Бисакодил

Молекула Бисакодила

Бисакодил – это дифенил уксусной кислоты, непосредственно воздействующий на нервные окончания слизистой оболочки и подслизистого слоя прямой кишки толстого кишечника. Обладает слабительным эффектом. Стимулирует перистальтику кишечника, препятствует абсорбции электролитов, увеличивая содержание воды в фекалиях, вызывая разжижение каловых масс и облегчая стул. Дефекация наступает приблизительно через 30–60 минут после ректального приёма и через 6–12 часов после перорального применения. Препарат метаболизируется ферментами слизистой оболочки толстой кишки с образованием фармакологически активной формы дифенола (BHPM), которая подвергается конъюгации с глюкуроновой и серной кислотой. Бисакодил почти не всасывается в системный кровоток; после поглощения препарат подвергается деацетилированию в печени с образованием производного фенила и выводится с мочой. Оставшаяся в толстой кишке часть препарата выводится с калом.

Краткосрочное симптоматическое лечение запоров, в том числе хронических запоров у лежачих больных и у пожилых людей. Также используется в рамках подготовки к диагностическим процедурам, хирургическим и акушерским операциям.

Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата, боли в животе, тошнота или рвота по необъяснимым причинам, особенно если они указывают на наличие острого заболевания в брюшной полости, например, аппендицита, кишечной непроходимости, колита, болезни Крона, желудочно-кишечных кровотечений, сильного обезвоживания. Препарат в форме суппозиториев не использовать при анальных трещинах или язвенном геморрое, из-за риска возникновения раздражения или боли. Не рекомендуется применять препарат у новорождённых. Следует избегать длительного и регулярного применения бисакодила, поскольку это приводит к усилению запоров, а также к нарушениям водно-электролитного баланса, в том числе к гипокалиемии. В случае необходимости ежедневного использования слабительных средств, следует установить причину запоров. Известны случаи головокружения и / или обморока во время дефекации у пациентов, принимающих слабительные средства, однако неизвестно, связаны ли они с напряжением при дефекации или с сосудисто-нервным рефлексом, вызванным болью при запорах. У некоторых пациентов может наблюдаться кровь в стуле; кровотечения при этом незначительные и самоограничивающиеся. В случае частого применения препарата у пожилых людей может наблюдаться усиление слабости, развитие ортостатической гипотензии, нарушения координации, связанные с потерей электролитов.

Бисакодил увеличивает калиуретический эффект диуретиков и глюкокортикоидов. Длительное применение бисакодила может привести к снижению уровня калия в сыворотке и вторичному усилению воздействия гликозидов наперстянки. Молоко, антациды и ингибиторы протонной помпы снижают эффект бисакодила, принятого перорально, а также увеличивает риск раздражения слизистой оболочки желудка; эти препараты или молоко следует принимать за час до приема бизакодила или спустя час после его применения.

Часто: судороги в животе, боли в животе, диарея, тошнота; не очень часто: чувство дискомфорта в животе или вокруг ануса, рвота, кровь в стуле, головокружение; редко: реакции гиперчувствительности, обмороки, отек Квинке, анафилактические реакции, обезвоживание, колит. Симптомы острой передозировки могут включать в себя диарею, кишечные спазмы, боли в животе, клинически значимые потери жидкости и электролитов (особенно калия). С целью уменьшения абсорбции препарата следует вызвать рвоту или сделать промывание желудка; препарат не имеет специфического антидота; при отравлении применяют симптоматическое лечение, прежде всего выравнивание водно-электролитного баланса, применение спазмолитиков. Длительное применение может привести к развитию хронической диареи, болям в животе, гипокалиемии, вторичному гиперальдостеронизму, возникновению камней в почках и привыканию; гипокалиемия может привести к повреждению почечных канальцев, метаболическому алкалозу, мышечной слабости. В редких случаях препарат может может вызвать атонию кишечника и хронический проктит.

Kaтегория B. Данных о применении во время беременности недостаточно; не рекомендуется использование препарата во время беременности. Бизакодил и его глюкуроновые производные не проникают в грудное молоко; не рекомендуется применять в период лактации.

Таблетки следует глотать целиком, не разжёвывая, эффективнее всего одноразовую дозу перед сном или за 30 минут перед завтраком; свечи лучше всего применять утром. Запор. Взрослые. 5–10 мг 1 ×/день перорально или 10 мг 1 ×/день ректально. Дети старше 10 лет. Перорально 5–10 мг 1 ×/день. Дети 4–10 лет 5 мг 1 ×/день. Очистка кишечника перед диагностическими тестами и хирургическими процедурами. Взрослые и дети старше 10 лет: перорально 10 мг утром и 10 мг вечером, за день до обследования или операции; обычно рекомендуется дополнительное применение бисакодила в форме суппозиториев утром в день обследования или операции. Дети 4–10 лет: 5 мг вечером за день до обследования или операции; согласно некоторым источникам, рекомендуется дополнительное применение бисакодила в форме суппозиториев утром в день обследования или операции.

В случае возникновения побочных эффектов, таких как головокружение или обморок, избегать вождения автомобиля и эксплуатации механического оборудования при приеме препарата.

Бисакодил применяется для краткосрочного симптоматического лечения запоров, в том числе хронических запоров у лежачих больных и у пожилых людей. Также используется в рамках подготовки к диагностическим процедурам, хирургическим и акушерским операциям. Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

:Tags

Читать еще: Adjudin (Аджудин) , Бакучиол , Кодонопсис мелковолосистый , Цетиризин дигидрохлорид , Цистеин ,