Магний

Магний — это микроэлемент. Магниевый дефицит является вторым по распространённости в развитых странах, после дефицита витамина D, занимающего первое место. Недостаток магния вызывает увеличение артериального давление и снижение чувствительности к инсулину.

Магний является жизненно важным микроэлементом, и вторым по содержанию в организме человека электролитом. Дефицит магния распространён в развитых странах. При дефиците увеличивается артериальное давление, снижается толерантность к глюкозе и возникает нервное возбуждение. Дефицит магния распространен в западном мире, так как зерновые являются плохим источником магния. Значимые источники магния, такие как орехи и листовые овощи, потребляются в западном мире не достаточно часто. Можно скорректировать дефицит магния при помощи изменений в рационе. При дополнительном применения магния для снижения дефицита, он действует как успокоительное средство, а также уменьшает артериальное давление и улучшает чувствительность к инсулину. Поддержание оптимальных уровней магния также связано с защитным эффектом против депрессии и СДВГ. Дополнительный прием магния не очень эффективен при снижении жировой массы или лечении судорог. Необходимы дополнительные доказательства, чтобы определить, может ли магний повысить физическую работоспособность, однако первые результаты не выглядят многообещающими. Кишечное всасывание магния варьирует в зависимости от потребностей организма, поэтому при избыточном применении магния побочных эффектов почти не проявляется. При поступлении слишком больших количеств магния, организм будет абсорбировать только необходимое количество. Однако чрезмерные дозы могут вызвать желудочно-кишечные расстройства и диарею.

Магний относится к:

• • препаратам для снятия напряжения
• • жизненно важным витаминам или минералам

Хорошо сочетается с витамином D.

Эффективен при (в порядке возрастания):

• Астма
• Слух и здоровье ушей
• Синдром дефицита внимания
• Костная масса и прочность костей

Обычная доза магниевой добавки составляет 200-400мг. Магний в любой форме может быть использован для снижения дефицита магния, за исключением Л-треоната магния, так как он содержит меньше элементарного магния на одну дозу. Побочные эффекты, оказываемые на желудочно-кишечный тракт, такие как диарея и вздутие живота, более характерны при применении оксида магния и хлорида магния вследствие их более низкой степени абсорбции. Обычно используют добавку нитрата магния. Л-треонат магния может быть использован для улучшения когнитивных функций. Магний следует принимать ежедневно во время еды. При дополнительном потреблении магния или потреблении в больших количествах при дефиците магния, нужно использовать диглицинат магния или глюконат магния.

Наиболее общими и распространенными источниками магния в природе являются листовые зеленые овощи, орехи, растения семейства бобовых и фасоль, а также животные источники.¹⁾ Некоторые биологически активные добавки, обычно травы или продукты питания, могут также содержать Магний. К ним относятся:

1. Базелла белая (Индийский Шпинат) – содержит 114+/-1мг/100г²⁾
2. Королевский устричный гриб (Гриб) – содержит 740+/-230мкг/г³⁾
3. Семена Мукуны жгучей⁴⁾
4. Семена Ирвингии габонской (Африканское Манго) – содержит 429+/-0.3 частей на миллион сухого веса⁵⁾
5. Маточное молочко пчел – содержит 217.493мг/кг⁶⁾
6. Лимонник китайский – содержание незначительное количество магния.⁷⁾

Рекомендуемая суточная норма магния (удовлетворяющая потребности 97-98% населения) в США была установлена в 1999 году в диапазоне от 310-420 мг. В частности, норма варьируется от 360-410мг в возрастной группе 14-18 лет (более высокие значения для мужчин), уменьшается до 310-400 мг в возрастной группе 18-30 лет, а затем слегка увеличивается до 320-420мг ежедневно от 31 года и старше; значения для женщин увеличиваются на 30-40мг во время беременности без изменений в период лактации.⁸⁾ На основе рекомендуемой суточной нормы, примерно 68% всех взрослых в США употребляют ниже рекомендуемой суточной нормы магния, 19% - менее половины суточной нормы. Эти результаты более положительные, по сравнению с результатами опроса Национальной программы проверки здоровья и питания (NHANES) США 2005-2006 гг., продемонстрировавшей, что 60% взрослых принимают меньше установленной ожидаемой средней нормы магния (в диапазоне 255-265 мг в зависимости от возрастной группы).⁹⁾ Дефицит магния оказывает влияние на большой процент взрослого населения.

Магний используется в организме человека в основном в качестве электролита и минерального кофактора для энзим. В качестве электролита, магний служит для поддержания жидкостного баланса; в качестве кофактора он используется в функционировании более чем 300 энзимных систем, в частности АТФ (аденозинтрифосфата) и аденилатциклазы. Кроме этого, магний требуется для активации криатинкиназы и многих других энзим, участвующих в процессе гликолиза.¹⁰⁾ В организме человека содержится приблизительно 21-28г магния (на 70кг веса взрослого мужчины), половина из которых содержится в костных тканях. Большая часть остального магния содержится в клетках. Магний, не входящий в состав костных и клеточных тканей, составляет 0,3% от общего количества магния в организме, из которых 55% приходится на свободную форму, 33% - на связанную с белками и 12% - на анионный комплекс. Типичные уровни магния в сыворотке крови варьируются от 1.7.-2.5.мг/дл

Дефицит магния может быть связан с ожирением, что можно лечить с помощью инъекций витамина D. Дефицит магния может быть также связан с отклонениями в метаболизме Витамина D, одним из симптомов которого является низкий уровень магния.¹¹⁾ Диабетики IIго типа имеют повышенный риск дефицита, и составляют 25-38% от общего количества людей, страдающий дефицитом магния.

Измерение уровня магния может осуществляться при помощи анализов сыворотки (крови), но, как правило, не кореллирует с запасами ионов магния. Для измерения лучше всего использовать эритроциты (красные кровяные тельца) и мононуклеары (белые кровяные клетки); сами мышцы могут использоваться при биопсии.¹²⁾

После перорального приема, происходит абсорбция (всасывание) магния в кишечнике, одновременно наблюдается парацеллюлярная (происходящее между клетками кишечника), и трансцеллюлярная абсорбция (через клетки кишечника), причем в большинстве случаев (до 90%), абсорбция осуществляется парацеллюлярно.¹³⁾ Степень парацеллюлярной проницаемости определяется белками, входящими в состав плотных соединений, служащих для регулирования межклеточного пространства клеток кишечника (дисфункция плотных соединений является определяющим фактором развития синдрома повышенной кишечной проницаемости или «синдрома дырявой кишки»). Известно, что абсорбция магния регулируется в соответствии с его запасами в сыворотке и в организме, с увеличением всасывания в периоды дефицита и снижением в периоды избытка, однако градиент концентрации просвета (1-5мм) в кровь (0.5-0.7мм) предполагает регулирование парацеллюлярным путем. Считается, что это регулирование осуществляется на уровне плотных соединений, что в настоящее время не изучено.¹⁴⁾ Трансцеллюлярное поглощение, составляющее оставшиеся 10% поглощения магния, как правило, осуществляется в основном двумя переносчиками, принадлежащими к семье меластатина с транзиторным рецепторным потенциалом, известными как TRPM6 и TRPM7. Этот транспорт веществ также относится к классу эукариотических α-киназ. TRPM7, как известно, негативно регулируется с помощью иона магния, что поддерживает снижение биодоступности из просвета в кровь; интересно, что TRPM7 существует в большинстве клеток организма, тогда как TRPM6 – в основном в ограниченных клетках кишечника, в почках, легких и яичках. TRPM6 играет важную роль в диетическом потреблении магния. Генетический дефект TRPM6 вызывает развитие генетической гипомагнезии с вторичной гипокальциемией. ¹⁵⁾ Кроме этого, при дефиците Магния возрастает содержание мРНК в TRPM6-канале, возможно, как обратный механизм для повышения абсорбции. Витамин D не оказывает никакого влияния на TRPM6-канал, по крайней мере, в почках. Каналы TRPM6 и TRPM7 также могут реагировать на бивалентные катионы кальция, цинка, марганца, кобальта, при этом никель является субстратом данных каналов (особенно TRPM6-канала). Кишечная абсорбция магния опосредована парацеллюлярным (между кишечными клетками, также известными как энтероциты) и трансцеллюлярным (посредством энтероцитов) механизмами; оба механизма регулируются количеством марганца в организме: ослаблением абсорбции при достаточном его количестве и увеличением абсорбции при его дефиците. При употреблении с пищей (при условии, что рацион человека разнообразен), общая биодоступность магния находится в диапазоне 20-30%. Если рацион включает определенные биоактивные компоненты, такие как инулин (пищевые волокна), уровень усвоения магния повышается, и наоборот: некоторые вещества могут снизить абсорбцию магния на 60%. Например, такой эффект оказывает фитиновая кислота, которая связывается с магнием, снижая его всасывание, и оксалаты (соли или эфиры щавелевой кислоты), однако их негативное воздействие значительно уступает фитиновой кислоте. Считается, что магний, поступающий в организм при употреблении в пищу листовых овощей, имеет несколько более высокий уровень усвоения (от 40 до 60%) и является более биодоступным, чем сульфат магния, при этом содержание оксалатов в нем ниже.¹⁶⁾ Касательно диеты, зеленолиственные овощи представляются лучшим источником магния, принимая во внимание относительное всасывание (без учета общего содержания магния в овощах). Оксалата уменьшает усвоение магния менее сильно, чем фитаты. Смешанная диета, как представляется, обеспечивает 20-30% биодоступности магния, данный показатель можно увеличить, если оказывать предпочтение овоща, нежели злаковым.

В иммунных клетках, в которых магний служит вторичным мессенджером, молекулярное внутриклеточное накопление может быть опосредовано новым рецептором MagT1. MagT1 рецептор может регулироваться аналогично TRPM6/7 в соответствии с уровнем магния, о чем свидетельствуют рубцы эпителиальных клеток.¹⁷⁾

После ежедневного потребления 500 мг простого магния в течение одного месяца, в исследованиях отмечается, что гипомагниемия (пониженная концентрация магния в крови) была восстановлена у 43%, имевших низкое содержание магния крови в начале исследований; то же самое количество людей вновь приобрели дефицит магния через 4 недели после прекращения приема добавки. Указывается, что полное вымывание магния из организма происходит в течение одного месяца после прекращения приема добавок.¹⁸⁾

Главным нейронным механизмом ионов магния в мозгу является ингибиторный эффект, нейтрализующий кальций на уровне НМДА-рецепторов. Данные возбуждающие рецепторы участвуют в процессе долговременного обучения и возбуждения. Магний может блокировать канал эндогенного кальция и является регулятором кальциевого обмена. Низкий уровень магния вызывает нейронную гипервозбудимость и беспорядочное выстреливание нейронов. Вследствие повышения активности НМДА-рецепторов, выделяется больше кальция. ¹⁹⁾ При мембранном потенциале покоя (когда нейроны не настроены на выстреливание) магний оккупирует данные ионные каналы и препятствует активации нейронов. Активация нейронов преднамеренно вытесняет магний, в результате чего магний, при нормальной концентрации, не обладает ингибиторным эффектом, а скорее выполняет роль заместителя, хотя при повышенной концентрации он может действовать в качестве антагониста. Лекарственные препараты, которые не вытесняются при активации нейронов и эффективно блокируют активацию через НМДА, включают Мемантин и Кетамин. Кратковременное регулирование содержания магния в большей степени осуществляется за счет ионных насосов на нейронах и хориоидного сплетения, активность которого согласована с активностью гематоэнцефалического барьера и позволяет установить постоянное содержание магния. Снижение содержания магния в мозге становится заметным спустя длительное время недостаточного поступления этого вещества в организм. Магний важен для поддержания нейрональных функций во время отдыха, т.е. при невозбужденном нейроне. Недостаток магния в мозге (такое случается исключительно при постоянном недостаточном поступлении магния с пищей) связан с возбуждением клеток в те периоды, когда они намеренно не возбуждаются.²⁰⁾ Эксайтотоксичность, или токсичные эффекты в нейроне, которые вторичны по отношению к чрезмерному возбуждению (активации) нейрона, опосредуются кальциевой сигнализацией через зависимые от кальция ферменты, при избыточном поступлении кальция в клетку; Магний может блокировать приток кальция в большей степени. Существует рад доказательств того, что сохранение Магния после невральной травмы (при которой уровень Магния может снижаться) также может сохранять нейронную функцию путем непрямого понижения токсичности через избыточное возбуждение НДМА(нитродиметиламина). Поскольку в данном исследовании использовались инъекции, эти данные не могут быть применимы к дополнительному Магнию.²¹⁾ Долговременная активация рецепторов NMDA (ионотропных рецепторов глутамата) оказывает нейротоксическое действие через кальций-зависимые механизмы. Магний ослабляет эту токсичность, в основном в те периоды, когда нейрон не находится в намеренно возбужденном состоянии. Эти токсичные освобождения не распространяются на добавки кальция. ²²⁾ Тем не менее, одно исследование указало, что достаточное количество магния и его необходимый супрафизиологический уровень в мозге (причем последний был исследован с магнием L-треонатом у крыс при пероральном введении) может повысить моторную функцию в периоды возбуждения, в связи с усилением активности возбуждающих рецепторов.

Концентрация магния в мозгу выше, чем в сыворотке крови. Гомеостатический баланс достигается в гематоэнцефалическом барьере при помощи активного транспорта. В одном исследовании с повышенными уровнями магния в сыворотке и внутривенным приемом сульфата магния, не продемонстрировало таких изменений в нейронной концентрации магния, с увеличением на 100-300% в сыворотке.²³⁾ Одно исследование, посвященное анализу магния-л-треоната, показало увеличение невральных концентраций магния в большей степени чем при приеме других форм (все формы стандартизированы до 50 мг магния). Также было отмечено, что глюконат магния и цитрат магния способны нормализовать уровень магния (который уменьшается на 24 день у мышей), магний -л- треонат увеличил уровень на 12 и 24 день; уровень увеличения был немного меньше 10%, но при принятии во внимание дозировку, был исправлен на 15%. Однако, еще одно недавнее исследование магния -л- треоната, не учитывало спинномозговые концентрации, поэтому в настоящее время не было проведено исследования с использованием более высоких доз магния треоната, увеличивающих запасы неврального магния. Представляется, что имеется ограничение 11-18% в поглощении, при воздействии достаточно высоких доз магния на мозг, это можно имитировать при приеме небольшой дозы магния L-треоната (50 мг магния, общее количество 604мг). Магний L-треонат еще не был протестирован на людях, и не было проведено ни одного исследования по эффектам дозозависимости.²⁴⁾

Дефицит магния чаще встречается у детей с выявленным синдромом дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ). Об этом свидетельствуют результаты двух исследований, в одном из которых дефицит магния был выявлен у 95% из 116 детей с СДВГ, а во втором содержание магния в слюне у детей с СДВГ было понижено по сравнению с контрольной группой детей. В слюне детей контрольной группы концентрация магния была 0,7+/-0,2 ммоль/л, у детей с СДВГ- 0,23+/-0,06 ммоль/л. Также, по крайней мере, одно исследование с двумя подгруппами детей – с синдромом дефицита внимания (СДВ) и с СДВГ (различие заключается в наличии гиперактивности) показало, что дефицит магния был выявлен только в подгруппе с СДВГ. В контрольной же группе детей с недостатком внимания дефицита не обнаружилось.²⁵⁾ Исследование, проведенное среди 50 детей в возрасте 7-12 лет с диагнозами СДВГ и дефицитом магния, показало значительное улучшение поведения (относительно начального уровня) при ежедневном приеме на протяжении полугода 200 мг магния. Данные базируются на основе оценок по двум оценочным шкалам. Благоприятное воздействие магния может быть усиленно дополнительным приемом рыбьего жира (полиненасыщенных омега-3 жирных кислот), что было подтверждено в ходе 12-недельного когортного исследования с участием 810 детей с положительными результатами по шкале SNAP-IV (рейтинговая шкала, отличная от используемой в предыдущем исследовании).²⁶⁾ На данный момент есть данные, говорящие о положительном воздействии магния на детей с диагнозом СДВГ, так как СДВГ может быть связан с дефицитом магния. Однако, для оценки эффективности приема магния в данном отношении нет достаточного количества данных. Тем не менее, прием магния может быть полезен в качестве вспомогательной терапии наряду со стандартным медикаментозным лечением.

В одном исследовании, где измерялось давление в центральной церебральной артерии, было отмечено, что добавка магния в виде 4г сульфата магния может нормализовать пониженное кровяное давление, которое наблюдается на высоте, но не может предотвратить высотную болезнь. Внутривенный прием магния ассоциируется с некоторыми улучшениями, но полагают, что клинически они не значительны.²⁷⁾ Можно заключить, что нет никаких преимуществ для использования магния при горной болезни.

Исследование с использованием чистого магния в концентрации 50мг/кг (эквивалентно 604 мг/кг л-теората магния) в течение месяца не выявило заметных изменений в подвижности у крыс.²⁸⁾

Похоже, что магний оказывает определенное влияние на сон благодаря некоторому седативному воздействию, и заметно, хотя и незначительно, коррелирует с поздней серединой сна, вне зависимости от энергетической ценности рациона, поскольку у квартиля с меньшей долей магния также наблюдалась максимальная задержка фазы глубокого сна. Это скорее следствие, чем причина, так как выявлено, что целенаправленная депривация сна (продолжительность сна 80% от нормы) в течение 4 недель снижает уровень эритроцитарного магния на 3,5%. Во время исследования 12 здоровых пожилых людей, использовали шипучий Магний (от 10 ммоль до 30 ммоль), который более чем за 20 дней привел к увеличению медленного сна (63.3%) и уменьшил уровень кортизола, что нормализовало возрастные изменения в биоэлектрической активности сна. Преимущества, связанные со сном, отметили лица в возрасте 59 +/-8 лет, которые в среднем потребляли меньше магния из рациона (265-350мг). 320 мг цитрата магния за 7 недель улучшили качество сна и приостановили некоторые воспалительные процессы; интересно, что магниевая добавка не увеличивает количество серологического магния больше, чем плацебо у всех групп населения, а действует исключительно на пациентов с дефицитом.²⁹⁾

Магний оказывает влияние на депрессию, поскольку у лиц с депрессией наблюдаются более низкие показатели эритроцитарных уровней магния, в отличие от здоровых (75-77% при большой депрессии). Некоторые антидепрессанты (амитриптилин и сертралин) увеличивают запасы магния в эритроцитах. Тем не менее, эта корреляция отмечается не всегда, нет доказательств связи между уровнем магния и депрессией. Кроме того, удаление магния из рациона крыс, по-видимому, приводит к тревожности и депрессивным симптомам.³⁰⁾ В одном обзоре было отмечено, что увеличение уровня депрессии в обществе совпадает с уменьшением количества магния в рационе человека. Например, на начальной стадии обработки пшеницы содержание магния снижается до 19% от его первоначального уровня (по сравнению с необработанной пшеницей); также, по сравнению с 19 веком, снизился и уровень среднего потребления магния – с 450 мг до 250мг или менее в последующие века. При изучении рациона людей, страдающих от депрессии, оказалось, что существует обратная зависимость между потреблением пищи, богатой магнием, и депрессивными симптомами. Хотя последние проявлялись не так сильно (от 0,70 до 0,86 по отношению к риску возникновения депрессии) под влиянием социально-экономических факторов и образа жизни, но по-прежнему оставались статистически значимыми. ³¹⁾ Одна из гипотез отмечает, что дефицит магния, провоцирующий постоянную активность НДМА-рецепторов, может привести к повреждению нейронов, которое неправильно диагностируется как устойчивая к лечению депрессия на основе фенотипа. Было проведено исследование с участием пожилых людей, страдающих диабетом (второго типа), у которых впервые была выявлена депрессия и низкий уровень магния в сыворотке крови (менее 1.8 мг/дл). Это исследование показало, что для снижения симптомов депрессии прием 450 мг чистого магния (хлорида магния) в день в течение 12 недель был также эффективен, как и прием 50 мг имипрамина (антидепрессант).

Во время стресса у животных (который индуцируется неподвижностью) магний представляется эффективным в снижении симптомов депрессии (по оценкам теста принудительного плавания).³²⁾

Механически, увеличение количества магния с 0,8 до 1,2 ммоль может уменьшить амплитуду токов рецептора N-метил-D-аспартата в мембранном потенциале покоя до 50%, несмотря на отсутствие активации потоков при деполяризации. Данное предположение было сделано вследствие того, что магний блокировал N-метил-D-аспартат в потенциале покоя, но был «сброшен» во время процесса активации нейрона. Долговременный прием 1,2 ммоль магния (повышенные уровни) связан с увеличившейся амплитудой токов N-метил-D-аспартата, предлагая компенсаторное увеличение в NMDA-рецепторах. Эта повышенная регуляция наблюдалась у крыс, которых в течение месяца кормили едой, содержащей 604 мг магния-L-треонита в 1 кг: NB2M увеличился на 60% (в других исследованиях – на 42%, что повлияло на префронтальную кору и гиппокамп, но не повлияло на миндалину). Сигналы были на 36% выше, чем на уровнях нейротрофического фактора мозга (нейротрофический фактор мозга – нижняя ступень активации транскрипционного фактора, который был увеличен на 57%, результат активации NMDA-рецептора). Сигналы NMDA-рецептора и особенно NB2M играют определенную роль в синаптической пластичности и функции памяти, генетически сверхсинтезируя NB2M, который является причиной усиления ассоциативного мышления у молодых и старых крыс. NR2A не был затронут. Возбуждающие постсинаптические токи (EPSCs) N-метила-D-аспартата были усилены нейронами при пероральном приеме магния у крыс (магний L-треонат) с 8.8+/-3.1% до 24.1+/-3.6% (повышение чувствительности на 273%) при реакции на ифенпродил, избирательный агонист NB2M; повышенная чувствительность к нейронным импульсам была более заметна, чем потенциалы одностороннего действия. Повышенная гиппокампальная частота была замечена ранее, тем не менее, данное исследование не изучало эти механизмы достаточно глубоко. Магний может увеличить потенциал передачи N-метила-D-аспартата, при этом не оказывая влияния на потенциал покоя; допустима роль гормезиса с допустимым синергизмом для когнитивного увеличения при приеме агонистов NMDAR (такими как d-аспарагиновая кислота). Данное явление наблюдалось в случае с Магнием L-Треонатом и может иметь отношение к избыточному приему магния. У самцов крыс, магний (L-треонат) при 604 мг/ кг в день (50 мг / кг элементарного магния в дополнение к 0,15%, которые уже содержатся в пищевых гранулах; включая минимальную эффективную дозу) в течение месяца удалось увеличить уровень магния в мозгу на 7% по сравнению с исходным, где возможно было увеличение до 15% поскольку в технике естественных условий измерений уровень магния уменьшился. Эта доза была связана с увеличением пространственной памяти (краткосрочной и долгосрочной), вызовом памяти, и рабочей памяти (только краткосрочной) у старых крыс, а пространственная память, казалось, увеличилась у молодых крыс также, хотя и по другим параметрам; у молодых крыс улучшение обучения прекратилось после приостановления лечения, в то время как оно продолжилось до 12 дней у пожилых крыс. Была доказана эффективность магний-L-треоната в улучшении памяти у молодых и старых крыс, при этом большая эффективность наблюдалась у старых крыс.

Судя по всему, мигрени связаны с пониженным содержанием магния в крови у людей, страдающих от мигреней, по сравнению с контрольной группой.³³⁾ Люди, страдающие от мигреней без ауры минимум два года при частоте 2-5 приступов в месяц, отмечают, что ежедневный приём 600 мг магния (в виде магния цитрата) на протяжении 3 месяцев привёл к ослаблению мигреней (частота приступов уменьшилась и в группе, которая принимала магний, и в группе, принимавшей плацебо). При этом показатели визуальной аналоговой шкалы боли уменьшились с 7.57+/-0.86 до 4.00+/-1.53, что означает ослабление приступов почти на 50%.³⁴⁾

В одном экспериментальном исследовании, 38 женщинам давали 250 мг магния длительного действия перед циклом. Было отмечено значительное снижение общих симптомов, связанных с ПМС, по оценке по собственным ощущениям (33,5%) и по оценкам исследователей (35,1%). Имелась тенденция к снижению специфических симптомов. Прием добавок продолжался в среднем 27,9 дней (со дня перед первым циклом, и прекращением приема в начале второго цикла). Следует отметить, что в исследовании использовались препарат марки Sincromag, который запатентован фирмой Zambon Group. Однако другое исследование показало, что при использовании 200 мг магния отмечалось незначительное снижение предклиматеричесих симптомов и небольшое снижение показателей симптомов, связанных с волнением, при применении 50 мг пиридоксина (B6), что не было замечено с применением 200 мг магния при использовании сроком более 2-х месяцев.³⁵⁾

Снижение уровня магния в крови, или дефицит, приводит к сердечной аритмии и гипертонии. Долговременное снижение уровня магния в крови у крыс вызывает сердечный апоптоз. Существует прямая зависимость между низким уровнем магния и повышением риска сердечных заболеваний. В тех случаях, когда испытывается дефицит магния, дополнительный прием магния может снизить риск развития ишемической болезни сердца и других сердечных недугов. ³⁶⁾

Уровень магния в крови может предсказать осложнения, связанные с артериальным давлением. В исследовании на крысах было отмечено, что инъекции магния (в дозах, значительно превышающих рекомендованные) могут на 92,6% ослабить повышение уровня адреналина у крыс, получивших электрический удар. Последующее тестирование в искусственных условиях предположило, что высокие дозы магния действуют в качестве блокаторов кальциевых каналов даже в периоды стимуляции.³⁷⁾ Магний может взаимодействовать с высвобождением адреналина в кровеносные сосуды, что скорее показывает концентрацию магния в крови, чем эритроцитарное содержимое (последнее было бы правильнее использовать в определении дефицита магния). В ходе исследования, проводившегося среди взрослых, страдающих диабетом, не было обнаружено никакого влияния магния на глюкозу или липидный обмен. В организм пациентов вводилось 360 мг магния в течение 3 месяцев. Была выявлена зависимость между уровнем магния в крови и снижением артериального давления.³⁸⁾ Были проведены исследования на людях с нормальным артериальным давлением, но с недостатком магния. Одно из исследований, в котором дефицит был нормализован (с 0,66мМ до 0,78 мМ, с использованием 2,5 г хлорида магния в течение 3 месяцев), показало снижение артериального давления на 7,1% (систолическое) и 4,7% (диастолическое). Тогда как другое исследование с введением 336 мг магния (в виде соли молочной кислоты) у женщин, которые потребляли небольшое количество магния (239+/-79мг) из пищи, показало снижение артериального давления, однако без статистической значимости. В одном исследовании, в котором исследовали дефицит магния у взрослых гипертоников с диабетом, наблюдается понижение артериального давления при приеме 2,5 г раствора хлорида магния (450 мг элементарного магния) в день, в течение 4 месяцев. Были отмечены весьма значительные изменения в пределах -20,4 +/- 15.9мм рт.ст в систолическом и -8,7 +/- 16.3мм рт.ст в диастолическом давлении. Другое исследование с теми же параметрами дозирования у взрослых диабетиков со средним АД в гипертоническом диапазоне (148,3 / 86,3), отметило сокращение на 6,5% и 4,2% соответственно, но без статистической значимости. У лиц с дефицитом магния, добавки магния могут снизить кровяное давление. В некоторых исследованиях не отметилось значительного понижения.³⁹⁾ 600 мг магний пидолата в день в течение 12 недель у лиц с недавно диагностированной гипертонией (повышенным кровяным давлением) в дополнение к стандартным мерам терапии, по сравнению со стандартной терапией, привели к значительному снижению систолического (-5,6 +/- 2.7мм рт.ст) и диастолического (- 2.8 +/- 1.8мм рт.ст) артериального давления при измерении в течение 24 часов; это, возможно, было связано с уменьшением внутриклеточного уровня кальция и натрия в группе пациентов, принимающих магний, что наблюдалось наряду с увеличением сывороточного уровня магния от 2.3мг/дл до 2.44мг/ дл. Это 24-часовое измерение артериального давления отмечалось ранее при приеме 480 мг магния (оксида), при котором отмечалось понижение артериального давления, с 2-3.7мм рт.ст систолического и 1.4-1.7мм рт.ст диастолического, с большей эффективностью у лиц с высокими исходными показателями АД. Некоторые исследования не отметили существенного влияния на артериальное давление в целом в ответ на прием добавок магния, тем не менее, у группы с повышенным АД, а именно, у лиц с АД выше 140 мм рт.ст (систолическое), это исследование отметило значительное понижение АД. Магний может способствовать снижению АД у лиц с артериальной гипертензией, вне зависимости от ранее существовавшего статуса магния, при этом степень снижения артериального давления является довольно небольшой. Одно исследование с использованием 200 мг магния (смешанного с 30 мг цинка) у больных сахарным диабетом II типа, не обнаружило снижения артериального давления, как при приеме с добавлением Витамина С и витамина Е. Это может быть связано с тем, что витамин С может воздействовать на артериальное давление.⁴⁰⁾ В настоящее время исследования проводятся среди полностью здоровых людей, при этом прием добавок магния в дозе, превышающей диетические нормы, не связан с какими-либо изменениями в группе здоровых молодых женщин и группе корейских взрослых. При приеме 300гр простого магния не удалось существенно снизить систолическое артериальное давление, а снижение диастолического давление было незначительным (-2,91 +/- 8.84мм рт.ст). Нет существенных свидетельств того, что магний снижает кровяное давление у людей, не страдающих гипертонией или дефицитом магния.

Прием 500 мг хлорида магния во время еды (хлеб с маслом) в группе здоровых людей (в возрасте 41,5 лет) значительно сократил всплеск триглицеридов и неэстерифицированных жирных кислот (НЭЖК) после еды. Считается, что это происходит благодаря снижению поглощения, поскольку пиковая концентрация хиломикрона-TAG задерживается с 3 часов до 6 часов после еды и Cmax снижается в 5,8 раза быстрее, от исходного уровня в 3,6 раза. Эти изменения не зависят от изменения в метаболизме кальция и холестерина, которые были схожи между группами. Другие исследования на животных и людях отметили увеличение содержания липидов в фекалиях после приема двухвалентных минералов (таких как магний и кальций), что, предположительно, связано с их способностью образовывать нерастворимые солевые комплексы с жирными кислотами. Авторы предыдущих исследований отмечают, что также было возможно увеличение клиренса хиломикрона.⁴¹⁾ Долгосрочные исследования не смогли продемонстрировать снижение триглицеридов при приеме 450 мг элементарного магния в течение 4 месяцев у группы взрослых с гипертензией. В настоящее время, самые лучшие результаты по уровню триглицеридов могут быть вторичными по отношению к улучшенному метаболизму глюкозы. Это исследование с использованием 2,5 г хлорида магния (450 мг элементарного магния) у магниево-дефицитных, инсулинорезистентнных взрослых, отмечает улучшение уровней глюкозы и чувствительности к инсулину, а также сокращение уровня триглицеридов на 39,3% при приеме более 3 месяцев (2,8 +/- 2,1 ммоль / л до 1.7+ /-0.6ммоль/L), что сопровождается увеличением магния в сыворотке с 0,61 +/- 0,08 ммоль / л до 0,81 +/- 0,08 ммоль / л.

Одно исследование с использованием 300 мг элементарного магния в день в течение 12 недель среди группы здоровых, с отсутствием дефицита магния, не продемонстрировало никакого значительного нарушения Х-ЛПВП, ЛПНП, или общего холестерина между группами, принимавшими магний и плацебо. Одно исследование отмечает увеличение Х-ЛПВП (уровень 0,1 +/- 0,6 ммоль/л) при приеме 450 мг элементарного магния у взрослых людей с дефицитом магния, больных гипертензией и диабетом, а также в группе взрослых с преддиабетическими симптомами, а от 0,9 +/- 0,4 ммоль / л до 1,1 ммоль / л (22% увеличение).⁴²⁾

Одно из исследований среди здоровых лиц с дефицитом магния (низкое содержание магния в крови; 0,7 мм или ниже) при приеме 2,5 г хлорида магния в день (5% раствор) в течение трех месяцев, отметило снижение уровня глюкозы в крови натощак (8%) и инсулина (12%), а также улучшению чувствительности к инсулину (32,8%, HOMA- β), что было связано с увеличением среднего уровня магния в крови от 0,66 +/- 0,08 до 0,78 +/- 0.12мм; что было вторичным по отношению к улучшению функции бета-клеток поджелудочной железы.⁴³⁾ Нормализация дефицита магния корректирует аномалии и вызванную дефицитом инсулинорезистентность.

Сахарный диабет I типа (инсулинозависимый; чаще всего наследственный или связанный с иммунитетом, а не с питанием) связан с более высокими показателями дефицита магния, которые доходят до 25%, в то время как существует связь между низким уровнем содержания магния в эритроцитах (является лучшим показателем уровня магния, чем сыворотка крови) и ростом полинейропатических симптомов. При сахарном диабете II типа, часть людей с высоким уровнем диабетической нейропатии оказывается в зоне большего риска дефицита магния (внутриклеточного) в сравнении с больными диабетом, не испытывающими симптомы нейропатии; и в целом больные диабетом (I и II типа) находятся в зоне большего риска, чем здоровые представители контрольной группы. Исследование, проведенное среди инсулинозависимых больных (диабет I типа), дополнительно потребляющих магний в дозе 300 мг, показало, что связанное с заболеванием снижение функции нервной системы (диабетическая полинейропатия) замедлилось; в то время как 69% представителей контрольной группы испытывали усиление симптомов нейропатии, и 31% - отсутствие изменений. Среди пациентов, которые употребляли добавку магния, 12% испытали усиление симптомов и 49% - отсутствие изменений. Показатель улучшений составил 8% в группе плацебо и 39% в группе магния. Этот положительный эффект не зависел от изменений в гликогемоглобине или в потребностях в инсулине, но был связан с небольшим улучшением в уровне магния в сыворотке крови (+5.7%) и в эритроцитах (+17.3%).⁴⁴⁾

Исследование лиц с избыточной массой тела, инсулинорезистентностью и с нормальным уровнем магния (без дефицита) показало, что употребление магния (например, аспартат-гидрохлорида) в течение 6 месяцев в количестве 365 мг, способно снизить уровень глюкозы в крови (6,3%) и улучшить чувствительность к инсулину, согласно оценке индекса Matsuda и HОМА, но, в тоже время, не удалось отметить сокращения инсулина и уровня глюкозы после еды. Во время исследования наблюдался большой отсев (52/98) участников в обеих группах. Пациенты с инсулинорезистентностью, без диабета и с дефицитом магния, испытали большее увеличение чувствительности к инсулину, употребляя магний в течение 3 месяцев в виде раствора хлорида магния в дозе 2,5 г (450 мг элементарного магния), что наблюдалось на фоне снижения глюкозы (13,8%) и инсулина (32 %). В другом исследовании наблюдались улучшения в показателях чувствительность к инсулину (24%), уровнях глюкозы в крови (22,3%), и HbA1c (уменьшение на 20,8%).⁴⁵⁾ У людей с инсулинорезистентностью, но не больных диабетом, увеличение содержания магния обычно связывают с улучшениями глюкозного обмена в организме. Клиническая значимость (потенциал) этого эффекта может быть различной, больший эффект достигается в отношении тех людей, которые также испытывают недостаток магния. Вышеупомянутое сокращение уровня сахара в крови не было восстановлено при введении 450мг магния взрослым пациентам, страдающим гипертензией и недостатком магния с диабетом второго типа (инсулинорезистентностью). HbA1c (гемоглобин) был сокращен (с 13,4 до 8,9%; это 33% сокращение не было значимо в связи с большим уменьшением в плацебо). Недостаточное влияние на глюкозный обмен было отмечено повсеместно у инсулинозависимых пациентов с диабетом второго типа, в ответ на введение 360мг магния в течение 3 месяцев, где уровень магния в эритроцитах не был увеличен.⁴⁶⁾ Еще одно исследование больных диабетом 2 типа показало, что добавление 500 мг магния (в виде окиси) на протяжении 1 месяца не повлияло на уровень магния в сыворотке крови, в то время как при большей дозе (1 г в день) понизился уровень фруктозамина (-73% от изначального уровня). Исследования пациентов с диабетом 2 стадии показывают менее обнадеживающие результаты в случае с инсулинорезистентными людьми. У людей с лишним весом, но не больных диабетом, наблюдалось несущественное понижение уровня инсулина (-2.2μU/мл) после ежедневного приема 500 мг цитрата магния на протяжении 1месяца. Уровень инсулина оставался прежним у людей без предиабета и гипертензии и с нормальным весом, которые принимали 300 мг элементарного магния ежедневно на протяжении 3 месяцев. Также во время данного исследования не было обнаружено влияния на уровень глюкозы в крови натощак или на чувствительность к инсулину.⁴⁷⁾ Добавка магния у спортсменов (n=10) вызывала небольшое увеличение уровня глюкозы в сыворотке крови в состоянии покоя и при усталости без существенных различий в инсулине по сравнению с контрольной группой (n=10). В исследовании не указывается используемая доза, известно только, что сульфат магния использовался в течение 4 недель. Другое исследование с использованием магния у атлетов повторило увеличение уровня глюкозы в сыворотке крови, где триатлонисты (высококвалифицированные атлеты) получали 17 ммоль магния оротата ежедневно в течение 4 недель до проведения исследования. Было обнаружено, что в обеих группах уровень глюкозы в крови увеличился, но во время лечением магнием – на 135% больше, в то время как уровень инсулина увеличился на 39%, в контрольной группе уровень инсулина увеличился на 39%, и снизился на 65% в группе, в которой использовался магний.⁴⁸⁾

Диетические и сывороточные уровни магния и состояние последующего дефицита может служить скорее биомаркером ожирения, а не одним из его факторов. В одном исследовании в пожилой группе отмечается уменьшение окружности талии и уровня жира, связанное с более высоким содержанием магния. Одно исследование среди молодых отмечает, что лица с ожирением и здоровые лица не имеют различий в концентрации магния, что существует корреляция между низким статусом магния у уже тучных людей и широкий спектр нарушений здоровья, таких как резистентность к инсулину, факторы сердечно-сосудистого риска, и воспалительные биомаркеры. В общем, как таковой связи между магнием и ожирением нет, но пониженный уровень магния коррелируют с болезненными состояниями (такими как метаболический синдром), и болезненными состояниями, связанными с большей жировой массой.⁴⁹⁾ Содержанием магния немного коррелирует с ожирением. Он может играть большую роль в качестве биомаркера, но не фактора ожирения; по-видимому, магний больше связан с метаболизмом глюкозы и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Одно исследование отмечает, что добавки магния могут уменьшить AUC триглицеридов в сыворотке при приеме 500 мг магния наряду с жирной пищей, которая, как считается, при связи с магнием, образует нерастворимые комплексы с жирными кислотами и предотвращает абсорбцию. ⁵⁰⁾ Магний может препятствовать абсорбции жиров.

По крайней мере, одно исследование отмечает, что связанное с менструацией увеличение содержания воды в организме немного ослабляется при приеме добавок магния, однако это наблюдается только во второй фазе менструального цикла. Магний может ослаблять вздутие живота во время менструации.⁵¹⁾

В скелетных мышцах хранится около 35% от общего запаса Магния в человеческом организме. Магний выступает в качестве эндогенного блокатора кальциевых каналов и помогает контролировать сокращение мышц. Дефицит магния (в медицинской практике) вызывает спазмы и сильные мышечные боли. Во время мышечных сокращений, цитозольный уровень Магния повышается, снижая тем самым уровень pH (повышенная кислотность) ниже 6.5. Эта взаимосвязь оказывается очевидной, поскольку сокращение мышц невозможно без увеличения pH. Роль магния в скелетной мышечной ткани (сократительная мышца) аналогична его роли в нейронах. Магний выступает в качестве заменителя кальция для предотвращения ненужного «выстреливания». Исследования лиц с алкогольной болезнью печени (состояние, при котором сокращается мышечная сила и наблюдается дефицит магния) не отметили никакого повышения мышечного запаса магния в ответ на пероральное и внутривенное введение оксида магния в течение 6 недель.⁵²⁾

Одно из исследований среди группы здоровых женщин, использующих 212мг Магния (оксида) в день в течение 14 недель отмечает, что добавка помогала восстановить относительный дефицит магния, но восстановление дефицита существенно не улучшило анаэробные или аэробные физические показатели.⁵³⁾ Однако, одно исследование среди триатлонистов при приеме 17 ммоль Магния (оротата) ежедневно в течение 4 недель до тестирования отмечает значительное увеличение содержания глюкозы в крови. Индуцированный упражнениями всплеск глюкозы составил 135,6% от уровня плацебо. Снижение уровня протонов крови (90% выше исходного уровня при приеме магния, и 98% в группе плацебо), а также улучшение окисления крови, определяемое более высокими венозными уровнями O2 (66% в группе магния по отношению к базовой линии, и 74% в группе плацебо), и более высокими венозными уровнями (208% от исходного уровня с магнием, и 126% с плацебо). Эти биомаркеры сочетались с улучшением времени при плавании на дистанцию 500 м (88% от времени плацебо), езде на велосипеде, 20 км (98% от плацебо), и беге, 5 км (92,6% от плацебо), хотя только улучшение времени плавания можно назвать статистически значимым.⁵⁴⁾

Магний, как полагают, кореллирует с мышечными судорогами в основном за счет корреляций между более высокой скоростью мышечных судорог, совпадающей с пониженным уровнем магния в сыворотке крови, наблюдаемый у беременных женщин и некоторых лиц, испытывающих ночные судороги в икроножных мышцах. Кроме того, тяжелая гипомагнезия (низкое содержание магния в сыворотке крови) было также связано с тяжелыми судорогами мышц и болях в мышцах.⁵⁵⁾ В относительно широком мета-анализе было установлено, что магний (любая форма для любых пациентов) не смог уменьшить спазмы в клинически значимой форме; при наличии статистической значимости и незначительных результатах. В общем можно сказать, что имеются смешанные данные о применении добавок магния с целью снижения судорог ног; даже положительные свидетельства его полезности являются относительно слабыми и, вероятно, не имеют клинического значения.⁵⁶⁾ В одном из исследований, беременным женщинам давали 360 мг элементарного магния в день (в виде смеси цитрата и лактата магния). Отмечалось, что при включении магния в питание, не обнаружилось снижение судорог ног на 50% при оценке среднего числа дней судороги ног при средней субъективной интенсивности судорог. Исследование базировалось на рекомендациях по приему магния у беременных женщин (в скандинавских странах). Последующее исследование (оценивающее, у какого количества участников будет отмечено снижение симптомов на 50%), показало, что Магний помог 86% пациентов, в то время как плацебо – 60,5%, в отношении частоты судорог, и положительный эффект почувствовали 69,8% пациентов. Плацебо оказало положительный эффект на 48,8% лиц в отношении интенсивности судорог; эти различия были признаны значительными; это исследование не было включено в Кокрановский обзор.⁵⁷⁾ Как ни странно, одно исследование продолжительностью 3 недели отмечает улучшение как в группе плацебо, так и в группе магния, но не демонстрирует никаких улучшений относительно уровней магния в сыворотке крови. Гериатрические исследования судорог во время отдыха (ночных судорог) у лиц, испытывающих 8 или более судорог в месяц, отмечает, что при внутривенном введении магния в дозе 20 ммоль (5 г) в виде сульфата магния, не удалось найти различия в частоте, боли, и продолжительность судорог в сравнении с плацебо. В частности, в группе, принимающей магний, отмечается снижение частоты судорог на 26,8%, но группа плацебо также испытала сокращение на 21,3%. Другое исследование с использованием 900 мг магния цитрата также не продемонстрировало пользы при приеме против ночных судорог ног.⁵⁸⁾ Одно исследование обнаружило ограниченное положительное воздействие на судороги ног, вызываемые ночными спазмами, при этом число индивидуумов, сообщающих о значительном улучшении в преодолении ножных спазмов, составило 78% при использовании магния (300 мг элементарного магния в качестве цитрата) и 56% - при приеме плацебо. Настоящая частота судорог приблизилась, но не достигла статистически значимой отметки.

В одном исследовании, при приеме 10 мг/кг сульфата магния 5 раз в неделю в течение 4 недель (во время тренировки) мастерами боевых искусств, отмечалось увеличение уровня тестостерона в результате испытаний на усталость с 104,7% до 108,7% в контрольной группе и с 118% до 117% в группе магния. Все различия между группами связаны с различиями на базовом уровне между испытуемыми в начале исследования. Различия в уровнях свободного тестостерона также незначительно отличались между группами. В группе, принимающей добавку, отмечались изначально немного более высокие уровни тестостерона. Незначительное увеличение тестостерона наблюдалось во всех группах. Еще одно исследование оценки роли магния при использовании оксида магния в дозе 8 мг/кг, отмечает, что уровень тестостерона был немного увеличен, однако это увеличение не было значительным. Магний способен увеличивать либо нормализовать уровень тестостерона, но данных о воздействии магния на уровень тестостерона очень мало. Если наблюдается увеличение тестостерона, то оно является минимальным.⁵⁹⁾

По крайней мере, одно исследование отмечает, что дополнительный прием магния (10 мг / кг массы тела) был связан с меньшим снижением уровня гормонов щитовидной железы (свободный Т3, общий Т3 и Т4), которое происходит во время физических упражнений. В исследовании использовалась форма сульфата магния.⁶⁰⁾

Прием магния у спортсменов в дозе 10 мг / кг массы тела вызывает кратковременное увеличение уровня кортизола (статистически незначительное). Через 4 недели добавок это увеличение наблюдается и в состоянии покоя, и вновь является статистически незначительным (с магнитудой 2,8%).⁶¹⁾ Уровни АКТГ, при дозе магния 10 мг / кг (в виде сульфата), не существенно изменяются во время физических упражнений или в состоянии покоя.

Одно исследование с использованием 500 мг элементарного магния (в виде цитрата) ежедневно у взрослых с избыточной массой тела в течение месяца отметило, что в отношении геномной сигнализации, участвующей в воспалении, не наблюдалось никаких значимых закономерностей, кроме увеличения IL-6 (+ 0.23pg / мл после приема магния, -0.37pg / мл после приема плацебо).

Было проведено групповое исследование 61 433 женщин в возрасте от 40 до 75 лет, не больных раком в течение трех лет до исследования, в ходе которого они наблюдались в течение 14,8 лет. После проведения анализа искажающих факторов (индекс массы тела, уровень образования, уровень потребления калорий и питательных веществ, способных вступать во взаимодействие с колониями раковых клеток, например, фолиевая кислота), был сделан вывод о том, что женщины, получавшие наибольшее количество магния (более 255 мг ежедневно), по сравнению с женщинами с меньшим уровнем потребления (менее 209 мг ежедневно) магния, по11двергались существенно меньшему риску возникновения рака ободочной и прямой кишок. Уровень уменьшения риска составил 0,59 (доверительный интервал 0,40-0,87). Этот уменьшенный риск относится как к ободочной опухоли, так и к опухоли прямой кишки. Более недавнее исследование, в котором была использованы данные исследований Организации по охране здоровья женщин (по 38 345 женщинам) и уточнены данные по потреблению магния с пищей путем анкетирования, показало, что наиболее высокий уровень потребления магния (более 392 мг), по сравнению с наиболее низким уровнем потребления (менее 279 мг) был связан со снижением показателя риска до 0,97. Это исследования не проводило никаких дополнительных измерений (и зафиксировало повышенный уровень потребления фолиевой кислоты, связанный с раком ободочной и прямой кишки). В других источниках было показано, что увеличение количества магния, получаемого с пищей, на 100мг, соответствовало уменьшению риска аденокарциномы ободочной и прямой кишки на 13% (коэффициент риска 0,87; 95% доверительный индекс 0,75-1,00) и уменьшению риска рака ободочной прямой кишки на 12% (уменьшенный риск 0,88; 95% доверительный интервал 0.81-0,97). Параллельно с этим были проведены исследования типа «случай-контроль», которые не выявили защитного эффекта магния у молодых людей, не имеющих лишнего веса.⁶²⁾ Там, как представляется связь между более высоким приемом магния и низким риском рака ободочной и прямой кишки. Этот защитный эффект связан с пищевыми продуктами, содержащими магний, а не добавками (которые еще не были исследованы)

Одно исследование отмечает, что пероральный прием магния в дозе 50 мг/кг массы тела, совместно с субтоксическими дозами тяжелого металла кадмия (30 мг/кг) был способен нормализовать изменения в окислительных биомаркерах (SOD, MDA, О2) при введении за час до приема пищи; про-окислительные эффекты наблюдались после приема кадмия в изоляции. Эти эффекты были отмечены ранее в почечной ткани, и, как считается, опосредованы тем, что магний модулирует осаждения кадмия в тканях в зависимости от дозы.⁶³⁾

Одно исследование на молодых людях показало, что 30-дневный прием магния в дозе 365 мг ( в виде карбоната и оксида), подавяет паратироидный гомон в сыворотке до 24%, без влияния на циркулирующие уровни магния.⁶⁴⁾

Низкий уровень магния в сыворотке крови и, возможно, низкое соотношения магний: кальций связаны с повышенным риском заболеваемости пародонтозом.⁶⁵⁾

Одно исследование было проведено с участием молодых и здоровых девушек, не испытывающих дефицита магния. Девушки принимали магний в дополнение к разнообразной диете. Не удалось установить влияния магния на метаболизм костей, несмотря на увеличение содержания магния в эритроцитах на 5%. У 20 женщин в постменопаузе с костными заболеваниями в истории болезни (не считая остеопороза), при приеме 1830мг цитрата магния ежедневно в течение одного месяца, отмечалось, что у женщин без дефицита магния, но с остеопорозом, добавки магния не изменяют сывороточных уровней магния, однако приводят к благоприятным изменениям в нескольких биомаркерах, указывающих на снижение ремоделирования костной ткани (43,7% увеличение остеокальцина, снижение паратироидного гормона). Это исследование не отметило корреляции между приемом магния и параметрами.⁶⁶⁾ Одно из исследований среди молодых девушек (8-14 лет), которые были отобраны в связи с низким потреблением магния (220 мг в сутки или менее), отметило повышенное содержание костных минералов в бедрах и тенденцию к увеличению поясничной плотности позвоночника (хотя результат был статистически незначительным) после одного года терапии, при приеме 300 мг магния в виде оксида.

По крайней мере, одно исследование отмечает, что у женщин с ожирением и с нормальным артериальным давлением, при дефиците магния, добавка магния в дозе 450 мг (хлорид магния) смогла нормализовать уровни аланинаминотрансферазы (АЛТ) и С-реактивный белок (незначительно). ⁶⁷⁾

Одно исследование с использованием магния оротата (3г ежедневно) в течение 90 дней, не демонстрирует существенного влияния на мужскую фертильность или семенные параметры, среди бесплодных мужчин, хотя наблюдалось значительное увеличение содержания магния в эякуляте.⁶⁸⁾

Одно открытое исследование, при приеме 532мг магния ежедневно в течение трех месяцев среди небольшой группы лиц с умеренными или тяжелыми заболеваниями ушей, отметило, что добавки магния снижают воспринимаемые помехи слуха и звон в ушах, несмотря на отсутствие изменений в субъективно воспринимаемой остроте слуха.⁶⁹⁾

Люди с легкой, а также умеренной формой астмы (диагнозы поставлены по информации, предоставленной Национальным центром исследования сердца, легких и крови) принимали 340 мг магния (цитрат) ежедневно на протяжении 6. 5 месяцев, что сопровождалось значительным снижением жалоб, согласно субъективной оценке качества жизни при астме (данные взяты из Опросника оценки качества жизни у больных бронхиальной астмой и Опросника по контролю над астмой). Также возросла средняя доза метахолина, требуемая для снижения функции дыхательных путей, , что говорит об устойчивости группы магния. Примечательно то, что в результате исследования не отметилось состояния дефицита магния, а также каких-либо различий между группами, принимающими плацебо и добавки, в задержке магния и уровне диетического магния.⁷⁰⁾ Положительные результаты также наблюдались в исследованиях с участием детей, больных астмой, в ходе которых применение 300 мг магния сопровождалось более умеренным сокращением мышц бронхиальных стенок (аналогичный тест с метахолином), а также снижением употребления сальбутамола (препарата для больных астмой). В ходе данного исследования использовалась 1 доза магния в день в 200-290 мг цитрата магния. В противовес вышеизложенному, в одном исследовании, добавка, содержащая 450 мг магния, применяемая более 16 недель, не дала положительных результатов у 300 испытуемых, которые принимали, как минимум, 1 дозу ингаляционных кортикостероидов ежедневно. Также в результате исследования с использованием 400мг магния в качестве добавки к диете при магниевой недостаточности, не отмечалось эмпирических улучшений в объёме форсированного выдоха.⁷¹⁾ Некоторое улучшение возможно у тех астматиков, которые не принимают лекарства, либо принимают их только в случае приступа астмы. Единственное исследование применения магния параллельно с кортикостероидами не выявило эффекта.

В одном исследовании было отмечено, что дополнительный прием цитрата калия-магния вызывает увеличение pH и уровня магния в моче, снижая образование камней в почках. Тем не менее, в этом исследовании не было выявлено снижения образования солей оксалата кальция, тогда как количество других солей (таких как ураты, брушиты, октакальцийфосфаты) снизилось под влиянием изменения уровня pH.⁷²⁾

Цисплатин-индуцированная нефротоксичность значительно снижает уровень магния в почках, мешая канальцевой ресорбации, что может нанести дополнительный вред, поэтому для уменьшения вредного воздействия, магний иногда рекомендуется пациентам, проходящим онкотерапию и принимающим цисплатин. Тем не менее, существует как минимум одно исследование цисплатин-индуцированной нефротоксичности, проведенное на животных, в котором отмечается, что прием внутрь магния в дозировке 20, 80, или 200мг/кг в виде сульфата магния, не оказал защитного воздействия на почки, а в наименьшей дозовой группе даже усилил поражение.⁷³⁾

Магний выпускается в форме таблеток, где его молекулы связаны с другими молекулами, обычно с солями, такими как хелаты. Это сделано для того, чтобы стабилизировать магний и предотвратить его реакцию с другими минералами.

Оксалат Магния (MgO) обычно плохо усваивается организмом (биодоступность 4-5%), однако данный уровень биодоступности можно увеличить до 10%, если принимать оксалат магния в форме шипучих таблеток. В связи с низкой усваиваемостью в кишечнике, эта форма Магния используется как слабительное или так же в качестве заполнителя из-за малой молекулярной массы Оксида Магния. Оксалат магния является не очень эффективной формой магния. Применяется либо в качестве слабительного средства. Оксид Магния иногда сочетают с добавками Кальция, чтобы смягчить проконстипативный (закупоривающий) эффект Кальция.

Гидроксид Магния (MgOH2) или «молочко магнезии» в основном используется в качестве слабительного средства. Оно может обладать антацидным (или нейтрализующим кислоты) эффектом, но не рекомендуется для использования в качестве пищевой добавки.

Цитрат магния – это наиболее распространённая форма добавки Магния, что обоснованно высоким коэффициентом растворимости вещества в воде и возможностью использования ее (добавки) в жидкостях. Магний, совмещенный с цитратом лучше усваивается– на уровне 25-30%, что, вероятно, связано с лучшей растворимостью в воде благодаря оксидному хелированию (существует гипотеза, что кислоты с малым молекулярным весом имеют такой потенциал). Магний, совмещенный с винной (виннокаменной) кислотой (магний-L-тартратe) обладает теми же свойствами и характеристиками, какими обладал бы магний-L-малат (на основе яблочной кислоты), если бы существовал. Цитрат магния имеет в три раза более высокую биодоступность, чем оксид, несмотря на относительно низкий процент абсорбции. Эта добавка Магния, как правило, наиболее распространена, из-за своей дешевизны.

Магний в соединениях с аминокислотами (L-аспартат магния) показывает повышенную биологическую активность по сравнению с оксидом, но при этом она ниже, чем у цитрата. Единственное исключение — моноаспартат магния, который показал биологическую активность в 42% по сравнению с 30% у цитрата.

Диглицинат магния имеет повышенную биологическую доступность по сравнению с оксидом и абсорбируется в различных отделах кишечника, в отличие от традиционных магниевых добавок.

Оротат магния (оротовая кислота) проявляет лучшую кинетику в большом круге кровообращения и более высокую безопасность при применении, однако неизвестен его уровень поглощения в желудочно-кишечном тракте. При изучении результатов испытаний на крысах, цитрат так же показывает большую биодоступность, однако наивысшую биодоступность имеет глюконат магния. Однако эти результаты следует воспринимать с долей скепсиса, поскольку крысы испытывали недостаток магния, что могло увеличить биодоступность, вне зависимости от хелатообразования.

L-треонат магния начал изучаться на предмет повышения уровня магния в мозге и влияния на обучение. Неопубликованные данные вышеупомянутых исследований показывают, что L-треонат магния и глюконат магния, растворённые в молоке, имеют более высокую биодоступность по сравнению с цитратом, глицинатом, оксалатом и глюконатом непосредственно.

ЦМА (цинк, магний, аспартат, или аспарагинат магния и цинка) – смесь цинка, магния (в виде L-аспартата) и витамина B6, которая ошибочно считается усилителем тестостерона. Исследования ЦМА немногочисленны и не обнаруживают улучшения производительности или гормонального статуса.⁷⁴⁾ Возможный способ использования ЦМА: экономия при производстве цинковых и магниевых добавок. Содержание витамина B6 не выходит за пределы дозировки, при которой синергетическое действие улучшает успокоительный эффект при ПМС.

Магний и кальций, как правило, применяют совместно, из-за их взаимодействия в естественных условиях в отношении костного метаболизма, а также потому, что оксид магния (легкое слабительное средство) может ослабить возможные побочные эффекты препаратов кальция.⁷⁵⁾ При изучении скорости всасывания добавки, содержащей кальций и магний, поглощение кальция было снижено на 23,5%, когда кальций и магний принимали в дозах 15 мг и 250 мг соответственно. Другое исследование биодоступности отмечает, однако, что потребление 500 мг кальция наряду с 250мг магния вызывало увеличение уровня кальция в сыворотке крови на 3,1%.

Витамин D является в настоящее время единственным витамином или минералом, который имеет близкие к магнию показатели дефицита, если не выше. Метаболизм витамина D, по своей сути, связан с магнием. Уровни магния в мозге могут негативно регулироваться с помощью избытка паратгормона (ПТГ). ПТГ вызывает высвобождение кальция в кровь (с увеличением магния, благодаря чему сохраняется гомеостаз). Этот фактор может способствовать хроническому истощению концентрации магния в нервной ткани. Поскольку витамин D надежно подавляет избыточную ПТГ, он может проявлять нейронные преимущества вторично по отношению к сохранению уровня магния в головном мозге.⁷⁶⁾

Пиридоксин (витамин В6) интегрирован с магнием в естественных условиях и может увеличивать всасывание магния в кишечнике, когда используется доза Пиридоксина 1г. Обычно прием пиридоксина не рекомендуется, в связи с хроническим уровнем токсичности B6. ⁷⁷⁾ Пиридоксин может увеличивать поглощение магния, однако это наблюдается только в дозах, которые не являются безопасными для человека. Одно исследование в модели предменопаузального синдром (ПМС) отмечает небольшое, но синергетическое снижение симптомов тревожности, связанных с приемом 200 мг магния и 50 мг витамина B6, в дозах, обычно используемых в добавках ЗМА. В предыдущем исследовании с использованием 200 мг магния, также при измерении тревоги при ПМС, не удалось найти никакого взаимодействия между ними.

Препарат-иммуносупрессор циклоспорин А, известный своей нефротоксичностью, способен также вызывать снижение уровня магния в крови. Он действует путем ингибирования реабсорбции магния в канальцах почки. Поэтому во время приёма циклоспорина врачи обычно рекомендуют восполнять потери магния приемом пищевых добавок.⁷⁸⁾

Комбинация Магния и L-карнитина по 500 мг ежедневно (первый в форме оксида) тестировалась в течение 12 недель на людях, страдающих мигренью. Оказалось, что такая терапия эффективна в снижении субъективной тяжести мигрени. ⁷⁹⁾

Инулин, диетическое волокно из корня цикория, по всей видимости, повышает абсорбцию магния клетками (в данном случае, имеется в виду элементарный магний) на 5,2+/-2,9%. В ответ на прием 5 г инулиновой добавки, содержащей 2,5 г чистого инулина и 2,5 г олигофруктозы, помимо магния, также возрастает всасывание кальция. Механизмы этого, вероятно, кроются в стимуляции активности кишечных транспортеров TRPM6 и TRPM7. Поскольку инулин оказывает положительное влияние на эти транспортеры, возможно, будет полезным принимать магниевые добавки вместе с овощами, содержащими инулин. ⁸⁰⁾

Как минимум, в одном исследовании психиатрических пациентов с никотиновой зависимостью, отмечается уменьшение количества выкуриваемых ежедневно сигарет через 28 дней на фоне приема препаратов магния (повышение плазменного уровня магния за тот же срок составило с 17,2+/-1,2 мг/л до 26,1+/-1,6 мг/л. Проблема в том, что это исследование происходило на фоне приема бензодиазепинов, поэтому практическая значимость его результатов для пациентов других профилей неизвестна.⁸¹⁾

Наиболее распространенный побочный эффект применения магния – диарея. Наиболее выраженный слабительный эффект проявляется при применении оксида магния. Оксид магния обладает наименьшим процентом всасывания, и почти вся принятая внутрь доза оксида магния выводится через прямую кишку. Ежедневный прием 1 г оксида магния достаточен, чтобы вызвать этот побочный эффект у 12% пациентов изучаемой группы.

У крыс магний в виде хлорида, добавленный в пищу до 2,5% ее массы, не приводил к какому-либо значимому токсическому эффекту.

Есть единственный доклад о токсическом действии пищевой добавки оротата магния на мальчика с низким уровнем магния в крови. Причина этого неизвестна. ⁸²⁾

:Tags

Читать еще: Аланилглютамин (Сустамин) , Кишечная непроходимость , Магнолия лекарственная , Можжевельник (можжевельник китайский) , Сесамин ,