Коделмикст представляет собой анальгетик, состоящий из комбинации кодеин фосфата и парацетамола (ацетаминофена). Коделмикст в таблетках используется для облегчения от легкой до умеренной боли, если парацетамол или НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), такие как ибупрофен, аспирин или напроксен, сами по себе не вызывают достаточного облегчения симптомов. Коделмикст продается под различными торговыми марками.
Фармакологическая группа: анальгетики; нальгезирующие опиоидные средства; ненаркотические анальгетики
Фармакологическое действие: комбинированный препарат, действие которого обусловлено эффектами входящих в его состав компонентов. Парацетамол обладает обезболивающим и жаропонижающим действием. Кодеин оказывает центральное противокашлевое действие (за счет подавления возбудимости кашлевого центра), а также анальгезирующее действие, обусловленное возбуждением опиатных рецепторов в различных отделах ЦНС и периферических тканях, приводящим к стимуляции антиноцицептивной системы и изменению эмоционального восприятия боли. В меньшей степени, чем морфин, угнетает дыхание, реже вызывает миоз, тошноту, рвоту и запоры (активация опиоидных рецепторов в кишечнике вызывает расслабление гладких мышц, снижение перистальтики и спазмов всех сфинктеров). Продолжительность анальгезирующего действия - 4 ч, противокашлевого - 4-6 ч.
Воздействие на рецепторы: опиатные рецепторы
Правовой статус: доступен только по рецепту; Список III (США)
Применение: перорально
Доступно семь вариантов дозирования:
8 мг кодеин фосфата на таблетку (например, Тайленол 1 в США/Канаде) 10 мг кодеин фосфата на таблетку 12,8 мг кодеин фосфата на таблетку 15 мг кодеин фосфата на таблетку (например, бренды Tylenol 2 в США/Канаде, Норвегии, Австралии (нескольких брендов), Великобритании) 20 мг кодеин фосфата на таблетку (Prontalgine во Франции, Empacod, Южная Африка и Зимбабва) 30 мг кодеин фосфата на таблетку (например, Тайленол 3 в США/Канаде - Emtec-30 или "Emtec" в Канаде, доступен в капсулах, таких как Tylex или в форме таблеток/капсул Solpadol, например, Kapake, Panacod и Zapain). 60 мг кодеин фосфата на таблетку (например, Tylenol 4 в США/Канаде; как правило, содержат от 300 до 1000 мг (1 г) [[парацетамол|парацетамола]] на таблетку.
В Соединенном Королевстве по рецепту отпускаются таблетки 15/500 и 30/500, хотя без рецепта доступны формы по 8/500 и 12.8/500. В Австралии только по рецепту отпускаются таблетки 30/500, и 10/500. Таблетки 15/500 входят в Список 3 (то есть эти препараты только для фармацевтов). В инструкциях от изготовителя рекомендуется не превышать рекомендуемых доз – две таблетки каждые четыре часа и максимум восемь таблеток (8х500 мг) в течение 24-часового периода и не более двух (2х500 мг) за один раз. Если иное не предписано врачом или фармацевтом, следует избегать других препаратов, содержащих парацетамол. Чрезмерное количество парацетамола может привести к серьезному повреждению печени. Коделмикст продается в Канаде и Соединенных Штатах также под общим названием «Atasol Codeine». В Великобритании он продается под маркой «Solpadeine Plus» и «Solpadeine Max», а также «Solpadol». В Австралии – как «Panadeine», «Panadeine Extra» и «Panadeine Forte». Коделмикст продается под торговыми марками «Paralgin Minor» (15/200), «Paralgin Forte» (30/400), «Paralgin Major» (60/800), «Pinex Forte» (30/500) and «Pinex Major» (60/1000) в Норвегии.
Побочные эффекты могут включать запор, кожную сыпь, головокружение, седативный эффект, одышку, реакции гиперчувствительности, обмороки (обморок или предобморочные состояния), тошноту и/или рвоту, спутанность сознания, потерю кратковременной памяти, сонливость, изменения в крови, аллергические реакции, эйфорию, дисфорию, боли в животе, зуд, легкие кровоподтеки, кровоточивость десен, сухость во рту и привыкание. Генетические различия между людьми приводят к различной скорости метаболизма кодеина в морфин. Примерно у 5% людей этот метаболизм может быть особенно быстрым, что приводит к более высоким уровням морфина, передающимся через грудное молоко в количестве, потенциально способном привести к смертельному угнетению дыхания ребенка при грудном вскармливании.
С 1 июня 2012 года в России был введен запрет на продажу кодеиносодержащих препаратов без рецепта врача. Коделмикст представляет собой комбинацию парацетамола и кодеина, и отпускается из аптек только по рецепту врача.
Читать еще: Federal Drug Agency , Пироксам , Стефания (Стефания четырехтычиночная) , Фитоменадион , Флуконазол ,