Колит

В медицине колит (мн.ч. колиты) относится к воспалению толстого кишечника. Колит может быть острым и самокупирующимся, или хроническим, т.е. устойчивым, и вполне подходит под категорию заболеваний пищеварительного тракта.

В медицинском контексте понятие колит (без квалификации) используется, если:

• Этиология воспаления неопределенная; например, колит может распространяться на болезнь Крона в то время, когда диагноз не известен, или
• Ситуация ясна; например, субъект с язвенным колитом обсуждает свое заболевание с врачом, которому известен диагноз.

Признаки и симптомы колитов в достаточной степени изменчивы и зависят от этиологии (или причины) конкретного колита и факторов, которые меняют течение болезни и ее степень тяжести. Симптомы колита могут включать: боль в области живота, потерю аппетита, утомляемость, геморрагическую диарею, слизь в стуле,¹⁾ спазмы, неотложные позывы к мочеиспусканию и метеоризм. Признаки могут включать: болезненность в области живота, потерю веса, изменение ритма дефекации (повышенная частота), жар, кровотечение (явное или скрытое)/кровавый стул, диарею и вздутие живота. Признаки, наблюдаемые на колоноскопии, включают: эритему слизистой оболочки толстого кишечника (покраснение внутренней поверхности толстого кишечника), язвы, кровотечение. Кроме того, колит может привести к кишечной инфекции, которая, в свою очередь, ведет к омертвлению тканей, если не подвергается лечению.

Некоторые пациенты могут помещаться в больничное учреждение после колоноскопии, в зависимости от результатов. В некоторых случаях необходимо, чтобы пациент начал прием стероидов, чтобы ускорить заживление кишечника. Также может быть необходимым, чтобы пациент получал дополнительную жидкость после потери жидкости и железо в результате кровопотери. Помимо госпитализации, пациент получает ежедневно лекарственные препараты, которые будет постоянно принимать в дальнейшем, поскольку колит представляет собой скорее хроническое, нежели управляемое, состояние. Лекарственный препарат может быть представлен противовоспалительным средством или иммуносупрессором. Существует множество различных типов применяемых лекарственных препаратов, и врач должен выписать один из них, который считает подходящим. Если пациент не реагирует на лечение, ему следует пробовать новые лекарственные средства, пока не будет подобрано подходящее. Более того, несколько недавних исследований обнаружило значительную связь между колитом и аллергией на молочные продукты (включая: коровье молоко, ультрапастеризованное коровье молоко и казеин), ²⁾ свидетельствуя, что некоторые пациенты могут извлечь пользу из элиминационной диеты.

Симптомы, свидетельствующие о колите, собираются посредством анамнеза, физического обследования и лабораторных анализов (общий анализ крови, электролиты, посев кала и чувствительность, анализ кала на яйца и паразитов и т.д.). Дополнительные тесты могут включать медицинскую визуализацию (например, компьютерная томография области живота, рентгенограмма) и обследование с помощью камеры, введенной в прямую кишку (ректосигмоидоскопия, колоноскопия).

Существует множество типов колита. Как правило, они классифицируются в зависимости от этиологии. Типы колита включают:

• Воспалительное заболевание кишечника (IBD) – группа хронических колитов.

1. Язвенный колит – хронический колит, который воздействует на толстый кишечник.

**Болезнь Крона – тип воспалительного заболевания кишечника, часто ведущего к колиту.

• Микроскопический колит – колит, диагностируемый с помощью микроскопического обследования ткани толстого кишечника; макроскопически имеет нормальный наружный вид.

1. Лимфоцитарный колит.
2. Коллагенозный колит.

• Колит отключенной кишки.
• Химический колит.

• Ишемический колит.

• Инфекционный колит.

Хорошо известный подтип инфекционного колита представлен псевдомембранозным колитом, вызванным клостридиум диффициле,³⁾ который неофициальной звучит как «c diff колит». Обычно он образует псевдомембраны и часто упоминается как псевдомембранозный колит, что представляет его (неспецифическое) гистоморфологическое описание. Энтерогеморрагический колит может быть вызван токсином Шига в дизентерийной палочке или шигатоксигенической группе кишечной палочки (STEC), которая включает серотип O157:H7 и другие энтерогеморрагические кишечные палочки. Паразитические инфекции, такие как инфекции, вызванные дизентерийной амебой, также могут вызывать колит.

Недифференцированный колит представляет собой классификацию колита, который обладает характерными особенностями болезни Крона и язвенного колита.⁴⁾ Течение недифференцированного колита, как правило, больше напоминает язвенный колит, чем болезнь Крона. Атипичный колит представляет собой понятие, изредка использующееся врачами для описания колита, который не соответствует критериям общепринятых типов колита. По существу, не является общепризнанным диагнозом, в связи с этим представляет собой колит, который не может быть определенно классифицирован.

:Tags

Читать еще: Нарколепсия , Пиразинамид , Преднизолон , Ритодрин , Тарцева (Эрлотиниб) ,