Калий (хлорид калия)

Калий - основной внутриклеточный катион и один из самых важных электролитов. Является компонентом клеточной цитоплазмы. Увеличивает проницаемость клеточных мембран (обладает антагонистическим эффектом по отношению к кальцию), противодействует набуханию клеток. Калий необходим для синтеза белка в рибосомах, он является важным элементом во многих ферментативных процессах, отвечает за правильное функционирование нервной системы и мышц. Наряду с натрием и хлоридом, калий является наиболее важным компонентом внеклеточной жидкости. Оказывает влияние на водный и кислотно-щелочной баланс, участвует в поддержании осмотического давления, играет важную роль в метаболизме углеводов. После введения перорально соли калия, как правило, хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта (исключение составляют фосфаты, сульфаты и тартраты). Концентрация калия в крови составляет 3,5-5,5 ммоль /л. Приблизительно 95% от общего количества калия в организме содержится во внутриклеточной жидкости, где его концентрация составляет 150 ммоль / л. Калий выводится из организма преимущественно с мочой, а во время физических нагрузок - также с потом.

Терапевтически в условиях дефицита калия и при передозировке гликозидов наперстянки. Профилактически во время лечения гликозидами наперстянки, кортикостероидами и диуретиками, особенно тиазидными.

Гиперкалиемия, острая и хроническая почечная недостаточность, недостаточность коры надпочечников, гиповолемия с гипонатриемией, применение калийсберегающих диуретиков. Использование таблеток противопоказано при язве желудка или кишечника. Больным с обширными механическими повреждениями тканей соблюдать особую осторожность при парентеральном применении в связи с риском возникновения рамбдомиолиза. Необходимо также соблюдать осторожность пациентам с сердечными заболеваниями, ожогами, в состоянии острого обезвоживания организма. Калий (хлорид калия): взаимодействие с другими препаратами Параллельное применение калийсберегающих диуретиков, индометацина и некоторых других НПВП, а также ингибиторов АПФ (ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, иАПФ), может привести к гиперкалиемии. Диета, содержащая большое количество соли, приводит к увеличению экскреции калия с мочой. Калий ослабляет действие гликозидов наперстянки.

Желудочно-кишечные расстройства, тошнота, рвота, диарея. Пероральные или энтеросолюбильные таблетки хлорида калия, покрытые оболочкой, редко могут быть причиной возникновения язвы желудка или кишечника. В случаях гиперкалиемии возникают симптомы мышечной слабости, парестезии, общая слабость, гипотензия, сердечная аритмия, иногда приводящая к блокировке и остановке сердца. В случае проявления симптомов кардиотоксичности под контролем ЭКГ применяют 2-3 ммоль кальция (10 мл 10% глюконата кальция) путём капельного вливания в течение 1-5 мин. Чтобы уменьшить концентрацию калия, необходимо в течение 5-15 мин внутривенно ввести 500 мл раствора глюкозы с 5-15 единицами инсулина. В случае необходимости обе процедуры можно повторить. Как альтернативный вариант, инсулин можно заменить 50-100 мл 4,2% раствора бикарбоната натрия, вводимым в течение 15 мин.

Kaтегория C.

Перорально. Дозировка обычно устанавливается индивидуально: обычно 40–100 ммоль/день во время еды или непосредственно после еды, запивая большим количество воды; профилактически применяются более низкие дозы, обычно около 20 ммоль/день. Внутривенно: обычно до 80 ммоль/день (в случае введения в периферическую вену раствора калия, содержащего более 30 ммоль /л, может возникнуть флебит). При капельном введении не следует подавать раствор быстрее, чем 20 ммоль/ч. Дети: до 2 ммоль/кг массы тела/день внутривенно в растворе 2 ммоль/100 мл растворителя. В случае значительного дефицита калия в организме можно увеличить суточную дозу.

1 ммоль (1 мЭкв) калия соответствует 39,1 мг. В 10 мл 15% раствора KCl содержится 20 ммоль (20 мЭкв) калия. Во время лечения необходимо контролировать ЭКГ и уровень калия в крови. При приготовлении раствора хлорида калия для внутривенной инфузии в качестве растворителя следует использовать 0,9% раствор NaCl или 5% раствор глюкозы.

:Tags

Читать еще: S-40503 , Азатиоприн , диметакрин, Сезамин , Семена чиа (шалфей испанский) ,