Зависимое расстройство личности

Зависимое расстройство личности (ЗРЛ), ранее известное как «астеническое расстройство личности» - расстройство личности, характеризующееся глубокой психологической зависимостью от других людей. Это расстройство личности имеет долгосрочный (хронический) характер. Люди с ЗРЛ испытывают зависимость от других людей в удовлетворении своих эмоциональных и физических потребностей. Лишь малая часть людей с ЗРЛ могут достичь нормального уровня независимости. Разница между «зависимой личностью» и «зависимым расстройством личности» несколько субъективна, вследствие чего диагноз будет зависеть от культурных влияний (ожидания, связанные с гендерными ролями). Исследование, проведенное в 2012 году, показало, что наследуемость ЗРЛ составляет 55-72%. ¹⁾

Зависимое расстройство личности наблюдается примерно у 0,6% людей. Расстройство диагностируется чаще у женщин, чем у мужчин; однако, исследования показывают, что это в значительной степени связано с поведенческими различиями, которые пациенты демонстрируют в интервью и анкетах, а отнюдь не с различиями между полами. ²⁾ Исследование на близнецах, проведенное в 2004 году, показывает, что наследуемость ЗРЛ составляет 0.81. Существуют надёжные доказательства того, что расстройство передается из поколения в поколение в семье. Дети и подростки с историей тревожных расстройств и физических заболеваний более подвержены ЗРЛ. ³⁾

В DSM-IV-TR содержится диагноз для зависимого расстройства личности. В диагноз входит глубокая и чрезмерная потребность в заботе, приводящая к подчиняющемуся поведению и привязанности к другому человеку, а также страх разлуки. Расстройство начинается в ранней зрелости и может проявлять себя в различных контекстах. ⁴⁾

В МКБ-10 Всемирной Организации Здравоохранения, зависимое расстройство личности носит название «F60.7 Зависимое расстройство личности» ⁵⁾ и характеризуется, по крайней мере, тремя признаками из нижеследующих:

• 1. поощрение или позволение принимать за себя большинство важнейших жизненных решений другим людям;
• 2. подчинение своих собственных потребностей, потребностям других людей, от которых зависит человек, и чрезмерно усердное выполнение их желаний;
• 3. нежелание предъявлять даже разумные требования людям, от которых зависит человек;
• 4. ощущение дискомфорта или беспомощности при нахождении в одиночестве, из-за преувеличенного страха, связанного с неспособностью позаботиться о себе;
• 5. страхи, связанные с возможностью быть покинутым человеком, с которым пациент имеет близкие отношения; страх быть вынужденным самостоятельно заботиться о себе;
• 6. ограниченный потенциал принимать повседневные решения без чрезмерного количества консультаций и ободрения других людей.

Сопутствующие признаки могут включать в себя восприятие себя в качестве беспомощного, некомпетентного и недостаточно выносливого человека. Включает:

• астеническую, неадекватную, пассивную и мазохистскую личность (расстройство личности)

В МКБ-10 указывается, что диагностике какого-либо конкретного расстройства личности также удовлетворяет набор общих критериев расстройства личности.

Психолог Теодор Миллон выделил пять подтипов зависимого расстройства личности у взрослых. [8] [9] У зависимого человека может наблюдаться одно из следующих проявлений или ни одного.

• 1. Тревожный подтип. Включает черты тревожного расстройства личности. Черты характера: Постоянное недовольство; замешательство и капризы; страх и дурные предчувствия; сильная уязвимость к отказу; ощущение одиночества в отсутствии поддержки.
• 2. Жертвенный подтип. Включает черты мазохистского расстройства личности. Черты характера: Сливается с другим человеком и погружается в него; полностью поглощен его личностью и готов попрощаться с собственной идентичностью; становится одним целым с другим человеком или «приложением» другого.
• 3. Незрелый. Черты характера: Неискушенный, наполовину взрослый, неопытный, инфантильный, неразвитый, доверчивый и несформированный; неспособной к выполнению обязанностей взрослого человека.
• 4. Приспосабливающийся. Включает черты мазохистского расстройства личности. Черты характера: Любезный, дружелюбный, готовый помочь, доброжелательный, уступчивый, услужливый, покладистый; отрицает тревожные чувства; принимает покорную и подчиненную роль.
• 5. Неэффективный. Включает черты шизоидного расстройства личности. Черты характера: Непродуктивный, бесцельный, некомпетентный, бесполезный; стремится к безмятежной жизни; отказывается иметь дело с трудностями; легко мирится с лишениями.

:Tags