Синдром Шарля Бонне

Синдром Шарля Бонне – это переживание сложных зрительных галлюцинаций у человека с частичной или полной слепотой. Впервые этот синдром был описан Шарлем Бонне в 1760 году, и был впервые представлен в англоязычной психиатрии в 1982 г. ¹⁾

Психически здоровые люди со значительной потерей зрения могут иметь яркие, сложные периодические визуальные галлюцинации (фиктивные визуальные восприятия). Одной из характерных черт этих галлюцинаций является то, что они, как правило, являются «лилипутскими» (галлюцинации, в которых персонажи или предметы меньшего размера, чем обычно). Наиболее распространены галлюцинации лиц или мультфильмов. ²⁾ Лица, испытывающие эти галлюцинации, понимают, что они не реальны, и являются только визуальными, то есть, они не ощущаются ни в каких других органах чувств, например, слухе, запахе или вкусе. Среди пожилых людей (> 65 лет) со значительной потерей зрения, распространенность синдрома Шарля Бонне, как сообщается, составляет от 10% до 40%. Недавнее австралийское исследование показало, что заболеваемость составляет 17,5%. Два азиатских исследования, однако, сообщают о гораздо более низкой распространенности. Высокая частота несообщения об этом заболевании является самым большим препятствием для определения точной распространенности; несообщение считается результатом того, что, пациенты боятся, что люди, узнав о симптомах, посчитают их за сумасшедших. ³⁾ Люди, страдающие от СШБ, могут испытывать широкое разнообразие галлюцинаций. Изображения сложных цветных узоров и образов людей являются наиболее распространенными, кроме того, могут быть галлюцинации животных, растений или деревьев и неодушевленных предметов. Галлюцинации также часто вписываются в окружающий мир человека.

СШБ преимущественно поражает людей с нарушениями зрения из-за старости, диабета или другого повреждения глаз или зрительных путей. В частности, центральная потеря зрения из-за состояний, таких как дегенерация желтого пятна в сочетании с периферической потерей зрения от глаукомы, могут предрасполагать к СШБ, хотя у большинства людей с такими дефицитами не развивается синдром. Синдром может также развиваться после двустороннего повреждения зрительного нерва вследствие отравления метиловым спиртом. ⁴⁾

Не существует никакого средства с доказанной эффективностью для лечения СШБ. Некоторые люди испытывают СШБ в течение от нескольких дней до нескольких лет, и эти галлюцинации могут длиться всего несколько секунд или продолжаться в течение большей части дня. Для людей, испытывающих СШБ, зная, что они страдают от этого синдрома, а не имеют психического заболевания, лучшим лечением до сих пор представляется улучшение их способности справляться с галлюцинациями. Большинство людей с СШБ относятся к своим галлюцинациям с безразличием, но эти галлюцинации все же могут быть тревожными, так как они могут влиять на их повседневную жизнь. Иногда бывает полезно прервать видение на короткое время, закрыв глаза или помигав.

Из-за отсутствия предписанного лечения, первое, что стоит сделать – успокоить человека, страдающего от СШБ касательно его вменяемости. Некоторые благотворительные организации предоставляют специалиста-консультанта по галлюцинациям (человека, который имел СШБ в прошлом, или имеет его в настоящем, но уже не беспокоится по этому поводу), для консультаций по телефону. Иногда в роли консультантов выступают опекуны и / или врачи. Врачам следует на индивидуальной основе рассматривать необходимость лечения депрессии или других проблем, которые могут быть связаны с СШБ. В недавнем описании клинического случая предполагается, что полезными могут быть селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. ⁵⁾

Болезнь названа в честь швейцарского естествоиспытателя Шарля Бонне, который описал состояние в 1760 году. Он впервые описал заболевание у своего 89-летнего деда, который почти ослеп от катаракты обоих глаз, но при этом видел мужчин, женщин, птиц, вагоны, здания, гобелены, физически невозможные обстоятельства и висящие в воздухе узоры. ⁶⁾

:Tags