Инструменты пользователя

Инструменты сайта


цистит

Цистит (инфекция мочевыводящих путей)

Цистит – это инфекция, которая затрагивает часть мочевыводящих путей.Цистит – это инфекция, которая затрагивает часть мочевыводящих путей. Если эта инфекция влияет на нижние мочевыводящие пути, она называется инфекцией мочевого пузыря (циститом), а когда она влияет на верхние мочевыводящие пути, то называется инфекцией почек (пиелонефритом). 1) Симптомы инфекции нижних мочевыводящих путей включают боль при мочеиспускании, частое мочеиспускание и потребность в мочеиспускании, несмотря на пустой мочевой пузырь. Симптомы почечной инфекции включают лихорадку и боли в боку, как правило, в дополнение к симптомам нижних отделов мочевыводящих путей. В редких случаях, могут наблюдаться кровянистые выделения в моче. У очень старых и очень молодых людей, симптомы могут быть неопределенными или неспецифическими. Наиболее частой причиной инфекции является кишечная палочка, хотя в редких случаях причиной могут быть другие бактерии или грибки. Факторы риска включают женскую анатомию, половой акт, сахарный диабет, ожирение и семейную историю.

Хотя половой акт является фактором риска, инфекции мочевыводящих путей (ИМП) не относятся к категории инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). Почечная инфекция обычно следует за инфекцией мочевого пузыря, но может также быть результатом гемоконтактных инфекций. Диагностика у молодых здоровых женщин может быть основана на одних симптомах. При неопределенных симптомах, диагностика может быть затруднительной, потому что бактерии могут присутствовать без развития инфекции. В сложных случаях или если лечение не помогает, может быть полезным посев мочи. В неосложненных случаях, ИМП (инфекцию мочеполовых путей) лечат путем приема короткого курса антибиотиков, таких как нитрофурантоин или триметоприм / сульфаметоксазол. Резистентность ко многим антибиотикам, используемым для лечения этого состояния, увеличивается. В сложных случаях, может быть необходим длительный курс антибиотиков или внутривенное введение лекарств. Если симптомы не улучшились за два-три дня, может быть необходимо дальнейшее диагностическое тестирование. Феназопиридин может помочь в борьбе с симптомами. Пациентам, имеющим бактерии или лейкоциты в моче, но симптомы отсутствуют, антибиотики, как правило, не требуются, хотя беременность является исключением. 2) У пациентов с частыми инфекциями, короткий курс антибиотиков может применяться как только начинаются симптомы, или же антибиотики могут быть использованы долгосрочно в качестве превентивной меры. Инфекцией мочевых путей страдает около 150 миллионов человек ежегодно. ИМП чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. У женщин, они являются наиболее распространенной формой бактериальных инфекций. До 10% женщин страдают инфекцией мочевого тракта в течение одного года, и половина женщин перенесли, по крайней мере, одну инфекцию в какой-то момент в их жизни. ИМП наиболее часто встречаются в возрасте от 16 до 35 лет. Рецидивы являются распространенным явлением. Инфекции мочевыводящих путей описываются с древних времен, первое документированное описание встречается в папирусе Эберса от 1550 г. до н. э.3)

Признаки и симптомы

Инфекции нижних мочевых путей также называют инфекциями мочевого пузыря. Наиболее распространенные симптомы – жжение при мочеиспускании и необходимость часто мочиться (или позывы к мочеиспусканию) при отсутствии выделений из влагалища и сильной боли. Эти симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых и у здоровых женщин длятся в среднем шесть дней. В некоторых случаях могут наблюдаться боли над лобковой костью или в нижней части спины. Люди с инфекцией верхних мочевых путей или пиелонефритом могут испытывать боли в боку, лихорадку или тошноту и рвоту, в дополнение к классическим симптомам инфекции нижних мочевых путей. В редких случаях, в моче может содержаться кровь или гной.

Дети

У детей младшего возраста, единственным симптомом инфекции мочевыводящих путей (ИМП) может быть лихорадка. Из-за отсутствия более очевидных симптомов, в случае лихорадки у девочек в возрасте младше двух лет или у необрезанных мальчиков младше года, многие медицинские ассоциации рекомендуют провести посев мочи. У младенцев может пропасть аппетит, может наблюдаться рвота, увеличение потребности во сне или признаки желтухи. У детей старшего возраста может произойти вновь возникающее недержание мочи (потеря контроля мочевого пузыря). 4)

Пожилые люди

Симптомы инфекции мочевых путей часто отсутствуют у пожилых людей. Проявления болезни могут быть неопределенными, единственными симптомами могут быть недержание мочи, изменение психического состояния или усталость. У некоторых первыми симптомами является сепсис, инфекция крови. Диагностика может быть осложнена тем фактом, что у многих пожилых людей имеется существовавшее ранее недержание мочи или слабоумие. Целесообразно получить посев мочи у больных с признаками системной инфекции, которые могут быть не в состоянии сообщить о наличии мочевых симптомах, например, в случае прогрессирующего слабоумия. 5) Системные признаки инфекции включают лихорадку или повышение температуры более чем на 1,1 ° C (2,0 ° F) от обычной, озноб и увеличение количества белых кровяных клеток.

Причина

Кишечная палочка является причиной 80-85% внебольничных инфекций мочевых путей, при этом стафилококк сапрофитный является причиной 5-10% инфекций. В редких случаях, инфекция может быть вызвана вирусными или грибковыми инфекциями. Инфекции мочевыводящих путей, связанные с работой медицинских служб (в основном связанные с катетеризацией мочевого пузыря) связаны с гораздо более широким спектром патогенных микроорганизмов, включая: E. coli (27%), Klebsiella (11%), Pseudomonas (11%), грибковый патоген Candida Albicans (9%) и Enterococcus (7%), среди других. 6) Инфекции мочевыводящих путей из-за золотистого стафилококка обычно возникают вторично по отношению к инфекциям, передающимся через кровь. Хламидиоз и микоплазмы гениталий могут заразить уретру, но не мочевой пузырь. Эти инфекции обычно классифицируются как уретрит, а не инфекции мочевых путей.

Секс

У молодых сексуально активных женщин, сексуальная активность является причиной 75-90% инфекции мочевого пузыря, при этом риск инфекции связан с частотой секса. Из-за частого заражения во время раннего брака, появился термин «цистит медового месяца». В период после менопаузы, сексуальная активность женщины не влияет на риск развития ИМП. Использование спермицидов, независимо от сексуальной активности, повышает риск возникновения ИМП. Использование диафрагмы также связано с увеличением риска. 7) Использование презервативов без спермицидов или использование противозачаточных таблеток не увеличивает риск неосложненной инфекции мочевых путей. Женщины более склонны к развитию ИМП, чем мужчины, потому что у женщин уретра намного короче и расположена ближе к анусу. Поскольку уровень эстрогена у женщины снижается с приходом менопаузы, риск развития инфекций мочевых путей у женщины увеличивается из-за потери защитной вагинальной флоры. Кроме того, вагинальная атрофия, которая иногда может произойти после менопаузы, связана с рецидивирующей инфекцией мочевых путей. 8) Хронический простатит может привести к рецидивирующим инфекциям мочевых путей у мужчин. Риск инфекции возрастает у мужчин в пожилом возрасте. В то время как бактерии обычно присутствуют в моче мужчин старшего возраста, это, похоже, не влияет на риск развития инфекций мочевых путей.

Мочевые катетеры

Катетеризация мочевых путей повышает риск развития инфекций мочевых путей. Риск развития бактериурии (бактерии в моче) составляет от трех до шести процентов, и профилактическое назначение антибиотиков неэффективно в снижении симптоматических инфекций. 9) Риск ассоциированной инфекции может быть уменьшен посредством катетеризации только в случае необходимости, с помощью асептической техники для вставки, и поддержанием беспрепятственного закрытого дренажа катетера. Аквалангисты мужчины, использующие катетеры типа презервативов или женщины-водолазы, использующие внешние механизмы сцепления для сухих костюмов, также восприимчивы к инфекции мочевых путей. 10)

Другие

Предрасположенность к инфекции мочевого пузыря может наблюдаться в семьях. Другие факторы риска включают диабет, необрезание и большой размер простаты. Осложняющие факторы довольно расплывчаты и включают предрасполагающие анатомические, функциональные или метаболические нарушения. У детей, ИМП связаны с пузырно-мочеточниковым рефлюксом (аномальное движение мочи из мочевого пузыря в мочеточники или почки) и запорами. Лица с повреждением спинного мозга подвергаются повышенному риску инфекции мочевых путей, в частности, из-за длительного использования катетера, а отчасти из-за дисфункции опорожнения. 11) Это является наиболее распространенной причиной инфекции в этой группе населения, а также наиболее частой причиной госпитализации. Кроме того, использование клюквенного сока или клюквенных добавок является неэффективным при профилактике и лечении этой группы населения.

Патогенез

Бактерии, которые вызывают инфекции мочевых путей, как правило, проникают в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал. Тем не менее, инфекция может также проходить через кровь или лимфу. Считается, что бактерии, как правило, передаются в мочеиспускательный канал из кишечника, при этом женщины подвергаются большему риску из-за их анатомии. Проникнув в мочевой пузырь, E. Coli могут прикрепляться к стенке мочевого пузыря и образовывают биопленку, которая препятствует иммунному ответу организма.

Диагностика

В простых случаях, диагностика может быть проведена и лечение может быть дано на основе одних только симптомов, без необходимости дополнительного лабораторного подтверждения. В сложных или сомнительных случаях, может быть полезно подтвердить диагноз с помощью анализа мочи, в частности, наличия в моче нитритов, белых клеток крови (лейкоцитов) или лейкоцитарной эстеразы. 12) Еще один тест, микроскопия мочи, помогает обнаружить красные кровяные тельца, белые кровяные клетки или бактерии, в моче. Культура мочи считается положительной, если показывает количество бактериальных колоний больше или равное 103 колониеобразующих единиц на мл типичных мочевых путей организма. Чувствительность к антибиотикам также может быть проверена с этими культурами, что делает их полезными при выборе антибактериальной терапии. Тем не менее, женщинам с отрицательными культурами все еще может помочь лечение антибиотиками. Поскольку симптомы могут быть неопределенными и без надежных тестов на инфекцию мочевых путей, у пожилых людей диагностика может быть затруднена.

Классификация

Инфекции мочевыводящих путей могут влиять только на нижние мочевыводящие пути, и в этом случае заболевание носит название «инфекция мочевого пузыря». В том случае, если инфекция влияет на верхние мочевыводящие пути, она называется пиелонефритом. Если моча содержит значительное количество бактерий, но нет никаких симптомов, состояние называется бессимптомной бактериурией. Если инфекция мочевых путей включает верхний тракт, а человек страдает сахарным диабетом, является беременным, если больной мужского пола или страдает иммунодефицитом, инфекция считается осложненной. В противном случае, если женщина здорова и находится в пременопаузе, инфекция считается неосложненной. У детей, когда инфекция мочевых путей связана с лихорадкой, она считается инфекцией верхних мочевыводящих путей.

Дети

Чтобы диагностировать инфекцию мочевых путей у детей, требуется положительная культура мочи. Заражение мочи является частой проблемой, в зависимости от используемого способа сбора мочи, таким образом, отсечка 105 КОЕ / мл используется для «средней порции мочи, сдаваемой на анализ», 104 КОЕ / мл используется для образцов, полученных катетером, и 102 КОЕ / мл используется для надлобковой пункции мочевого пузыря (образец забирается непосредственно из мочевого пузыря с помощью иглы). Использование «мочеприемников» для сбора образцов не рекомендуется Всемирной организацией здравоохранения в связи с высоким уровнем загрязнения при культивировании. Катетеризация является предпочтительным методом для тех, кто не способен самостоятельно ходить в туалет. Некоторые организации, такие как Американская академия педиатрии, рекомендуют проводить УЗИ почек и цистоуретрограмму, сделанную во время мочеиспускания (исследование уретры человека и мочевого пузыря рентгеновскими лучами в реальном времени во время мочеиспускания) у всех детей в возрасте менее двух лет, у которых были инфекции мочевыводящих путей. Тем не менее, из-за отсутствия эффективного лечения, если были обнаружены проблемы, другие организации, такие как Национальный институт здравоохранения и совершенства медицинской помощи, рекомендуют только плановую визуализацию у пациентов в возрасте младше шести месяцев или у пациентов с необычными данными.

Дифференциальная диагностика

У женщин с цервицитом (воспалением шейки матки) или вагинитом (воспалением влагалища) и у молодых мужчин с симптомами ИМП, причиной заболевания может быть инфекция Chlamydia trachomatis или Neisseria gonorrheae. 13) Эти инфекции, как правило, классифицируются как уретрит, а не инфекция мочевых путей. Вагинит может быть также связан с дрожжевой инфекцией. Интерстициальный цистит (хроническая боль в мочевом пузыре) может быть рассмотрен у людей, испытывающих множественные эпизоды симптомов ИМП, но культура мочи которых остается отрицательной и не улучшается при приеме антибиотиков. Простатит (воспаление предстательной железы) также может быть рассмотрен при дифференциальной диагностике. Геморрагический цистит, характеризующийся наличием крови в моче, может быть вторичен по отношению к ряду причин, включая инфекции, лучевую терапию, рак, прием лекарств и токсинов. Лекарственные препараты, которые обычно вызывают эту проблему, включают химиотерапевтическое средство циклофосфамид (от 2 до 40%). 14) Эозинофильный цистит – это редкое состояние, при котором в стенке мочевого пузыря присутствуют эозинофилы. Признаки и симптомы похожи на инфекцию мочевого пузыря. Причина заболевания не совсем ясна; тем не менее, оно может быть связано с пищевой аллергией, инфекциями и лекарствами, среди других.

Профилактика

Нет данных о том, что ряд мер, включая мочеиспускание сразу после полового акта, тип нижнего белья, методы личной гигиены, используемые после мочеиспускания или дефекации, или частота купания, влияют на частоту ИМП. У людей с частыми инфекциями мочевых путей, использующих спермициды или диафрагму в качестве метода контрацепции, рекомендуется использовать альтернативные методы. У лиц с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, мочеиспускание в положении сидя улучшает опорожнение мочевого пузыря, что может привести к снижению инфекций мочевых путей в этой группе. Использование катетеров мочевого пузыря, как можно меньшего размера и на как можно менее длительный срок, и надлежащий уход за катетером, предотвращает риск инфекции. Катетер необходимо вставлять с использованием стерильной техники в больнице, однако нестерильная техника может быть целесообразно использовать в случае самостоятельной катетеризации. Набор для мочевого катетера также должен быть запечатан. Доказательства не поддерживают значительного снижения риска при использовании катетеров с серебряным сплавом. 15)

Лекарственные препараты

У людей с рецидивирующей инфекцией, принимающих короткий курс антибиотиков, каждая инфекция связана с наименьшим использованием антибиотиков. Использование продленного курса антибиотиков ежедневно также является эффективным. Часто используемые лекарства включают нитрофурантоин и триметоприм / сульфаметоксазол (TMP/SMX). Метенамин – это еще один препарат, используемый для этой цели, поскольку в мочевом пузыре, где кислотность низка, он производит формальдегид, резистентность к которому не развивается. Некоторые не рекомендуют длительного использования антибиотиков из-за проблем, связанных с развитием к ним резистентности. В тех случаях, когда инфекции связаны с половым актом, может быть полезным прием антибиотиков после полового акта. У женщин в период после менопаузы, местный прием вагинального эстрогена приводит к снижению рецидивов. В отличие от кремов, использование вагинального эстрогена из пессариев не был столь же эффективен, как низкие дозы антибиотиков. Прием антибиотиков после краткосрочной мочевой катетеризации снижает последующий риск инфекции мочевого пузыря. 16) По состоянию на 2011 год, разрабатывается ряд вакцин.

Дети

Доказательства того, что профилактический прием антибиотиков уменьшает риск инфекции мочевых путей у детей, оставляют желать лучшего. Однако, периодические ИМП являются редкой причиной дальнейшего развития проблем с почками, если нет лежащих в основе аномалий почек, приводящих к менее чем 0,33% хронических заболеваний почек у взрослых. По состоянию на 2011 год, не было хорошо изучено, предотвращает ли ИМП обычное обрезание. 17)

Альтернативная медицина

Некоторые исследования показывают, что клюква (в виде сока или капсул) может уменьшить ИМП у пациентов с частыми инфекциями. 18) Обзор Кокрейновского сотрудничества пришел к выводу, что польза, если она существует, мала. 19) Долгосрочная толерантность также является проблемой, при этом желудочно-кишечные расстройства наблюдаются в более чем 30% случаев. Клюквенный сок, таким образом, в настоящее время не рекомендуется для этого показания. По состоянию на 2015 год, требуется дальнейшее изучения пользы пробиотиков для лечения этого заболевания.

Лечение

Основой лечения являются антибиотики. Phenazopyridine иногда назначают в течение первых нескольких дней в дополнение к антибиотикам, чтобы помочь бороться с жжением и императивными позывами к мочеиспусканию, которые иногда ощущаются во время инфекции мочевого пузыря. 20) Тем не менее, этот препарат обычно не рекомендуется из-за соображений безопасности, в частности, повышенного риска метгемоглобинемии (повышенный уровень метгемоглобина в крови). Ацетаминофен (парацетамол) может быть использован при лихорадке. Нет весомых доказательств применения клюквенных продуктов для лечения текущих инфекций.

Бессимптомная бактериурия

В случае присутствия бактерий в моче, но при отсутствии симптомов, не следует вообще лечиться с помощью антибиотиков. 21) Такое случается у пожилых людей, лиц с повреждением спинного мозга, а также лиц, имеющих мочевые катетеры. Беременность является исключением, и женщинам рекомендуется принимать антибиотики в течение 7 дней. При отсутствии лечения, у до 30% матерей развивается пиелонефрит и увеличивается риск низкого веса ребенка при рождении и преждевременных родов. 22) Некоторые также поддерживают лечение пациентов с сахарным диабетом и лечение до выполнения процедур над мочевыводящими путями, которые могут вызвать кровотечение.

Неосложненные ИМП

Неосложненные инфекции могут быть диагностированы и лечение может быть дано на основе одних только симптомов. Пероральные антибиотики, такие как триметоприм / сульфаметоксазол (TMP / SMX), нитрофурантоин или фосфомицин, как правило, являются препаратами первой линии. 23) Цефалоспорины, амоксициллин / клавулановая кислота или фторхинолоны также могут быть использованы. Тем не менее, резистентность к фторхинолонам среди бактерий, которые вызывают инфекции мочевыводящих путей, увеличивается. FDA не рекомендует использование фторхинолонов, если доступны другие варианты лечения, в связи с более высоким риском серьезных побочных эффектов. Эти препараты существенно сокращают время восстановления, при этом все из них являются одинаково эффективными. Трехдневное лечение триметопримом, TMP / SMX или фторхинолонами обычно достаточно, в то время как нитрофурантоин требует 5-7 дней введения. Фосфомицин может быть использован в виде разовой дозы, но связан с более низким уровнем эффективности. При лечении, симптомы должны улучшиться в течение 36 часов. Около 50% людей выздоравливают без лечения в течение нескольких дней или недель. Фторхинолоны не рекомендуется в качестве терапии первой линии. Американское общество инфекционистов заявляет, что это связано с обеспокоенностью по поводу развития устойчивости к этому классу лекарств. Амоксициллин-клавуланат оказывается менее эффективным, чем другие варианты лечения. Несмотря на эту меру предосторожности, некоторая резистентность разрабатывается ко всем этим препаратам, что связано с их широким применением. Триметоприм в одиночку считается эквивалентным TMP / SMX в некоторых странах. 24) В случае простой ИМП, дети часто реагируют на трехдневный курс антибиотиков. Женщины с рецидивирующей простой ИМП могут лечиться самостоятельно при возникновении симптомов, и медицинское наблюдение требуется только в случае неудачи первоначального лечения.

Осложенные случаи

Осложненные ИМП труднее поддаются лечению и обычно требуют более тщательной оценки, лечения и последующего наблюдения. Может потребоваться выявление и устранение основного осложнения. Повышение резистентности к антибиотикам вызывает озабоченность по поводу будущего лечения пациентов со сложными и рецидивирующими ИМП. 25)

Пиелонефрит

Пиелонефрит требует более интенсивного лечения, чем простые инфекции мочевого пузыря. Используется длительный курс пероральных или внутривенных антибиотиков. Если местный показатель резистентности превышает 10%, часто прописывают цефтриаксон внутривенно. Еще одним вариантом является прием триметоприма / сульфаметоксазола или амоксициллина / клавуланата перорально в течение 14 дней. В случае более серьезных симптомов, может потребоваться госпитализация. Осложнения, такие как непроходимость мочевых путей от камней в почках, могут рассматриваться, если симптомы не улучшаются после двух или трех дней лечения.

Эпидемиология

Инфекции мочевыводящих путей являются наиболее частой причиной бактериальных инфекций у женщин. Они встречаются чаще всего в возрасте от 16 до 35 лет, при этом 10% женщин страдают ИМП ежегодно, а более 40-60% женщин имели ИМП в какой-то момент в их жизни. Часто встречаются рецидивы, причем почти у половины людей вторая инфекция происходит в течение года после первой. У женщин, инфекции мочевых путей встречаются в четыре раза чаще, чем у мужчин. Пиелонефрит встречается в 20-30 раз реже. ИМП являются наиболее распространенной причиной больничных инфекций (примерно 40%). 26) Уровни бессимптомных бактерий в моче увеличиваются с возрастом на 2-7 процентов у женщин детородного возраста, и достигают 50% у женщин пожилого возраста в домах престарелых. Уровень бессимптомных бактерий в моче у мужчин старше 75 лет составляет 7-10%. Бессимптомные бактерии в моче наблюдаются в 2-10% случаях беременностей. Инфекции мочевыводящих путей могут возникнуть у 10% людей в детстве. Среди детей, инфекции мочевых путей наиболее часто встречаются у необрезанных мальчиков в возрасте менее трех месяцев, а на втором месте – у девочек в возрасте младше года. Однако, данные о частоте инфекций среди детей очень неоднородны. В группе детей с лихорадкой, в возрасте от рождения до двух лет, от двух до 20% детей были диагностированы с ИМП.

Общество и культура

В Соединенных Штатах, с инфекциями мочевых путей связано почти семи миллионов посещений врачей, миллион посещений отделений неотложной помощи, и сто тысяч госпитализаций ежегодно. Цена лечения этих инфекций высока, как с точки зрения потерянного времени на работе, так и с точки зрения затрат на медицинскую помощь. В Соединенных Штатах, прямые затраты на лечение составляют 1,6 миллиардов долларов в год. 27)

История

Инфекции мочевыводящих путей были описаны с древних времен. Первое документированное описание встречается в папирусе Эберса примерно в 1550 г. до н. э. Египтяне называли это заболевание «испускание тепла из мочевого пузыря». Эффективных методов лечения не было до разработки антибиотиков в 1930-е годы, а до этого врачи рекомендовали травы, кровопускание и отдых.

Беременность

Инфекции мочевыводящих путей более опасны во время беременности в связи с повышенным риском развития почечных инфекций. Во время беременности, высокий уровень прогестерона повышает риск снижения мышечного тонуса мочеточников и мочевого пузыря, что приводит к большей вероятности рефлюкса, когда моча течет обратно вверх к мочеточникам и к почкам. Хотя беременные женщины не имеют повышенного риска развития бессимптомной бактериурии, если бактериурия присутствует, у них имеется 25-40% риск почечной инфекции. Таким образом, если анализ мочи показывает признаки инфекции, лечение рекомендуется даже при отсутствии симптомов. Обычно используются цефалексин или нитрофурантоин, потому что эти препараты, как правило, считаются безопасными во время беременности. 28) Инфекция почек во время беременности может привести к преждевременным родам или преэклампсии (состояние высокого кровяного давления и почечной дисфункции во время беременности, которое может привести к судорогам). Некоторые женщины могут столкнуться с рецидивом ИМП во время беременности. В настоящее время нет достаточного количества исследований касательно лучшего средства для лечения этих инфекций.

:Tags

Список использованной литературы:


1) Lane, DR; Takhar, SS (August 2011). «Diagnosis and management of urinary tract infection and pyelonephritis.». Emergency medicine clinics of North America 29 (3): 539–52. doi:10.1016/j.emc.2011.04.001. PMID 21782073.
2) Glaser, AP; Schaeffer, AJ (November 2015). «Urinary Tract Infection and Bacteriuria in Pregnancy.». The Urologic clinics of North America 42 (4): 547–60. doi:10.1016/j.ucl.2015.05.004. PMID 26475951.
3) Al-Achi, Antoine (2008). An introduction to botanical medicines : history, science, uses, and dangers. Westport, Conn.: Praeger Publishers. p. 126. ISBN 978-0-313-35009-2.
4) Bhat, RG; Katy, TA, Place, FC (August 2011). «Pediatric urinary tract infections.». Emergency medicine clinics of North America 29 (3): 637–53. doi:10.1016/j.emc.2011.04.004. PMID 21782079.
5) AMDA – The Society for Post-Acute and Long-Term Care Medicine (February 2014), «Ten Things Physicians and Patients Should Question», Choosing Wisely: an initiative of the ABIM Foundation (AMDA – The Society for Post-Acute and Long-Term Care Medicine), retrieved 20 April 2015
6) Bagshaw, SM; Laupland, KB (Feb 2006). «Epidemiology of intensive care unit-acquired urinary tract infections.». Current opinion in infectious diseases 19 (1): 67–71. doi:10.1097/01.qco.0000200292.37909.e0. PMID 16374221.
7) Franco, AV (December 2005). «Recurrent urinary tract infections.». Best practice & research. Clinical obstetrics & gynaecology 19 (6): 861–73. doi:10.1016/j.bpobgyn.2005.08.003. PMID 16298166.
8) Holt, JD; Garrett, WA; McCurry, TK; Teichman, JM (15 February 2016). «Common Questions About Chronic Prostatitis.». American family physician 93 (4): 290–6. PMID 26926816.
9) Nicolle LE (2001). «The chronic indwelling catheter and urinary infection in long-term-care facility residents». Infect Control Hosp Epidemiol 22 (5): 316–21. doi:10.1086/501908. PMID 11428445.
10) Harris, Richard (December 2009). «Genitourinary infection and barotrauma as complications of 'P-valve' use in drysuit divers». Diving and Hyperbaric Medicine 39 (4): 210–2. PMID 22752741. Retrieved 2013-04-04.
11) Eves, FJ; Rivera, N (April 2010). «Prevention of urinary tract infections in persons with spinal cord injury in home health care.». Home healthcare nurse 28 (4): 230–41. doi:10.1097/NHH.0b013e3181dc1bcb. PMID 20520263.
12) Detweiler K, Mayers D, Fletcher SG (November 2015). «Bacteruria and Urinary Tract Infections in the Elderly». The Urologic Clinics of North America (Review) 42 (4): 561–8. doi:10.1016/j.ucl.2015.07.002. PMID 26475952.
13) Raynor, MC; Carson CC, 3rd (January 2011). «Urinary infections in men.». The Medical clinics of North America 95 (1): 43–54. doi:10.1016/j.mcna.2010.08.015. PMID 21095410.
14) Keane, edited by Sam D. Graham, Thomas E. (2009). Glenn's urologic surgery (7th ed.). Philadelphia, Pa.: Lippincott Williams & Wilkins. p. 148. ISBN 9780781791410.
15) Lam, TB; Omar, MI; Fisher, E; Gillies, K; MacLennan, S (Sep 23, 2014). «Types of indwelling urethral catheters for short-term catheterisation in hospitalised adults.». The Cochrane database of systematic reviews 9: CD004013. doi:10.1002/14651858.CD004013.pub4. PMID 25248140.
16) Marschall J, Carpenter CR, Fowler S, Trautner BW (2013). «Antibiotic prophylaxis for urinary tract infections after removal of urinary catheter: meta-analysis». BMJ 346: f3147. doi:10.1136/bmj.f3147. PMC 3678514. PMID 23757735.
17) Jagannath, VA; Fedorowicz, Z; Sud, V; Verma, AK; Hajebrahimi, S (November 14, 2012). «Routine neonatal circumcision for the prevention of urinary tract infections in infancy.». Cochrane database of systematic reviews (Online) 11: CD009129. doi:10.1002/14651858.CD009129.pub2. PMID 23152269.
18) Wang, CH; Fang, CC; Chen, NC; Liu, SS; Yu, PH; Wu, TY; Chen, WT; Lee, CC; Chen, SC (July 9, 2012). «Cranberry-containing products for prevention of urinary tract infections in susceptible populations: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials.». Archives of Internal Medicine 172 (13): 988–96. doi:10.1001/archinternmed.2012.3004. PMID 22777630.
19) Jepson, RG; Williams, G; Craig, JC (October 17, 2012). «Cranberries for preventing urinary tract infections.». Cochrane database of systematic reviews (Online) 10: CD001321. doi:10.1002/14651858.CD001321.pub5. PMID 23076891.
20) Gaines, KK (June 2004). «Phenazopyridine hydrochloride: the use and abuse of an old standby for UTI.». Urologic nursing 24 (3): 207–9. PMID 15311491.
21) Ariathianto, Y (Oct 2011). «Asymptomatic bacteriuria - prevalence in the elderly population.». Australian family physician 40 (10): 805–9. PMID 22003486.
22) Smaill, F.; Vazquez, JC. (2007). «Antibiotics for asymptomatic bacteriuria in pregnancy.». Cochrane Database Syst Rev (2): CD000490. doi:10.1002/14651858.CD000490.pub2. PMID 17443502.
23) Grigoryan, L; Trautner, BW; Gupta, K (October 22, 2014). «Diagnosis and management of urinary tract infections in the outpatient setting: a review.». JAMA 312 (16): 1677–84. doi:10.1001/jama.2014.12842. PMID 25335150.
24) Gupta, K; Hooton, TM, Naber, KG, Wullt, B, Colgan, R, Miller, LG, Moran, GJ, Nicolle, LE, Raz, R, Schaeffer, AJ, Soper, DE, Infectious Diseases Society of America, European Society for Microbiology and Infectious, Diseases (2011-03-01). «International clinical practice guidelines for the treatment of acute uncomplicated cystitis and pyelonephritis in women: A 2010 update by the Infectious Diseases Society of America and the European Society for Microbiology and Infectious Diseases.». Clinical Infectious Diseases 52 (5): e103–20. doi:10.1093/cid/ciq257. PMID 21292654.
25) Shepherd, AK.; Pottinger, PS. (Jul 2013). «Management of urinary tract infections in the era of increasing antimicrobial resistance.». Med Clin North Am 97 (4): 737–57, xii. doi:10.1016/j.mcna.2013.03.006. PMID 23809723.
26) Brunner & Suddarth's textbook of medical-surgical nursing. (12th ed.). Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. 2010. p. 1359. ISBN 978-0-7817-8589-1.
27) Wilson…], [general ed.: Graham (1990). Topley and Wilson's Principles of bacteriology, virology and immunity : in 4 volumes (8. ed.). London: Arnold. p. 198. ISBN 0-7131-4591-9.
28) Guinto, V.T.; De Guia, B.; Festin, M.R.; Dowswell, T. (2010). Guinto, Valerie T, ed. «Different antibiotic regimens for treating asymptomatic bacteriuria in pregnancy». Cochrane Database of Systematic Reviews (9): CD007855. doi:10.1002/14651858.CD007855.pub2. PMID 20824868.
  • Поддержите наш проект - обратите внимание на наших спонсоров:

  • Отправить "Цистит (инфекция мочевыводящих путей)" в LiveJournal
  • Отправить "Цистит (инфекция мочевыводящих путей)" в Facebook
  • Отправить "Цистит (инфекция мочевыводящих путей)" в VKontakte
  • Отправить "Цистит (инфекция мочевыводящих путей)" в Twitter
  • Отправить "Цистит (инфекция мочевыводящих путей)" в Odnoklassniki
  • Отправить "Цистит (инфекция мочевыводящих путей)" в MoiMir
  • Отправить "Цистит (инфекция мочевыводящих путей)" в Google
  • Отправить "Цистит (инфекция мочевыводящих путей)" в myAOL
цистит.txt · Последние изменения: 2016/07/05 14:42 — nataly