Невроз

Невроз представляет собой класс функциональных психических расстройств, связанных со стрессом и не связанных с бредом или галлюцинациями. Другие названия расстройства – психоневроз или невротическое расстройство.

Существует большое разнообразие различных неврозов: обсессивно-компульсивное расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство личности, расстройство импульсного контроля, тревожное расстройство, истерия и различные фобии. Согласно Джорджу Буэри, симптомы невроза могут включать: …беспокойство, грусть или депрессию, гнев, раздражительность, спутанность сознания, низкую самооценку и др., а также поведенческие симптомы, такие как избегание фобии, настороженность, импульсивные и компульсивные действия, летаргия и т.д., когнитивные проблемы, такие как наличие неприятных или тревожных мыслей, повторение мыслей и обсессии, фантазирование, отрицательный настрой, цинизм и т.д. В отношениях с другими людьми, невроз характеризуется зависимостями, агрессивностью, перфекционизмом, шизоидной изоляцией и неприемлемым с социальной и культурной точек зрения поведением.¹⁾ Невроз можно определить как «плохую способность адаптироваться к окружению, неспособность менять образ жизни и неспособность развить в себе более богатую и сложную личность».

Карл Юнг считал, что его теория особенно эффективна в отношении пациентов, хорошо приспособленных к социальным стандартам, но столкнулись с экзистенциальными проблемами.

• Я часто сталкивался с людьми, у которых развился невроз после того, как они начали задавать себе вопросы о жизни и давать на них неадекватные или неправильные ответы. (Юнг [1961] (1989) стр. 140)
• Большинство моих пациентов являются не верующими, а потерявшими веру. (Юнг [1961] (1989) стр. 140)
• [Современный человек] ослеплён тем фактом, что, несмотря на всю его рациональность и эффективность, он находится в руках «сил», которые не в состоянии контролировать. Боги и демоны никуда не исчезли; теперь у них просто другие имена. Эти силы заставляют человека двигаться, неустанно двигаться, при постоянном давлении тревог, психологических сложностей и неутомимой потребности в лекарствах, алкоголе, табаке, еде, и, конечно, с огромным багажом неврозов. (Юнг (1964) стр. 82)

Юнг обнаружил, что бессознательное находит своё выражение в первую очередь через внутреннюю психологическую функцию человека, через его мысли, ощущения, чувства и интуицию. Характерные эффекты невроза на доминантные и внутренние функции описаны в его работе «Психологические типы». Юнг видел коллективный невроз в политике: «Наш мир, справедливо говоря, диссоциирован как невротик». (Юнг (1964) стр. 85)

Согласно психоаналитической теории, неврозы могут быть связаны с защитными механизмами эго, однако не синонимичны им. Защитные механизмы являются нормальным способом развития и достижения устойчивого самоощущения (другими словами, эго). Однако неврозом можно назвать лишь такие мысли и такое поведение, которое вызывает трудности в жизни человека. Невротики часто испытывают эмоциональный стресс и бессознательные конфликты, которые проявляются в виде ряда физических или психических расстройств. Отличительным симптомом невроза является тревожность. Симптомы невроза могут проявляться в виде хронического беспокойства, депрессии, обсессивно-компульсивного расстройства, фобии или расстройства личности. Невроз не следует путать с психозом, при котором наблюдается потеря связи с реальностью. Нельзя путать невроз с невротизмом (основной чертой личности, согласно психологической теории).

В своей последней работе «Невроз и рост человека», Карен Хорни даёт всеобъемлющую теорию происхождения и динамики невроза.²⁾ Согласно Хорни, невроз представляет собой искаженный способ смотреть на мир и на самого себя, определяемый компульсивными потребностями, а не подлинной заинтересованностью в жизни как таковой. Хорни предположила, что на развитие невроза оказывает влияние ранее окружение ребёнка и что существует множество способов возникновения невроза: В общем, все они сводятся к тому, что люди, окружающие ребёнка, сами по себе слишком заняты своими неврозами, чтобы просто любить ребёнка или воспринимать его как индивидуальность; их отношение к нему определяется их собственными невротическими потребностями и реакциями. Жизнь ребёнка оказывается испорченной потребностями и претензиями его родителей. Воспитанный невротиками, у ребёнка быстро развивается неуверенности и наследственная предрасположенность к тревожности. Чтобы справиться с беспокойством, воображение ребёнка создаёт идеализированный образ самого себя: Каждый человек создаёт свой собственный идеализированный образ на основе своего жизненного опыта, детских фантазий, своих потребностей и способностей. Именно личный характер этого образа создаёт чувство идентичности и единства личности. Человек идеализирует свои методы решения своего основного конфликта: уступчивость становится добротой, любовью, праведностью; агрессивность – силой, способностью повести за собой, героизмом, всемогуществом; равнодушие и отчуждённость – мудростью, самодостаточностью, независимостью. Таким образом, собственные недостатки зачастую приукрашиваются или скрываются.³⁾ Идеализация своего образа связана с определенными моментами. Человек начинает предъявлять претензии другим людям и ожидать чего-то от жизни на основании своей высокой самооценки и идеализированного образа себя. Чтобы соответствовать своему образу, человек устанавливает жёсткие стандарты в своём поведении. Он культивирует гордость и необоснованную ранимость, связанную с этой гордостью. Наконец, человек начинает презирать себя за все ограничения, что наложил на самого себя. Порочный круг, в который попадает человек, ещё больше усиливает эти эффекты. В конечном итоге, во взрослом возрасте окончательно оформляется «решение» всех внутренних конфликтов личности. Человек становится несдержанным, демонстрирует симптомы нарциссизма, перфекционизма или мстительности. Или же человек может начать заниматься самоуничижением и стать чрезмерно уступчивым; демонстрировать неуверенность в себе или зависимость от окружающих. Или человек может сдаться и демонстрировать шизоидные тенденции. По мнению Хорни, как мягкие тревожные расстройства, так и полноценные расстройства личности, подпадают под её базовую схему невроза. Они считаются вариациями относительно степени тяжести и индивидуальной динамики развития. Противоположностью невроза является т.н. самоактуализация, то есть, состояние, при котором личность способна отвечать на вызовы окружающего мира с полной глубиной своих спонтанных ощущений, а не благодаря тревожной компульсивности. Таким образом, человек начинает актуализировать свой врожденный потенциал. Хорни сравнивает этот процесс с тем, как из простого желудя вырастает дерево.

Термин «невроз» был придуман шотландским врачом Вильямом Кулленом в 1769 году. Куллен обозначал этим словом «расстройства чувственного восприятия и движения», вызванные «общими расстойствами нервной системы». Куллен использовал этот термин для описания различных нервных расстройств и симптомов, которые не могут быть объяснены физиологически. Однако, век спустя Карл Юнг и Зигмунд Фрейд использовали термин в новом значении. С тех пор слово «невроз» прочно укоренилось в психологии и философии.⁴⁾ Категория «невроз» была удалена из Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам, поскольку редакторы решили описывать поведенческие, а не скрытые психологические, механизмы заболеваний. Такое решение считается достаточно спорным. Согласно американскому медицинскому словарю Херитидж, невроз «больше не считается психиатрическим диагнозом».⁵⁾ Термин происходит от греческого слова νεῦρον (нейрон, «нерв») и суффикса ωσις -оз (болезнь или расстройство).

:Tags

Читать еще: Кальцитроевая кислота , Роаккутан (Аккутан, Изотретиноин) , Сальбутамол (Вентолин) , Холин , Цилазаприл ,