Мы предполагаем, что романтическая любовь является естественной зависимостью 1), которая развилась от предшественников млекопитающих 2). Исследования сканирования мозга показывают, что чувства интенсивной романтической любви затрагивают области «системы вознаграждения» мозга, в частности, пути дофамина, связанные с энергией, фокусом, обучением, мотивацией, экстазом и тягой, включая первичные области, связанные с наркоманией, такие как вентральная область покрышки, хвостатое ядро и прилежащее ядро 3). Некоторые из этих областей системы вознаграждения мезолимбической системы связаны с романтической любовью и наркоманией, также активируются во время не-вещественной или поведенческой зависимости, включая просмотр фотографий аппетитной пищи 4), шоппинг 5), видеоигры 6) и азартные игры 7). Действительно, несколько исследователей пришли к выводу, что «зависимость – это болезнь системы вознаграждения» 8). Более того, мужчины и женщины, которые страстно любят и / или отвергаются в любви, демонстрируют основные симптомы зависимости от психоактивных веществ и азартных игр, перечисленные в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам-5, включая тягу, изменение настроения, толерантность, эмоциональную и физическую зависимость и абстинентный синдром. Рецидив также является общей проблемой для наркоманов или лиц с поведенческой зависимостью, а также среди отверженных любовников. Поскольку страстная романтическая любовь обычно связана с набором характеристик, связанных со всеми зависимостями, несколько психологов пришли к выводу, что романтическая любовь потенциально может вызывать зависимость 9). Однако, многие определяют зависимость как патологическое, проблемное расстройство; а, поскольку романтическая любовь считается положительным опытом во многих случаях, исследователи не решаются официально классифицировать романтическую любовь как зависимость. Но даже когда романтическая любовь не может считаться вредной, она связана с сильной тягой и может побудить любовника к опасным и неуместным вещам. Все формы злоупотребления психоактивными веществами, включая алкоголь, опиоиды, кокаин, амфетамины, каннабис и табак, активируют пути вознаграждения 10), а также некоторые из поведенческих пристрастий 11); а некоторые из этих же путей вознаграждения также активируются у мужчин и женщин, у которых любовь взаимна, а также у тех, кого отвергают в любви 12). Поэтому, независимо от официальной диагностической классификации, мы предлагаем считать романтическую любовь формой зависимости 13): как положительную зависимость, когда любовь взаимна, невредна и уместна, и как отрицательную зависимость, когда чувства романтической любви социально неуместны, вредны, невзаимны и / или формально отвергнуты 14). Романтическая любовь, возможно, развилась при базальном излучении гомининской клады около 4,4 миллиона лет назад в связи с эволюцией последовательной социальной моногамии и тайных отличительных признаков измен в репродуктивной стратегии человека 15). Её цель могла заключаться в том, чтобы побудить наших предков сосредоточить свое время спаривания и энергию на одном партнере, тем самым инициировав формирование парных связей, чтобы вырастить своих детей вместе 16). Таким образом, как продукты эволюции человека, нейронные системы для романтической любви и привязанности можно рассматривать как системы выживания среди людей.
Мужчины и женщины на ранней стадии интенсивной страстной романтической любви проявляют многие основные черты, связанные со всеми зависимостями 17). Как и все наркоманы, они сосредоточены на объекте своей любви (значимость); и они жаждут любимого (жажда). Они чувствуют «прилив» возбуждения, когда видят или думают о своем любимом (эйфория / опьянение). По мере того как строятся их отношения, любовник стремится все чаще и чаще взаимодействовать с партнером (толерантность). Если любимый прекращает отношения, второй партнер испытывает общие признаки абстиненции, включая протест, плач, летаргию, беспокойство, бессонницу или гиперсомнию, потерю аппетита или переедание, раздражительность и хроническое одиночество. Как и большинство наркоманов, отвергнутые любовники также часто впадают в крайности, даже иногда делая унизительные или физически опасные вещи, чтобы вернуть любимого 18). Романтические партнеры готовы пожертвовать, даже умереть за другого. Романтическая ревность особенно опасна и может привести к серьезным преступлениям, включая убийство и / или самоубийство. Любовники также способны на рецидивы, как наркоманы: долгое время спустя после того, как отношения закончены, события, люди, места, песни и / или другие внешние сигналы, связанные с их бывшим партнером, могут вызвать воспоминания и провоцировать новую жажду, навязчивые мысли и / или компульсивное желание писать партнеру или появляться ему на глаза в надежде на возрождение романтики – несмотря на подозрение, что такие действия могут привести к неблагоприятным последствиям. Страстные любовники также выражают сильное сексуальное желание относительно любимого человека; однако, их стремление к эмоциональному союзу имеет тенденцию затмевать их стремление к сексуальному союзу 19). Что характерно, любовник одержимо думает о любимом (навязчивое мышление). Безумно влюбленные также могут навязчиво преследовать, беспрестанно звонить, писать или неожиданно появляться, стремясь быть со своими любимыми день и ночь 20). Главным для этого опыта является интенсивная мотивация завоевать любимого человека. Такое поведение характерно и для людей с наркоманией. Тем не менее, не все демонстрируют подобное поведение после разрыва, подобно тому, как не все люди, попробовавшие какое-либо вещество, проявляют зависимость и эффекты отмены 21)
Нейровизуальные исследования интенсивной, страстной романтической любви демонстрируют физиологические основы этого универсального или почти универсального человеческого опыта, и все они показывают активацию вентральной области покрышки 22). В первом эксперименте 23) использовалась функциональная магнитно-резонансная томография (фМРТ) для изучения 10 женщин и 7 мужчин, которые недавно сильно и счастливо влюбились. Все набрали высокое количество очков по шкале страстной любви 24), анкете для самостоятельного отчета, которая измеряет интенсивность романтических чувств; все участники также сообщили, что они потратили более 85% часов бодрствования, думая о своих возлюбленных. Участники поочередно смотрели на фотографию своей возлюбленной (возлюбленного) и фотографию знакомого человека, что перемежалось с задачей на внимание. Групповая активация наблюдалась в нескольких регионах системы вознаграждения мозга, включая ВОП и хвостатое ядро 25), областях мозга, связанных с удовольствием, общим возбуждением, сосредоточенным вниманием и мотивацией для приобретения вознаграждения, опосредованных, прежде всего, активностью системы дофамина 26). Эти области системы вознаграждения напрямую связаны с зависимостью во многих исследованиях злоупотребления наркотиками 27). Эти данные нескольких исследований показывают, что люди, которые счастливо влюблены на ранних стадиях страстной любви, проявляют активность мозга в областях, связанных с зависимостями от наркотиков и некоторыми поведенческими пристрастиями. Существует также различие между «желанием» и «симпатией / удовольствием», предложенное Berridge et al. 28). Как и в случае наркомании, «желание» в отношении романтического партнера отличается от «симпатии» к красивому лицу и наслаждения прекрасным видом. Мы обнаружили, что активация мозга привлекательным лицом («симпатия») отличалась от активации, вызванной любимым партнером («желание»): первая активировала левую ВОП, а последняя активировала правую ВОП 29). Результат предполагает, что аддиктивные аспекты романтической любви опосредуются через правую ВОП, и что удовольствие или «симпатия» отличается.
В разных культурах, мало можно найти мужчин и женщин, не испытывающих страданий от романтического отказа в какой-то момент своей жизни. В одном американском колледже было проведено исследование, согласно которому 93% представителей обоих полов сообщили, что они были отвергнуты кем-то, кого они страстно любили; 95% сообщили, что они отвергли кого-то, кто был глубоко влюблен в них 30). Романтический отказ может вызвать глубокое чувство потери и негативное воздействие (хотя это не всегда так, например, см работу Lewandowski и Bizzoco 31). Как и многие пристрастия, романтический отказ может также поставить под угрозу здоровье, потому что это усиливает работу сердца, повышает кровяное давление и подавляет иммунитет 32). Отказ в любви может также вызвать клиническую депрессию и, в крайних случаях, привести к самоубийству и / или убийству. Некоторые отвергнутые любовники даже умирают от сердечных приступов или инсультов, вызванных их депрессией 33). Набор негативных явлений, связанных с отказом в любви, включая протест, стресс-ответ, разочарование, гнев и ревность, в сочетании с симптомами тяги и абстинентного синдрома, скорее всего, также способствуют высокому распространению преступлений, связанных со страстью, во всем мире 34). Одна из патологий, также часто связанных с романтической любовью, - это преследование. Существует два распространенных вида преследователей: те, кто преследует свою бывшую пассию, которая их отвергла; и те, кто преследуют незнакомца или знакомого, который не отвечает преследователю взаимностью. В обоих случаях, преследователь демонстрирует несколько характерных компонентов всех зависимостей, включая сосредоточенное внимание на объекте любви, увеличение энергии, поведение преследования и навязчивое мышление и импульсивность, направленные на жертву, предполагая, что преследование также активирует аспекты системы вознаграждения в мозге, что может быть сродни зависимости. Другая патология, синдром Клерамбо, также известный как эротомания, не ассоциируется с аддикцией. Этот синдром характеризуется бредовым представлением пациента о том, что другой человек безумно любит его или ее; обычно с ним сталкиваются молодые женщины, которые считают, что они являются любовным объектом человека с более высоким социальным или профессиональным положением. Но, поскольку этот синдром не имеет прямой связи с деятельностью системы вознаграждения и может быть формой параноидальной шизофрении или другого бредового расстройства 35), а не зависимости, обсуждение этого синдрома выходит за рамки этой статьи. Однако представляется, что эволюция превзошла негативный отклик на романтический отказ. Но романтически отвергнутые люди впустую тратят драгоценное время ухаживания и метаболическую энергию; они затрачивают существенные экономические и финансовые ресурсы; их социальные альянсы ставятся под угрозу; меняются их ежедневные ритуалы и привычки; они могут потерять собственность; и они, скорее всего, теряют свое личное счастье, самооценку и репутацию 36). Что самое главное, отвергнутые любовники репродуктивного возраста, вероятно, могут потерять возможность размножения или партнера для воспитания потомства, которое они уже произвели, что представляет собой формы сокращения будущей генетической жизнеспособности. Таким образом, романтический отказ может иметь серьезные социальные, психологические, экономические и репродуктивные последствия.
Чтобы идентифицировать некоторые из нейронных систем, связанных с этим естественным желанием, вызванным романтическим отказом, мы использовали фМРТ для изучения 10 женщин и 5 мужчин, которые недавно были отвергнуты партнером, но сообщили, что они все еще сильно «влюблены» 37). Средний период времени, прошедший с момента первоначального отвержения и регистрации участников в исследовании, составлял 63 дня. Все участники продемонстрировали высокие показатели и набрали высокое количество баллов по Шкале Страстной Любви 38); все сообщили, что большую часть своих часов бодрствования они думали о человеке, который их отверг; и все жаждали, что их партнер вернется к ним. Участники поочередно просматривали фотографию отвергнувшего их партнера и фотографию знакомого, эмоционально нейтрального человека, что перемежалось с задачей отвлечения внимания. Их ответы при взгляде на человека, который их отверг, включали чувства романтической страсти, отчаяния, радостных и болезненных воспоминаний, размышления о том, почему это произошло, и умственных оценок их выигрышей и потерь от этого опыта. Активация мозга в сочетании с просмотром отвергнувшего их партнера наблюдалась в нескольких областях системы вознаграждения мозга. Сюда входили: ВОП, связанная с чувствами интенсивной романтической любви; вентральный паллидум, связанный с чувством привязанности; островная кора и передняя поясная извилина, связанная с физической болью; а также прилежащее ядро и орбитофронтальная / префронтальная кора, связанная с оценкой своих преимуществ и потерь, а также тягой и зависимостью 39). Активность в нескольких из этих областей мозга была сопоставима с тягой к кокаину и другим наркотикам 40). Чтобы понять влияние активации правой ВОП, связанное со счастливой ранней стадией отношений и романтическим отказом, важно учитывать такие аспекты вознаграждения, как «симпатия» (гедоническое воздействие) и «желание» (например, стимул). То есть, мотив достижения и желаемое взаимодействие с человеком или веществом могут или не могут включать в себя реальные приятные переживания. В контексте зависимости часто случается, что сильное желание вещества или поведенческой зависимости, мотивация достижения этого вознаграждения и использования его происходят даже тогда, когда стимулы больше не обеспечивают улучшения состояния, а поведение, связанное с поощрением, связано с отрицательными результатами (например, зависимость наносит ущерб здоровью, карьере, социальным отношениям и т. д.). Отвергнутые в любви все еще «хотят» добиться своего экс-партнера и испытывают мотивацию достижения (например, желая связаться с бывшим партнером), даже если контакт с бывшим может сопровождаться отрицательными и неприятными результатами (например, переживание печали и боли). Различие между гедоническим воздействием и стимулом проявляется в исследованиях на животных 41). Мы также обнаружили, что при взгляде на лицо партнеров активируется правая ВОП, а активация левой ВОП коррелирует с привлекательностью лиц в исследовании 42).
У тех, кто остается в отношениях после окончания ранней стадии, формируется интенсивная романтическая фаза, важное второе созвездие чувств, связанное с привязанностью 43). В исследованиях людей, которые счастливо любят 44), мы обнаружили, что у участников, находящихся в более длительных партнерских отношениях (8-17 месяцев, а не 1-8 месяцев), началась проявляться активность в вентральном паллидуме, связанном с чувством привязанности в исследованиях на животных 45), продолжалась проявляться активность в ВОП и хвостатом ядре, связанная со страстной романтической любовью. Таким образом, со временем чувства привязанности начинают сопровождать чувства страстной романтической любви 46). Работая в совокупности, эти две основные нейронные системы для романтической любви и привязанности могут составлять биологическую основу человеческой пары – и обеспечивают контекст для развития любовных зависимостей.
Было предложено, что нейронные системы, связанные с чувствами интенсивной романтической любви и партнерской привязанности, эволюционировали в сочетании с эволюцией человеческой предрасположенности к спариванию, служащей механизмом стимулирования выбора партнера и мотивируя людей оставаться с партнером достаточно долго, чтобы размножать и воспитывать потомство 47). Эта гипотеза предполагает, что нейронные системы для романтической любви и привязанности являются системами выживания, имеющими эволюционные корни 48). Связывание с партнером – это признак человечества. Данные демографических ежегодников Организации Объединенных Наций о 97 обществах, проведенных в 1980-х годах, показывают, что примерно 93,1% женщин и 91,8% мужчин в этом десятилетии выходят замуж к возрасту 49 лет 49). Во всем мире, процент брака с тех пор снижался; но сегодня 85-90% мужчин и женщин в Соединенных Штатах, как предполагается, вступают в брак 50). Кросс-культурно, большинство людей моногамны; они формируют сексуальное и социальное партнерство с одним человеком. Полигиния (многоженство) разрешена в 84% человеческих обществ; но в подавляющем большинстве этих культур только 5-10% мужчин фактически имеют несколько жен одновременно 51). Более того, поскольку полигиния у людей обычно связана с рангом и богатством, моногамия (т. е. парная связь), возможно, была еще более распространена в досадоводческих, неграмотных обществах нашего долгого человеческого охотничьего прошлого 52), когда, скорее всего, развились нейронные системы для интенсивной ранней романтической любви и привязанности к партнеру. Источники показывают, что предрасположенность человека к спариванию (часто предшествующая романтическому влечению) также имеет биологическую основу. Исследование человеческой привязанности началось с Bowlby 53) и Ainsworth et al. 54), который предположил, что, в целях содействия выживанию молодых приматов, развилась врожденная система привязанности, призванная побудить младенцев искать комфорт и безопасность у своего основного воспитателя, как правило, матери. Начиная с этих ранних исследований, были проведены обширные исследования поведения, чувств и нервных механизмов, связанных с этой системой привязанности у взрослых людей и других животных. Исследователи полагают, что эта биологическая система привязанности остается активной на протяжении всего жизненного цикла человека, выступая в качестве основы для привязанности между партнерами, с целью воспитания потомства 55). Парная связь могла бы развиться в любой момент эволюции гоминина, а вместе с ней и различные любовные пристрастия. Однако, две линии данных указывают на то, что нейронные схемы для спаривания человека могли развиться при базальном излучении гомининов 56), в сочетании с адаптацией гомининов к экологической саванной и лесной областям некоторое время до 4 миллионов лет до н.э. Ardipithecus ramidus, который в настоящее время насчитывает 4,4 миллиона лет до н.э., демонстрирует несколько физических признаков, которые были связаны с парными связями у многих видов 57); поэтому Lovejoy предполагает, что к этому времени человеческая моногамия уже эволюционировала. Антропологи также повторно измерили окаменелости Australopithecus afarensis относительно скелетных вариаций. Сообщается, что за 3,5 миллиона лет до н.э. гоминины проявляли примерно такую же степень полового диморфизма в нескольких физических чертах, которые демонстрируют люди сегодня. Таким образом, некоторые предположили, что эти гоминины были «в основном моногамными» 58). Появление бипедализма, возможно, было основным фактором в эволюции нейронных схем для образования парных союзов гомининов и сопутствующей эволюции романтической любви (и, возможно, привязанности). В то время самки осуществляли кормление и очистку в эко-нише леса / саванны, двуногие самки Ardipithecine, скорее всего, были обязаны носить младенцев на руках, а не на спине, тем самым нуждаясь в защите и обеспечении своего партнера. Между тем, самцы Ardipithecine, возможно, столкнулись со значительными трудностями в защите и обеспечении гарема самок. Но самец был в состоянии защищать и обеспечивать единственную самку с младенцем, когда они жили друг с другом, в непосредственной близости от более крупного сообщества. Таким образом, потребность в бипедализме в сочетании с продвижением гоминина в эко-нишу леса / саванны, возможно, подтолкнула ардипитеков на «порог моногамии», выбрав для нейронной системы привязку к партнеру. И, наряду с эволюцией спаривания и нейронной системы для развития привязанности, могла возникнуть система мозга для интенсивной позитивной романтической зависимости, служащая для мотивации самцов и самок сосредоточить свою сексуальную энергию на одном партнере и оставаться вместе достаточно долго, чтобы вызвать чувства привязанности, необходимые для воспитания своего младенца 59)
Большая часть данных свидетельствуют о том, что человеческая мозговая система для романтической любви возникла от предков млекопитающих. Как и у людей, у всех птиц и млекопитающих есть предпочтения относительно партнера; они фокусируют свою энергию ухаживания на благоприятных потенциальных партнерах и игнорируют или избегают других. Более того, большинство основных черт, связанных с человеческой романтической любовью, также характерны для ухаживания млекопитающих, включая повышенную энергию, сосредоточенное внимание, навязчивое преследование, аффилирующие жесты, поведение мужской заботы, целевое поведение и мотивацию к завоеванию и сохранению предпочтительного партнера. Система мозга для романтической любви человека демонстрирует биологическое сходство с нейронными системами млекопитающих относительно ухаживания. Когда самку степной полёвки в лабораторных условиях спаривали с самцом, у неё формировались относительно него особые предпочтения, связанные с 50%-ным увеличением уровня дофамина в прилежащем ядре 60). Когда антагонист дофамина вводится в прилежащее ядро, самка больше не предпочитает этого партнера; а когда самке вводят агонист дофамина, она начинает предпочитать конспецифику, которая присутствует во время вливания, даже если она не была связана с этим самцом 61). Увеличение активности центрального дофамина также связано с процессом ухаживания у самки овцы 62). У самцов крыс также было показано увеличение стриатального дофамина в ответ на присутствие восприимчивой женской крысы 63). Поскольку человеческая романтическая любовь разделяет многие поведенческие и биологические характеристики с периодом ухаживания у млекопитающих, вполне вероятно, что романтическая любовь человека является развитой формой этого нейронного механизма ухаживания млекопитающих. Тем не менее, у большинства видов период ухаживания кратковременный, и длится всего несколько минут, часов, дней или недель; в то время как у людей интенсивная, ранняя стадия романтической любви может длиться 12-18 месяцев 64) или намного дольше 65). Таким образом, в доисторическом периоде ранних гомининов, активность в этой нейронной системе млекопитающих относительно ухаживания, возможно, усилилась и продолжилась по мере развития парной связи, в конечном итоге, превратившись в положительную (или отрицательную) романтическую зависимость, испытываемую мужчинами и женщинами на межкультурной основе сегодня.
Высококачественные социальные отношения (включая романтические отношения) могут быть чрезвычайно полезны для тех, кто оправляется от зависимости 66). Одним из потенциальных механизмов является терапевтический подход к замене наркомании другим типом вознаграждения. То есть, при прекращении одной привычки или поведения, зависимый индивидуум заменяет эту зависимость другой формой полезного поведения, часто без необходимости наличия внешнего источника, например, клинициста 67). Известно, что клиницисты, которые лечат зависимых пациентов, эффективно привлекают новые механизмы вознаграждения 68), в частности, здоровые заменители вознаграждения, такие как спортивные мероприятия, новые увлечения и другие или новые социальные взаимодействия 69). Может ли романтика ранних стадий отношений представлять собой замену психоактивным веществам (или поведенческой зависимости)? Чтобы изучить этот вопрос, Xu et al. 70) изучили фМРТ 18 китайских ночных никотиновых курильщиков, которые были безумно влюблены. Эти мужчины и женщины смотрели на фотографии, лежащие рядом с другой фотографией, на которой была изображена либо зажженная сигарета, либо карандаш (контроль), и один из их новых любимых или знакомых людей (некурящие люди). Среди тех, кто умеренно пристрастился к никотину, если сигаретный сигнал был представлен рядом с изображением возлюбленного (по сравнению со знакомым), в областях мозга, связанных с реакцией на сигареты, наблюдалась меньшая активизация. Кроме того, в процессе испытаний наблюдалась большая активизация в хвостатом ядре, в том числе, при разглядывании фотографии любимого (по сравнению с знакомым). Эти предварительные данные дают больше доказательств того, что романтическую любовь можно считать мощной и изначальной естественной зависимостью, поскольку она может, при некоторых обстоятельствах, изменять активизацию мозга, связанную с более современной зависимостью, никотином. «Самораспространение» и «включение других в чувство самости» также могут выступать в качестве вознаграждения за любовную зависимость. Прежде всего, предложенная Ароном и Ароном 71) модель самораспространения предполагает, что основной мотивацией для человека является стремление к повышению самовосприятия, привлекая новые интересы и / или другие захватывающие занятия, чтобы получить ресурсы и перспективы, которые могут улучшить собственную концепцию и возможности 72), а также получить положительные эмоции и чувство вознаграждения. Они предполагают, что быстрое самораспространение происходит на ранней стадии романтических отношений. Это самораспространение, основанное на мотивации приближения 73), может быть полезным при попытке прекратить или уменьшить вещественную или поведенческую зависимости, потому что предлагает замену и отвлекающий полезный опыт. Было показано, что самораспространение в контексте романтической любви ослабляет восприятие физической боли 74) с помощью механизма вознаграждения (а не отвлечения внимания), что предполагает, что это может помочь в болезненном процессе ухода после романтического отказа. Кроме того, самораспространение также может быть полезным в контексте отказа от любой зависимости, поскольку оно облегчает изменение самооценки (например, когда человек начинает думать о себе как о писателе, музыканте, наблюдателе за птицами или в контексте другого саморасширяющего опыта) в новом и более здоровом направлении, не считая свою личность только «пользователем» 75). В дополнение к предоставлению отвлечения, замены и перенаправления, участие в саморасширяющих (т. е., новых, интересных и / или сложных) действиях может быть биологически полезным, потому что любая форма новизны активирует дофаминовую систему в головном мозге, чтобы облегчить энергию и оптимизм, тем самым потенциально обеспечивая замену награды. В трех исследованиях непосредственно изучалось самораспространение в контексте никотиновой зависимости, и в каждом обнаружились вполне положительные результаты. Бывшие курильщики сообщили, что значительно больше самораспространяющегося опыта произошло непосредственно до того, как они успешно бросили курить, чем нынешние курильщики, которые сообщили о своих безуспешных попытках бросить курить 76). Даже среди нынешних курильщиков, которые рецидивировали, количество самораспространяющихся переживаний, происходящих непосредственно перед их попыткой бросить курить, значительно положительно коррелировало с тем, как долго они смогли удержаться от курения. В двух исследованиях фМРТ у курильщиков, которые курили в течение ночи, говорится о том, что саморазвитие через действия с романтическим партнером ослабляют реактивность сигарет в мозге 77). Эти данные свидетельствуют о том, что, когда курильщики участвуют в саморасширении, они менее чувствительны к курению. Другой когнитивный феномен, который может сыграть роль в ослаблении романтической зависимости, - это «включение другого в себя» (IOS). Это происходит, когда представления самоизменения включают аспекты романтического партнера. Для измерения этого когнитивного процесса была разработана специальная шкала 78). Со временем, перспективы, идентичности и ресурсы партнера становятся включенными в собственное чувство «я», размываются различия между собой и партнером. Например, люди переходят на более широкое использование множественных местоимений, таких как «мы» 79), и им становится сложнее отличать вещи или черты партнера от своих собственных 80). Этот рост самовосприятия может иметь положительные результаты (например, дополнительные ресурсы, положительные чувства), которые могут быть эффективными в терапевтической ситуации. Действительно, активация системы вознаграждения через ВОП коррелировала с оценками IOS любовника 81), что предполагает, что умеренное количество положительной идентификации с другим человеком или группой может быть терапевтически выгодно – путем повышения положительной самооценки, образа и предоставления вознаграждения за замену вещественной или поведенческой зависимости, от которых человек отказался.
Врачи имеют множество стратегий для помощи отвергнутым любовникам и наркоманам. Однако, когда данные о романтической любви и злоупотреблении психоактивными веществами рассматриваются вместе, некоторые подходы имеют особенно сильное обоснование. Возможно, самое важное, например, как при отказе от наркотиков, связано с тем, что отвергнутые любовники должны удалить все напоминания о покинувшей их пассии, такие как открытки, письма, песни, фотографии и памятные вещи, а также избегать контакта с бывшим партнером, потому что напоминания и партнерский контакт могут действовать как сигналы, которые вызывают тягу и, вероятно, будут поддерживать активность мозговых схем, связанных с романтической страстью, и таким образом мешать процессу выздоровления. Исследования саморасширения также обнаруживают, что положительные результаты, такие как личный рост и положительные эмоции, возможны (даже вероятны) после распада, если отношения предлагали мало возможностей для саморасширения и если ставший недавно одиноким человек участвует в повторном открытии себя 82). Близкие, позитивные контакты с другом или друзьями – это вознаграждение, которое также может помочь заменить тягу к веществам или отвергающему партнеру, потому что, глядя на фотографию близкого друга, активируется прилежащее ядро, связанное с наградой 83). Глядя на фотографию близкого друга, также активируется центральное серое вещество мозга, связанное с рецепторами окситоцина и спокойствием привязанности. Это говорит о том, что групповые методы лечения, такие как анонимные алкоголики и другие 12-ступенчатые программы, успешны, потому что эта динамика группы затрагивает системы вознаграждения и привязанности в мозгу. Участие в групповых программах может быть важным для отвергнутых любовников, а также для тех, кто зависим от таких веществ, как алкоголь, или людей с поведенческой зависимостью, такой как азартные игры. Согласно рекомендациям, отклоненные любовники также должны быть заняты, чтобы отвлечь себя 84). Физическое воздействие может быть особенно полезно, поскольку оно повышает настроение, вызывая активность дофамина в ядре, связанную с чувством удовольствия 85). Физические упражнения также увеличивают уровни β-эндорфина и эндоканнабиноидов, которые уменьшают боль и усиливают чувство спокойствия и благополучия 86). Кроме того, участие в физической активности может быть саморасширяющимся опытом (см. Xu et al., 2010). Из-за этих преимуществ физических упражнений, некоторые психиатры считают, что физические упражнения (аэробные или анаэробные) могут быть столь же эффективными в лечении депрессии, как психотерапия или антидепрессанты. Занятия саморазвитием (например, хобби, спорт, духовные переживания) могут быть полезными как в контексте зависимости, так и при любовных переживаниях, поскольку они предлагают вознаграждение, преимущества для самооценки и отвлечения внимания. Рекомендуется, чтобы у человека было более одного источника саморасширения в их жизни, чтобы, если доступ к одному из источников невозможен (например, уход партнера), другие источники могли бы помочь устранить последствия этой потери. Было бы также полезно иметь многочисленные и разнообразные источники самораспространения в различных сферах жизни (например, хобби, рабочее место, друзья, семья, добровольческая организация, духовная группа и академические интересы и т. д.) и иметь сильные социальные сети, к которым можно обратиться за поддержкой в случае необходимости (например, при распаде отношений). Важно, однако, отметить, что самораспространение следует проводить здоровым образом с осторожностью относительно потенциально рискованного поведения (например, стремясь влюбиться в нового человека сразу после потери партнера, заиметь нездоровые привычки или приобрести зависимость от другого вещества). Аналогично, важно помнить, что отношения и зависимости могут сосуществовать и влиять друг на друга, и может быть особенно сложно иметь сильные и позитивные романтические отношения, когда идет речь о проблемах наркомании. Поскольку аддикции часто приводят к меньшему желанию и ответу на альтернативные вознаграждения, для наркоманов может оказаться особенно трудным делать что-то в плане отношений, что увеличивает риск разрыва. Кроме того, отказ любимого увеличивает риск рецидива, поэтому важно уделять пристальное внимание романтическим отношениям при прекращении употребления психоактивных веществ. Было доказано, что улыбка использует мышцы лица, которые активируют нервные пути в мозге, которые могут стимулировать чувство удовольствия 87). Сосредоточение внимания на позитивных вещах также может быть эффективным. Исследование, проведенное Левандовским 88), показало, что писание дневника в течение 20 минут в течение трех последовательных дней о недавнем распаде отношений было полезным, когда люди писали о позитивных чувствах, а не когда они писали о негативных чувствах или писали, не выражая никаких чувств. Возможно, самое важное состоит в том, что время ослабляет систему привязанностей. В нашем исследовании отвергнутых мужчин и женщин, чем больше проходило дней с момента отказа, тем меньшая активность наблюдалась в области мозга (вентральный паллидум), связанной с чувством привязанности 89). В то время как разочарованные любовники используют стратегии, изначально разработанные для прекращения наркомании, их любовная зависимость может, в конечном итоге, прекратиться.
Исследователи уже давно обсуждают вопрос о том, можно ли рассматривать навязчивое стремление к вознаграждениям, не связанным с психоактивными веществами, таким как неконтролируемое увлечение азартными играми, переедание, чрезмерные занятия сексом, физическими упражнениями, «зависание» в Интернете, компульсивный шопоголизм и другие обсессивно-поведенческие синдромы как аддикции 90). Все это может привести к созданию стимула, одержимости, толерантности, эмоциональной и физической зависимости, абстиненции, рецидивам и другим признакам, наблюдаемым при злоупотреблении психоактивными веществами. Кроме того, было показано, что некоторые из этих вознаграждений, не связанных с использованием психоактивных веществ, производят определенную активность в дофаминовых путях системы вознаграждения, подобно наркотикам, вызывающим злоупотребления 91). Это говорит о том, что неконтролируемое использование этих стимулов можно считать зависимостью. Романтическая любовь, вероятно, будет похожей зависимостью, за одним исключением. В отличие от других зависимостей (которые затрагивают только какой-то процент населения), какая-то форма любовной зависимости может произойти в жизни почти каждого современного человека и наших предков. Немногие избегают боли от романтического отказа. Романическая любовь кажется естественной зависимостью, «нормальным измененным состоянием сознания», которое испытывают почти все люди, эволюционировавшим, дабы мотивировать наших предков фокусировать свою половую энергию на конкретном партнере, тем самым сохраняя время и энергию спаривания, инициируя размножение, вызывая чувство привязанности и последующее взаимное воспитание потомства 92). Романтическая любовь может быть положительной зависимостью, когда отношения взаимны, здоровы и уместны; а также вредной, негативной зависимостью, когда любовь невзаимна, отношения нездоровы, неадекватны и / или чувства формально отвергнуты. Чтобы облегчить негативные симптомы любовной зависимости, зависимым отверженным рекомендуется удалять из жизни сигналы, которые разжигают их пыл, следовать некоторым рекомендациям из 12-шаговой программы, строить новые повседневные привычки, встречаться с новыми людьми, заниматься новыми интересами, находить подходящие лекарства и / или психотерапевта, и пережидать дни и ночи навязчивых мыслей и тяги, потому что чувство привязанности к бывшему романтическому партнеру со временем уменьшится 93). Более того, терапия, которая увеличивает самораспространение и включает новых индивидуумов в чувство собственного пространства, также может быть полезна для уменьшения любовной привязанности. Подходы, связанные с самораспространением, могут помочь при лекарственной и других видах зависимости. Также, если общественные и терапевтические, медицинские и юридические сообщества поймут, что страстная ранняя романтическая любовь – это продукт эволюции 94) и естественная зависимость 95), которые могут иметь глубокие социальные, экономические, психологические и генетические последствия (как благоприятные, так и неблагоприятные), клиницисты и исследователи могут разработать более эффективные процедуры для борьбы с этим мощным и изначальным нейронным механизмом для предпочтения партнера и первоначальной партнерской привязанности, романтической любви.