеличить до 50 мг/день, для дальнейшего снижения давления следует применить комбинированную терапию. Сердечная недостаточность: 25–50 мг/день, при необходимости дозу можно увеличить до 100–200 мг/день; при поддерживающей терапии можно применять ежедневно или через день. Отеки: индивидуальная дозировка, максимальная доза 50 мг/день. Несахарный диабет: 100 мг 2 ×/день, далее дозу снизить до 50 мг/день. Детям старше 6 лет обычно 0,5–1 мг/кг массы тела/48 ч; максимальная доза 1,7 мг/кг массы тела/48 ч

Препараты на рынке, содержащие хлорталидон

Таблетки Гигротон 50 мг Таблетки Гигротон 100 мг Таблетки Атенолол композитум 50 мг Таблетки Теноретик 100 (25 мг) Теблетки Тенорик 50 (12,5 мг) Таблетки Тенорик 100 (25 мг)

Доступность

  • Поддержите наш проект - обратите внимание на наших спонсоров:

  • Отправить "Хлорталидон" в LiveJournal
  • Отправить "Хлорталидон" в Facebook
  • Отправить "Хлорталидон" в VKontakte
  • Отправить "Хлорталидон" в Twitter
  • Отправить "Хлорталидон" в Odnoklassniki
  • Отправить "Хлорталидон" в MoiMir
  • Отправить "Хлорталидон" в Google
  • Отправить "Хлорталидон" в myAOL
хлорталидон.txt · Последние изменения: 2015/09/25 17:53 (внешнее изменение)