Альбумины это растворимые белки с молекулярной массой 66 300-69 000 и вырабатываются в печени. В плазме составляют 55-65% белка, концентрация 580-752 ммоль / л (40-50 г / л), а их общая масса у мужчины весом 70 кг - около 320 г. Первичной физиологической функцией альбумина является связывание воды, благодаря чему поддерживается соответствующее коллоидное (онкотическое) давление плазмы и ее нормальный объем. Альбумины также являются носителями – переносят свободные жирные кислоты, билирубин, гормоны, витамины, тяжелые металлы и некоторые лекарства (в частности барбитураты, дигоксин, сульфаниламиды, аспирин), они являются белковым резервом организма и используются в качестве источника аминокислот для синтеза белка в других органах, кроме печени. t1/2 в крови составляет 15–20 дней. Препараты, используемые в медицине, получают из человеческой плазмы здоровых доноров; инактивация вирусов осуществляется, в частности, путём фракционирования этанолом и нагревания до 60 °С в течение нескольких часов.
Увеличение объема плазмы в случае угрожающей жизни гиповолемии без гиповолемического шока или связанной с шоком (ожоги, кровотечение, травма; лечение может быть эффективным только у соответственно регидратированных пациентов), гипоальбуминемия (острые состояния, обычно не рекомендуется при лечении хронических заболеваний, однако обязательным является лечение болезни, которая является причиной гипоальбуминемии). Альбумин также используется в гипербилирубинемии у новорожденных перед коронарным шунтированием, в респираторном дистресс-синдроме у взрослых, при остром нефрозе. Согласно данным, малоэффективным является использование альбумина у пациентов после операции, с хроническим циррозом печени, недостаточностью поджелудочной железы, нефрозом и хроническими нарушениями абсорбции.
Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата, отек легких, декомпенсированная сердечная недостаточность, тяжелая анемия. Применять с осторожностью больным с артериальной гипертензией, тяжелыми инфекциями нижних дыхательных путей, геморрагическим диатезом, варикозным расширением вен пищевода, анурией. Не применять при парентеральном питании. Существуют данные, указывающие на негативное влияние применения альбумина на людей в опасном для жизни состоянии.
Одновременное применение ингибиторов АПФ повышает риск возникновения побочных эффектов, возможно, из-за присутствия активатора прекалликреина, содержащегося в человеческом альбумине. В связи с этим рекомендуется прекращение применения ингибиторов АПФ за 24 ч до введения больших объёмов альбумина.
Редко возникают аллергические реакции, проявляющиеся крапивницей, повышенной температурой, ознобом, тошнотой, рвотой, покраснением лица, падением артериального давления и тахикардией или апноэ. Эти симптомы обычно исчезают после прекращения введения препарата, в некоторых случаях достаточно уменьшить скорость инфузии. Очень редко возникает анафилактический шок. Введение продуктов крови, даже при использовании процедур, направленных на уничтожение инфекционных агентов, может быть связано с инфекционными заболеваниями. В связи с содержанием алюминия в препаратах, содержащих альбумин, существует риск отравления этим элементом после введения больших объёмов препарата.
Kaтегория C. В связи с отсутствием соответствующих исследований у женщин в период беременности и лактации препарат следует использовать только в случае острой необходимости.
Внутривенная инфузия. Перед применением подогреть до комнатной температуры. Доза и скорость введения должны быть корректированы в соответствии с клиническим состоянием пациента, онкотическим давлением и другими параметрами. Скорость инфузии при лечении шока должна быть соответственно высокой, после получения надлежащего объема плазмы скорость введения 5% раствора должна составлять 2-4 мл / мин. При гипопротеинемии скорость инфузии 5% раствора не должна превышать 10 мл/мин. Начальная доза у взрослых обычно составляет 25 г альбумина (при нефрозе 25–50 г), общая суточная доза может составлять до 125 г (2,5 л 5% раствора). Необходимость введения в течение 48 ч более 250 г альбумина обычно указывает на необходимость переливания цельной крови или плазмы. У недоношенных детей обычно применяются дозы до 1 г/кг массы тела, у детей в опасных для жизни состояниях до 25 г.
Хранить при температуре до 25°C (некоторые препараты при 2–8°C), не замораживать. Не использовать, если раствор помутнел. Препараты обычно содержат хлорид натрия в концентрации 130-160 ммоль/л.
Препарат отпускается по рецепту врача. Читать еще: Блеомицин , Велаксин (Венлафаксин) , Ипаморелин (Ipamorelin) , Salvia miltiorrhiza (красный шалфей) , САРМы (SARMs) ,