Недостаток сна (депривация сна)

Недостаток (депривация) сна – состояние, связанное с отсутствием достаточного количества сна. Такое состояние может быть либо хроническим, либо острым. Хроническое состояние лишения сна может вызвать усталость, сонливость в дневное время, неуклюжесть и потерю или увеличение веса. ¹⁾Депривация сна отрицательно влияет на мозг и когнитивные функции. Тем не менее, в некоторых случаях лишение сна может, как это ни парадоксально, привести к увеличению энергии и внимания и к повышению настроения; лишение сна даже используется в качестве средства для лечения депрессии. ²⁾ В нескольких исследованиях сравнивали эффекты острого общего лишения сна и хронического частичного ограничения сна. Полное отсутствие сна в течение длительного периода времени не было отмечено у людей (если они не страдают от фатальной семейной бессонницы); представляется, что краткие эпизоды сна все же случаются. Долгосрочное общее лишение сна привело к смерти у лабораторных животных. ³⁾

Как правило, лишение сна может привести к: ⁴⁾

• боли в мышцах ⁵⁾
• спутанности сознания, провалам в памяти или потере памяти ⁶⁾
• депрессии
• развитию ложной памяти
• галлюцинациям
• тремору рук
• головным болям
• недомоганию
• ячменю на глазах
• периорбитальной отечности, широко известной как «мешки под глазами»
• повышенному артериальному давлению
• повышенному уровню гормона стресса ⁷⁾
• повышенному риску развития сахарного диабета
• повышенному риску развития фибромиалгии
• раздражительности
• нистагму (быстрое непроизвольное ритмичное движение глаз)
• ожирению
• судорогам
• истерике у детей
• зевоте
• мании ⁸⁾

симптомам, похожим на:

• синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ)
• психоз

Было высказано предположение, что люди, испытывающие краткосрочные ограничения сна, переваривают глюкозу медленнее, чем лица, спящие по 8 часов, что увеличивает вероятность развития диабета 2 типа при депривации сна. ⁹⁾ В 2005 году было проведено исследование, включающее более 1400 участников, показавшее, что у участников, которые обычно спали мало, чаще возникал сахарный диабет 2 типа. ¹⁰⁾ Однако, поскольку это исследование было просто корреляционным, причинно-следственная связь между дефицитом сна и диабетом является неопределенной. Авторы указывают на более раннее исследование, которое показало, что экспериментальное, а не привычное, ограничение сна, приводит к нарушению толерантности к глюкозе (IGT). ¹¹⁾

Недостаток сна может негативно повлиять на мозг и когнитивные функции. ¹²⁾ В исследовании, проведенном в школе медицины и системы здравоохранения по делам ветеранов в Калифорнийском Университете Сан-Диего в 2000 году, использовалась технология функциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ) для мониторинга активности в мозге у лиц, лишенных сна, выполняющих простые словесные задачи обучения. ¹³⁾ Исследование показало, что область префронтальной коры головного мозга, область, которая поддерживает умственные способности, такие как рабочая память и логическое и практическое мышление, отображает больше активности у более сонных испытуемых. Исследователи интерпретируют этот результат так. Мозг среднего человека, лишенного сна, должен работать больше, чем мозг человека, не лишенного сна, при выполнении той или иной задачи. Был сделан вывод, что мозг людей, испытывающих лишение сна, может пытаться «компенсировать» неблагоприятные последствия, вызванные лишением сна. Височная доля, которая является областью мозга, участвующей в обработке языка, была активирована во время словесного обучения у поспавших лиц, но не у испытуемых, лишенных сна. Теменная доля головного мозга, не активируемая у отдохнувших испытуемых во время словесных упражнений, была более активна, когда испытуемые были лишены сна. Хотя производительность памяти была менее эффективна при лишении сна, большая активность в теменной области была связана с лучшей кратковременной памятью. ¹⁴⁾ Исследование 2001 года, проведенное в медицинском институте Чикаго, предполагает, что лишение сна может быть связано с серьезными заболеваниями, такими как болезни сердца и психические заболевания, включая психоз и биполярное расстройство. Связь между лишением сна и психозом дополнительно была задокументирована в 2007 году в исследовании в Гарвардской медицинской школе и Университете Калифорнии в Беркли. Исследование показало с помощью МРТ, что лишение сна делает мозг неспособным правильно судить об эмоциональном событии и неспособным давать адекватный ответ на события. ¹⁵⁾ Отрицательные эффекты лишения сна, связанные с уменьшением внимания и когнитивных способностей, говорят об уменьшении активности и функции мозга, в первую очередь, в таламусе, структуре, участвующей в процессах, связанных с вниманием, а также в префронтальной коре, области, также влияющей на внимательность и когнитивные процессы более высокого порядка. Эти данные были получены в ходе американского исследования в 2000 году. Были исследованы семнадцать мужчин в возрасте 20 с небольшим лет. Лишение сна прогрессировало с измерениями уровня глюкозы (абсолютный региональный CMRglu), когнитивными функциями, вниманием, настроением и субъективными переживаниями, после 0, 24, 48 и 72 часов лишения сна. Дополнительные показатели, такие как бдительность, когнитивные функции и настроение, были измерены через определенные промежутки времени. Использовалось ПЭТ-сканирование и внимание уделялось циркадному ритму когнитивных функций. Исследование 2002 года, проведенное в Университете Калифорнии на животных, показало, что сон без быстрого движения глаз сна (NREM) необходим для выключения нейротрансмиттеров и «отдыха» рецепторов, а также для восстановления чувствительности, которая позволяет моноаминам (норадреналину, серотонину и гистамину) быть эффективными при уровнях, вырабатываемых естественным образом. Это приводит к улучшению регуляции настроения и повышенной способности к обучению. Исследование также показало, что лишение сна с быстрым движением глаз (REM) может улучшить состояние людей с клинической депрессией, потому что лишение сна имитирует селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Это происходит потому, что естественное снижение числа моноаминов во время REM-сна не происходит, что приводит к увеличению концентрации нейротрансмиттеров в головном мозге, которая снижена у людей с клинической депрессией. Сон вне фазы REM может позволить ферментам восстановить повреждения клеток головного мозга, вызванные свободными радикалами. Высокая метаболическая активность во время бодрствования повреждает сами ферменты, предотвращая эффективное восстановление. В данном исследовании наблюдалось первое доказательство повреждения головного мозга у крыс, как прямой результат лишения сна. ¹⁶⁾ Исследования на животных показывают, что лишение сна повышает уровень гормонов стресса, что может снизить новое производство клеток в мозге взрослых. ¹⁷⁾

Исследование, проведенное в 1999 году, ¹⁸⁾ показало, что лишение сна приводит к снижению секреции кортизола на следующий день, обусловленное увеличением последующего медленноволнового сна. Лишение сна повышает активность гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси (которая контролирует реакции на стресс и регулирует функции организма, такие как пищеварение, иммунитет, настроение, секс или использование энергии), подавляя гормоны роста. Результаты поддерживают предыдущие исследования, в которых наблюдалась недостаточность надпочечников при идиопатической гиперсомнии.

Исследование, ¹⁾ проведенное в 2005 году, показало, что в группе крыс, которые были лишены REM-сна в течение пяти дней, не наблюдалось каких-либо существенных изменений в способности исцелять раны, по сравнению с группой крыс, не лишенных сна со сновидениями. Крысам позволяли спать в глубоком (NREM) сне. Однако, другое исследование, проведенное Gumustekin и др. ¹⁹⁾ в 2004 году, показало, что лишение сна препятствовало заживлению ожогов на крысах.

Среди многочисленных физических последствий лишения сна, дефицит внимания и рабочей памяти, пожалуй, является наиболее важным. Это может привести к плачевным результатам, начиная от забывания ингредиентов при приготовлении пищи, и заканчивая пропуском предложения при писании. Выполнение задач, которые требуют внимания, как представляется, коррелирует с количеством часов сна каждую ночь. ²⁰⁾ Рабочая память тестируется при помощи задач выбор-реакция на время. Дефицит внимания также может распространяться на более критические области, последствия которых могут быть жизненно важными; автомобильные аварии и техногенные катастрофы могут произойти в результате невнимательности из-за лишения сна. Для того, чтобы эмпирически измерить величину дефицита внимания, исследователи обычно используют задачу психомоторной бдительности (PVT), при которой требуется нажать на кнопку в ответ на световой сигнал через случайные промежутки времени. Неспособность нажать кнопку в ответ на раздражитель (свет) регистрируется как ошибка, относящаяся к микросну в результате лишения сна. Крайне важно, что субъективные оценки усталости у людей часто не предсказывают реальную производительность в тесте на психомоторную бдительность. В то время как индивиды, полностью лишенные сна, как правило, знают о степени своих нарушений, ошибки в результате хронического (меньшего) лишения сна могут накапливаться в течение долгого времени, так что они равны по количеству и тяжести ошибкам, происходящим от общего (острого) лишения сна. При хроническом лишении сна, люди, тем не менее, продолжают оценивать свои нарушения значительно меньше, чем участники, полностью лишенные сна. Так как люди, как правило, субъективно оценивают свои возможности при выполнении таких задач, как вождение, их оценки могут привести к ложному выводу о том, что они могут выполнять задачи, которые требуют постоянного внимания, в то время как на самом деле их способности являются нарушенными.

Опасности лишения сна проявляются на дороге; Американская академия медицины сна (AASM) сообщает, что одна из пяти серьезных травм, связанных с автотранспортными средствами, связана с усталостью водителя. 80000 водителей засыпают за рулем каждый день. Ежегодно происходит 250000 несчастных случаев, связанных с недостатком сна, ²¹⁾ хотя Национальная администрация безопасности дорожного движения (США) предполагает, что показатель дорожно-транспортных происшествий может быть ближе к 100000. Американская Академия медицины сна (AASM) рекомендует водителям съезжать с дороги и спать по 15-20минут, чтобы снять сонливость. Согласно исследованию 2000 года, опубликованному в British Medical Journal, исследователи из Австралии и Новой Зеландии сообщили, что лишение сна может иметь некоторые из самых опасных эффектов алкогольного опьянения. Люди, которые водили автомобиль после бодрствования в течение 17-19 часов, показали себя хуже, чем люди с уровнем алкоголя в крови 0,05 процента, что является законным пределом для вождения в нетрезвом виде в большинстве стран Западной Европы и Австралии. Еще одно исследование показало, что производительность начинает ухудшаться после 16 часов бодрствования. 21 час бодрствования был эквивалентен 0,08 процента содержания алкоголя в крови, что является пределом содержания алкоголя в крови для вождения в нетрезвом виде в Канаде, США и Соединенном Королевстве Великобритании и Северной Ирландии. ²²⁾ Усталость водителей грузовых и легковых автомобилей дошла до сведения властей во многих странах, где были введены конкретные законы с целью снижения риска дорожно-транспортных происшествий из-за усталости водителя. Правила, касающиеся минимальной продолжительности перерыва, максимальной продолжительности смены и минимальной продолжительности времени между сменами, являются общими в различных странах и регионах.

Кроме того, в результате непрерывной мышечной активности, без соответствующего времени покоя, у лишенных сна лиц гораздо чаще встречаются такие эффекты, как спазмы. Экстремальные случаи лишения сна, как сообщается, связаны с грыжами, мышечной фасцией и другими подобными проблемами, обычно связанными с физическим перенапряжением. Исследование 2006 года показало, что, в то время как общее лишение сна в течение одной ночи вызвало много ошибок, ошибки не были значительными, в отличие от двух ночей полного лишения сна. Однако, сочетание алкоголя с острой депривацией сна утроило случаи вождения по обочине при использовании тренажера. ²³⁾ Национальный фонд сна выделяет несколько предупредительных признаков того, что водитель находится в опасно усталом состоянии, в том числе, открытие окон, увеличение звука радио, трудности с поддержанием глаз в открытом состоянии, покачивание головой, съезд с полосы движения, и засыпание на ходу. В частности, риск представляют одинокие водители с полуночи до 6 часов утра. Лишение сна может негативно сказаться на производительности в профессиональных областях, а также потенциально ставит под угрозу жизни людей. В значительной степени благодаря катастрофе с Colgan Air Flight 3407, произошедшей в феврале 2009 года, в результате которой погибло 50 человек, которая частично была связана с усталостью пилота, Федеральное агентство воздушного транспорта пересмотрело процедуры для проверки того, достаточный ли отдых получили пилоты. Исследование 2004 года также показало, что врачи-резиденты, спящие менее четырех часов ночью, делали более чем в два раза больше ошибок, чем врачи, которые спали в течение более семи часов в сутки, что является особенно тревожной тенденцией, учитывая, что менее 11% опрошенных врачей-резидентов спали более семи часов в сутки ²⁴⁾. Двадцать четыре часа непрерывного лишения сна привели к выбору менее сложных математических задач без уменьшения субъективных отчетов об усилиях применительно к задаче. Естественная потеря сна влияет на выбор повседневных задач, и человек выбирает задачи, требующие меньших усилий. Подростки, которые меньше спят, демонстрируют пониженную готовность принимать участие в спортивных мероприятиях, которые требуют усилий, связанных с тонкой моторной координацией и вниманием к деталям. ²⁵⁾ Длительное лишение сна имитирует психоз: искаженное восприятие может привести к неадекватным эмоциональным и поведенческим реакциям ²⁶⁾. Астронавты сообщили об ошибках производительности и снижении когнитивных способностей в течение периодов долгого рабочего дня и бодрствования, а также в связи с потерей сна, вызванной нарушением циркадного ритма и факторами внешней среды.

Микросон происходит, когда человек сталкивается со значительным лишением сна. Микросон обычно длится в течение нескольких секунд и чаще всего случается, когда человек пытается не заснуть, когда он чувствует себя сонным. Человек, как правило, впадает в микросон при выполнении монотонной задачи, такой как вождение автомобиля, чтение книги, или работа за монитором компьютера. Микросон подобен кратковременной потере сознания, и человек, испытывающий микросон, не осознает, что это происходит. Еще более быстрый тип сна был замечен у крыс, которые бодрствовали в течение длительных периодов времени. В процессе, известном как местный сон, специфические локализованные области мозга входили в периоды короткого (~ 80 мс), но частого (~ 40 мин) NREM-подобного состояния. Несмотря на периоды «включения» и «выключения», когда нейроны отключаются, крысы не выглядели спящими, хотя они плохо проходили тесты. ²⁷⁾

У крыс, длительное, полное лишение сна увеличило как потребление пищи, так и расход энергии с чистым эффектом потери веса и, в конечном итоге, смерть. ²⁸⁾ Это исследование предполагает, что умеренный хронический дефицит сна, связанный с привычным коротким сном, связан с повышением аппетита и расходом энергии, при этом уравнение больше отклоняется в сторону приема пищи, а не расхода энергии, в тех обществах, где калорийная пища находится в свободном доступе. Несколько крупных исследований с использованием репрезентативных образцов свидетельствуют о том, что проблема ожирения в Соединенных Штатах, возможно, связана с соответствующим уменьшением среднего количества часов, когда люди спят. Полученные данные свидетельствуют о том, что это может происходить потому, что лишение сна может нарушить работу гормонов, которые регулируют метаболизм глюкозы и аппетит. ²⁹⁾ Связь между лишением сна и ожирением, как представляется, наиболее сильна у молодых людей и людей среднего возраста. Другие ученые считают, что физический дискомфорт, связанный с ожирением, и связанные с ним проблемы, такие как апноэ во время сна, снижают шансы индивидуума на получение хорошего сна ночью. В настоящее время предполагается, что потеря сна нарушает эндокринную регуляцию энергетического гомеостаза, что приводит к увеличению веса и ожирению. Например, лабораторные исследования депривации сна у молодых мужчин показали, что одна ночь бодрствования (обычно используется, например, во время рабочих смен) оказывает значительное влияние на энергетический баланс на следующее утро, в том числе на снижение расхода энергии, расширенную обработку гедонических стимулов в мозгу, лежащую в основе желания потреблять пищу, ³⁰⁾ и переедание, выходящее за пределы сытости. Дальнейшие исследования показали, что снижение продолжительности сна до 4 часов в течение двух последовательных ночей снижает уровни циркулирующего лептина и повышает уровни грелина, а также увеличивает чувство голода. Подобные эндокринные изменения, как было показано, происходят даже после одной ночи ограничения сна. В сбалансированном порядке, девять здоровых мужчин с нормальным весом провели три ночи в лаборатории сна, с перерывом, по крайней мере, две недели: одну ночь с общим временем сна 7 ч, одну ночь с общим временем сна 4,5 часов, и одну ночь с полной депривацией сна (ДС). На стандартной рейтинговой шкале симптомокомплекса, испытуемые оценили заметно более сильное чувство голода после полной ДС, чем после 7-часового сна (3,9 ± 0,7 против 1,7 ± 0,3; P = 0,020) или 4,5 ч сна (2,2 ± 0,5; P = 0,041). Плазменные уровни грелина составили 22 ± 10% выше после полной ДС, чем после 7 часов сна (0,85 ± 0,06 по сравнению с 0,72 ± 0,04 нг мл (-1); P = 0,048) с промежуточными уровнями гормона после 4,5 часов сна (0,77 ± 0,04 нг мл (-1). Чувство голода, а также уровни грелина в плазме крови были повышены уже после одной ночи с ДС, тогда как концентрации лептина в сыворотке утром остаются неизменными. Таким образом, полученные результаты дают еще одно доказательство мощного воздействия потери сна на эндокринную регуляцию энергетического гомеостаза, что, в конечном счете, может привести к увеличению веса и ожирению. ³¹⁾

В науке, лишение сна (например, у грызунов) используется для изучения функции сна и биологических механизмов, лежащих в основе эффектов лишения сна. Некоторые методы лишения сна:

• Бережное обращение: в период лишения сна, за животным и его полисомнографией ведут постоянное наблюдение; когда животное показывает электрофизиологические сигналы сна или принимает позу сна, ему даются объекты для игры и активируют акустическими и, при необходимости, тактильными раздражителями. [60] Хотя этот метод является субъективным, [61] он используется для полного лишения сна, а также лишения REM или NREM сна. Этот метод часто требует полисомнографию.
• Единая платформа: в период депривации сна, животное помещается на перевернутый цветочный горшок, нижний диаметр которого мал по сравнению с размером животного (обычно 7 см для взрослых крыс). Горшок помещают в большую ванну, заполненную водой на глубину до 1 см от дна горшка. Животное может опираться на горшок и даже в состоянии получить NREM сон, но в начале фазы быстрого сна при мышечной релаксации, оно либо упадет в воду и будет карабкаться обратно в горшок, или же намочит свой нос, что его и разбудит. Таким образом, этот метод полезен только для изучения депривации REM сна. Это был один из первых разработанных научных методов, (см. Жуве, 1964 [62] для кошек [63] и для грызунов).
• Множественная платформа: в попытке уменьшить повышенный стресс-ответ, индуцированный методом единой платформы, [64] исследователи разработали «множественную платформу», метод депривации REM сна. В этой конфигурации, животное помещается в большой резервуар, содержащий множество платформ, устраняя тем самым ограничение движения.
• Модифицированная множественная платформа: модификация метода множественной платформы, где несколько животных вместе испытывают лишение сна (Nunes и Tufik, 1994).
• Маятник: животным не дают попадать в фазу быстрого сна, позволяя им спать лишь в течение короткого периода времени. Это достигается с помощью устройства, которое двигает клетки животных взад и вперед типа маятника. В крайних точках, животные испытывают постуральный дисбаланс, что заставляет их ходить взад и вперед, чтобы сохранить равновесие.

Лишение сна может быть использовано в качестве средства допроса. Это привело к судебным процессам по поводу того, можно ли считать этот метод одной из форм пыток. ³²⁾ В одном из метода допроса, субъект может бодрствовать в течение нескольких дней, и когда, наконец, ему разрешают заснуть, его внезапно будят и допрашивают. Лишение сна было одним из пяти методов, используемых британским правительством в 1970-е годы. Европейский суд по правам человека постановил, что эти пять методов «равнозначны практике бесчеловечного и унижающего достоинство человека обращения», и что они нарушают Европейскую конвенцию по правам человека. В августе 2002 года Министерство юстиции США выпустило четыре меморандума с описанием методов ведения допроса, используемых Центральным разведывательным управлением. Впервые было описано 10 методов, используемых в допросах Абу Зубайда, террористического специалиста материально-технического обеспечения, в том числе, лишение сна. В записях с мая 2005 года вводятся еще четыре техники. Утверждается, что сочетание методов допроса не являются пытками, в соответствии с законодательством Соединенных Штатов. Вопрос об экстремальном использовании депривации сна как механизма пыток имеет как сторонников, так и противников. В 2006 году австралийский федеральный генеральный прокурор Филипп Раддок заявил, что лишение сна не является пыткой. ³³⁾ Николь Биеске, пресс-секретарь организации «Международная амнистия» Австралии, высказала мнение о ее организации: «Лишение сна является жестоким, негуманным и унижающим достоинство человека методом. Если он используется в течение длительного периода времени, его можно считать пыткой». ³⁴⁾

Исследования показывают, что ограничение сна имеет некоторый потенциал в лечении депрессии. Пациенты, страдающие депрессией, как правило, раньше входят в REM-сон с увеличенным количеством быстрых движений глаз; таким образом, мониторинг ЭЭГ пациентов и их пробуждение во время вхождения в REM-сон, как представляется, имеет терапевтический эффект, облегчая симптомы депрессии. Целых 60% пациентов, лишенных сна, показывают немедленное восстановление, хотя у большинства рецидивы происходят уже на следующую ночь. Этот эффект, как было показано, связан с увеличением мозгового нейротрофического фактора (BDNF). Было показано, что хронотип связан с влиянием депривации сна на настроение у нормальных людей: у людей, у которых наблюдается утренняя сонливость, развивается депрессия после лишения сна, в то время как у людей с вечерней активностью наблюдается улучшение настроения Всестороннее изучение влияния человеческого метаболома на лишение сна в 2014 году показала, что 27 метаболитов увеличивается после 24 часов бодрствования. Было предложено, что в антидепрессивном эффекте бодрствования могут участвовать серотонин, триптофан и таурин. ³⁵⁾ Частота рецидивов может быть уменьшена путем сочетания лишения сна с приемом лекарств. Многие трициклические антидепрессанты подавляют REM сон, обеспечивая дополнительные доказательства связи между настроением и сном. ³⁶⁾ Точно так же, транилципромин в адекватных дозах полностью подавляет REM сон.

Бессонница, один из шести типов диссомнии, влияет на 21-37% взрослого населения. Многие симптомы бессонницы легко узнаваемы, в том числе чрезмерная сонливость в дневное время; обеспокоенность своим сном; проблемы с вниманием, концентрацией или памятью; экстремальные изменения настроения или раздражительность; недостаток энергии или мотивации; низкая производительность в школе или на работе; и головные боли напряжения или боли в желудке. Бессонницу можно поделить на первичную и вторичную, или сопутствующую. ³⁷⁾ Первичная бессонница – это расстройство сна, не связанное с медицинскими, психиатрическими или экологическими причинами. Существуют три основных типа первичной бессонницы. К ним относятся: психофизиологическая, идиопатическая бессонница и неправильное восприятие состояния сна (парадоксальная бессонница) Психофизиологическая бессонница вызывается тревогой. Идиопатическая бессонница обычно начинается в детстве и длится всю оставшуюся жизнь человека. Предположительно, идиопатическая бессонница представляет собой нейрохимическую проблему в той части мозга, которая контролирует цикл сна и бодрствования, в результате чего либо недостаточно активны сигналы сна, либо чрезмерно активны сигналы пробуждения. Неправильное восприятие состояния сна диагностируется, когда люди получают достаточно сна, но считают, что у них недостаток сна. Вторичная бессонница, или сопутствующая бессонница, происходит одновременно с другими медицинскими, неврологическими, психологическими и психическими заболеваниями. Причинная связь не обязательно подразумевается. ³⁸⁾

Лишение сна может иногда быть добровольным, из-за отсутствия желания спать или из-за использования стимулирующих препаратов. Лишение сна также может быть добровольным с целью получить известность при достижении рекорда.

Апноэ сна (обструктивное апноэ во сне, СОАС) – коллапс верхних дыхательных путей во время сна, из-за чего уменьшается поток воздуха в легкие. Это состояние имеет множество последствий для здоровья, если оставить его без лечения, но очень часто эффективное лечение может быть обеспечено с помощью терапии положительного давления воздуха. Носовые проблемы, такие как искривление перегородки, закрывают дыхательные пути и увеличивают отек в слизистой и носовых раковинах. Корректирующие операции (септопластика) максимизируют воздушный поток. Центральное апноэ сна – это повторяющиеся остановки дыхания во время сна, когда мозг временно прекращает посылать сигналы мышцам, которые контролируют дыхание.

Конкретные причинно-следственные связи между потерей сна и воздействием на психические расстройства наиболее широко изучались у пациентов с расстройствами настроения. Сдвигам в манию у биполярных пациентов часто предшествуют периоды бессонницы, и было показано, что лишение сна вызывает маниакальное состояние у восприимчивых людей. Лишение сна может представлять собой окончательный общий путь в генезисе мании, ³⁹⁾ и потеря сна является одновременно провоцирующим и усиливающим фактором для маниакального состояния.

Национальный фонд сна цитирует документ 1996 года, показывающий, что студенты колледжей / университетов в среднем спят менее 6 часов каждую ночь. ⁴⁰⁾ В этом исследовании, 70,6% студентов сообщили о том, что спят меньше 8 часов, и до 27% студентов могут быть подвержены риску, по крайней мере, одного расстройства сна. Лишение сна распространено у первокурсников колледжей, поскольку они приспосабливаются к стрессу и социальной активности студенческой жизни. Исследование, проведенное Департаментом психологии Национального университета Чжунчжэн в Тайване, показывает, что первокурсники получали наименьшее количество сна в течение недели. В 1997 году в Университете Миннесоты было проведено исследование по сравнению студентов, занятия у которых начинались в 7:15 утра, со студентами, начинающими учиться в 8:40 утра. Было обнаружено, что студенты, начинающие учебу в 8:40, получали более высокие оценки и больше спали в будние ночи, по сравнению со студентами, начинающими заниматься раньше. Каждый четвертый студент средней школы США засыпает во время урока, по крайней мере, один раз в неделю. Известно, что во время человеческой юности, циркадные ритмы и, следовательно, фазы сна, как правило, подвергаются заметным изменениям. Исследования электроэнцефалограммы (ЭЭГ) указывают на 50%снижение глубокого (4-й стадии) сна и 75% снижение пиковой амплитуды дельта-волн во время NREM сна в подростковом возрасте. Расписаний занятий в школе часто несовместимо с соответствующей задержкой в начале сна, что приводит к тому, что количество сна для большинства подростков меньше нормы. ⁴¹⁾

Существует несколько стратегий для повышения бдительности и противодействия эффектам лишения сна. Кофеин часто используется в течение коротких периодов, чтобы повысить уровень бодрствования, при остром лишении сна; тем не менее, кофеин является менее эффективным, если принимать его регулярно. Другие стратегии, рекомендованные Американской академией медицины сна, включают в себя профилактический сон перед депривацией сна, дремота, использование других стимуляторов и их комбинаций. Тем не менее, единственным надежным и безопасным способом борьбы с лишением сна является увеличение времени сна каждую ночь. ⁴²⁾ Восстановление когнитивных функций осуществляется более быстро после острого общего лишения сна, чем после хронического частичного ограничения сна. Хроническое лишение сна является более распространенным в повседневной жизни. Только одна ночь восстановительного сна может обратить вспять неблагоприятные последствия полного лишения сна. Восстановительный сон является более эффективным, чем нормальный сон, с коротким временем ожидания сна и увеличенным количеством глубокого и быстрого сна.

Рэнди Гарднер имеет научно документированный рекорд за самый длинный период времени, который человеческое существо умышленно провело без сна, без использования стимуляторов любого рода. Гарднер бодрствовал в течение 264 часов (11 дней), побив предыдущий рекорд Тома Раундса из Гонолулу в 260 часов. ⁴³⁾ Лейтенант-коммандер Джон Д. Росс из исследовательского медицинского психоневрологического подразделения ВМС США позже опубликовал отчет об этом событии, которое стало известным среди исследователей лишения сна. ⁴⁴⁾ Рекорд Гиннесса составляет 449 часов (18 дней, 17 часов), Морин Уэстон, Питерборо, Кембриджшир, апрель 1977 года, в марафоне по качанию в кресле-качалке. ⁴⁵⁾

:Tags