Триамтерен – пероральное мочегонное средство, применяемое в медицине для лечения отеков. Отеки могут возникать без известной причины (идиопатический отек), или же могут быть связаны с заболеваниями печени или почек, застойной сердечной недостаточностью, использованием кортикостероидов/прогестина или перепроизводством альдостерона. Триамтерен классифицируется как калийсберегающее мочегонное, увеличивающее скорость экскреции натрия и воды, но сохраняющее уровни калия. Как следует из названия, препарат производит выраженный мочегонный эффект без потери калия, наблюдаемой при приеме тиазидов/петлевых диуретиков. Следовательно, при применении препарата исчезает необходимость в калиевых добавках. Диуретическая активность триамтерена после приема одной дозы обычно проявляется в течение от 2 до 4 часов, и достигает пика в большинстве случаев примерно через 3 часа. Мочегонный эффект длится в общей сложности 7-9 часов после применения. Культуристы и спортсмены используют Триамтерен (не по прямому назначению) для обеспечения выведения подкожной жидкости перед соревнованиями по бодибилдингу, или для корректировки веса для участия в определенных спортивных соревнованиях. Бодибилдеры, в частности, используют препарат для увеличения рельефности телосложения, что наблюдается при уменьшении количества воды в организме. Уровень рельефа, диктуемый в бодибилдинге сегодня, почти недостижим без использования диуретиков. В то же время, диуретики являются причиной того, почему борцы и боксеры на соревнованиях весят намного больше, чем на контрольном взвешивании. При использовании диуретиков наблюдается значительная потеря веса (в виде воды), что часто приводит к понижению весовой категории. Эта практика очень популярна в тех видах спорта, где участники не проходят тестов на допинг и имеют достаточно времени для регидрации после взвешивания, в результате чего у спортсменов на соревнованиях обнаруживается значительно более тяжелый вес, чем продиктовано их весовой категорией.
Фармакологическая группа: диуретики; калийсберегающие диуретики
Фармакологическое действие: увеличение скорости экскреции натрия и воды при сохранении калия.
Впервые Триамтерен начинает широко клинически использоваться в 1960-х годах. Поначалу препарат использовался в основном автономно, однако впоследствии начинает широко применяться в клинической практике в сочетании с другими мочегонными средствами. Сегодня в этот список обычно включаются более мощные диуретики, петлевые и тиазидные препараты. Потери калия из-за приема сильных мочегонных средств уравновешиваются калийсберегающим эффектом Триамтерена, что уменьшает или даже устраняет необходимость применения калиевых добавок во время терапии. Одноингредиентные препараты Триамтерена все еще продаются в некоторых странах, включая Бельгию (Dytac), Соединенное Королевство (Dytac), и Соединенные Штаты (Dyrenium).
Триамтерен чаще всего поставляется в капсулах по 50 мг и 100 мг.
Триамтерен является калийсберегающим мочегонным средством. Он имеет химическое обозначение 2,4,7-триамино-6-фенил-птеридин.
Злоупотребление мочегонными препаратами для улучшения телосложения или производительности характеризуется высокой степенью риска. Употребление диуретиков может привести к опасному для жизни уровню обезвоживания и электролитному дисбалансу при применении без надлежащего медицинского наблюдения. Со злоупотреблением препаратом связан большой процент смертности. Кроме того, важно отметить, что при приеме калийсберегающих мочегонных, таких, как Триамтерен, как правило, не рекомендуется использование фармацевтических калиевых добавок или продуктов, богатых калием. Чрезмерное потребление калия может привести к гиперкалиемии, что чревато риском аритмии и может привести к смерти.
Использование Триамтерена может быть связано с дисбалансом электролитов, в том числе повышением или понижением уровня калия. Признаки электролитного дисбаланса включают в себя: сухость во рту, жажду, слабость, вялость, сонливость, беспокойство, мышечные боли, мышечные спазмы, судороги, снижение количества мочи, низкое артериальное давление и желудочно-кишечные расстройства. Прочие побочные эффекты могут включать в себя тошноту, рвоту, желтуху, недостаток тромбоцитов в крови, анемию, азотемию (накопление метаболических отходов в крови), образование почечных камней и другие нарушения функций почек. Кроме того, некоторые редкие побочные эффекты проявляются как реакции гиперчувствительности, и в их числе - кожная сыпь, светочувствительность и анафилаксия (чрезвычайно сильная и потенциально опасная для жизни аллергическая реакция).
В медицине для лечения гипертонии обычная начальная доза для взрослых пациентов составляет 100 мг два раза в день после еды (200 мг в день). Доза может быть увеличена, но не должна превышать в общей сложности 300 мг в день. Среди культуристов препарат используется только в течение нескольких дней до конкурса, и доза регулируется с целью улучшения мочегонного эффекта. Так как препарат имеет длительное действие, его, как правило, вводят один раз в день. Одну капсулу (100 мг) обычно принимают утром вместе с пищей, и эффект наблюдается в течение следующих несколько часов. Дозировка, как правило, увеличивается на одну капсулу в день в течение 2-3 дней, до достижения необходимых потерь воды. Для усиления мочегонного эффекта многие культуристы и спортсмены используют препарат совместно с другими сильными мочегонными, такими как Гидрохлортиазид или Фуросемид. При этом дозировка обоих препаратов будет несколько сниженной, что будет компенсировать их совокупный эффект. Целью применения препарата является краткосрочное увеличение диуреза, не вызывающее сильных потерь калия, которые могут быть связаны с использованием тиазидов или петлевых диуретиков в более высоких дозах.
Триамтерен широко доступен во всех развитых странах мира. Хотя доступны и одноингредиентные препараты, содержащие Триамтерен, препарат наиболее распространен в качестве мультиингредиентного препарата для лечения отечности и/или высокого кровяного давления.
Читать еще: GHRP-6 , Ацетилцистеин (АЦЦ / Флуимуцил) , Магний L-треонат , Омега-3 жирные кислоты (Lovаzа) , Холин ,