Пиромания

Пиромания представляет собой расстройство импульсного контроля¹⁾, при котором человек не может устоять перед желанием что-либо поджечь с целью облегчить напряжение или получить удовлетворение. Термин «Пиромания» происходит от греческого слова πῦρ («огонь»). Пиромания отличается от простых поджогов, целью которых является личная, денежная или политическая выгода. Данное расстройство имеет преднамеренный и целенаправленный, а не случайный, характер. Пироманы поджигают что-либо с целью почувствовать эйфорию. Часто у них наблюдается фиксация на учреждениях, связанных с огнём, таких как пожарные станции. Пиромания является одним из видов расстройств импульсного контроля, наряду с клептоманией, синдромом эпизодического нарушения контроля и другими.

в 1800-е годы считалось, что пиромания связана с «моральным» помешательством и требует «нравственного лечения», однако её не относили к расстройствам импульсного контроля. Пиромания является одним из мотивов поджога, признаваемых на сегодняшний день. Кроме нее, ими являются прибыль, сокрытие преступления и месть, причём пиромания является второй самой распространённой категорией. В качестве общеупотребительных синонимов для пироманов используется такое понятие как «поджигатель». Пиромания является редким расстройством, затрагивая менее одного процента людей в рамках большинства исследований; также, пироманы составляют совсем небольшую долю психиатрических госпитализаций. Пиромания может проявляться у детей в возрасте трёх лет, однако такие случаи являются редкими. Только маленькая доля детей и подростков, которая была подвергнута аресту за поджог, страдала детской пироманией. Мужчины чаще страдают от этого расстройства²⁾; один источник утверждает, что девяносто процентов тех, у кого была выявлена пиромания, являются лицами мужского пола³⁾. Базируясь на опросе 9282 американцев с использованием методологии 4 издания Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам, расстройства импульсного контроля, такие как склонность к азартным играм, пиромания и компульсивный шоппинг, затрагивают 9% населения. Исследование от 1979 года, проведённое Управлением содействия правоприменению, показало, что только 14% пожаров были вызваны пироманами и другими людьми с психическими заболеваниями. Исследование от 1951 года, проведённое Льюисом и Ярнеллом, став одним из крупнейших эпидемиологических исследований, показало, что у 39% людей, которые намеренно совершали поджог, была выявлена пиромания⁴⁾.

Большинство изученных случаев пиромании встречается у детей и подростков. Существует ряд причин для этого, однако понимание различных мотивов и действий поджигателей может обеспечить базу для профилактики. Общие причины пиромании можно разделить на две основные группы: индивидуальные и вызванные окружающей средой. Они включают в себя комплексное понимание таких факторов, как индивидуальный темперамент, психопатология родителей, а также возможные нейрохимические предрасположенности. Множество исследований показало, что пациенты с пироманией росли в семьях без отца⁵⁾.

Индивидуальные факторы, которые могут вызвать пироманию, в основном касаются вопросов личной жизни. Эта категория включает подростков, которые совершили преступления в прошлом. Например, 19% подростков, страдающих от пиромании, ранее обвинялись в вандализме, и 18% являются лицами, совершившими ненасильственное преступление на сексуальной почве. Другие причины могут включать в себя привлечение внимания со стороны властей или родителей, а также решение социальных вопросов, таких как запугивание или отсутствие друзей или братьев. Другой причиной может быть то, что пациент подсознательно мстит за какие-либо события из прошлого. Люди с пироманией также склонны к проявлению антисоциальных черт. Они включают в себя прогулы, побеги из дома и различные правонарушения. Дети и подростки-пироманы обычно страдают СДВГ и расстройствами адаптации, хотя важно уточнить, что пиромания, на самом деле, не является психическим расстройством, хотя и является всё же нечто большим, чем обычный импульсивный акт снятия стресса. Пироманы также часто проявляют аномальную тягу к власти и социальному доминированию⁶⁾.

Факторы, вызванные окружающей средой, которые могут привести к пиромании, обычно включают события, которые пациент испытал в той среде, в которой он проживает. Факторы окружающей среды включают в себя пренебрежение со стороны родителей, а также физическое или сексуальное насилие в предыдущие годы. Другие причины включают в себя ранние переживания, связанные с использованием огня ненадлежащим образом, а также провоцирование пожаров в качестве формы снятия стресса.

Существуют конкретные симптомы, которые отделяют пироманов от тех, кто провоцирует пожары с преступными целями или по эмоциональным мотивам, не связанным напрямую с огнём. Те, кто страдает от этого расстройства и неоднократно намеренно провоцирует пожар более одного раза, обычно до этого акта испытывают напряжение и эмоциональный стресс. Когда человек, страдающий от пиромании, видит вокруг какое-либо возгорание, он испытывает особый интерес или увлечение, может также испытывать удовольствие, удовлетворение или облегчение. Другим долгосрочным фактором, часто связанным с пироманией, является накопление стресса. Изучая образ жизни людей с пироманией, накопление стресса и эмоций зачастую является очевидным, и это отражается на отношении подростков к друзьям и семье. Порой трудно выявить разницу между пироманией и детскими экспериментами, так как оба занятия приносят удовольствие от вида огня⁷⁾.

Надлежащее лечение пиромании варьирует в зависимости от возраста пациента и тяжести его состояния. Для детей и подростков лечение обычно включает когнитивно-поведенческую терапию, при которой ситуация пациента исследуется для того, чтобы выяснить, что именно могло вызвать импульсивное поведение. Когда причина выявлена, повторные сеансы лечения обычно помогают продолжить восстановление. Другие важные шаги должны также предприниматься для подавления проявления импульсивного поведения. Эти меры включают в себя родительское воспитание, работа с последствиями коррекции, закрепление новых принципов поведения, обучение навыкам решения проблем, обучение релаксации, скрытая сенсибилизация, обучение технике безопасности в случае пожара и другое профилактическое обучение, самостоятельная и семейная терапия, а также медикаментозная терапия. Прогноз восстановления подростков и детей, которые страдают от пиромании, зависит от индивидуальных факторов и факторов окружающей среды, однако обычно он является положительным. Пиромания, в целом, тяжелее лечится в зрелом возрасте, обычно из-за отсутствия сотрудничества со стороны пациента. Лечение обычно состоит из нескольких медицинских препаратов, которые предотвращают стресс или эмоциональные вспышки, являясь дополнением к психотерапии. У взрослых, тем не менее, показатели восстановления являются плохими, и если взрослый человек всё же излечивается, то для этого обычно требуется больший период времени.

Наилучшую профилактику пиромании могут обеспечить родители, которые должны найти время, чтобы воспитать своих детей в отношении пожарной безопасности и самой опасности огня. Родители должны хранить все приборы, связанные с огнём, в недоступном для детей и подростков месте.

:Tags

Читать еще: Болезнь Педжета , Галоперидол , Колоцинт , Меланизм , Эсзопиклон ,