Инструменты пользователя

Инструменты сайта


опиум

Опиум

Млечный сок опийного макаОпиум (опий, слёзы мака, научное название Lachryma papaveris) – это высушенный млечный сок опийного мака (научное название Papaver somniferum) 1). Опиумный млечный сок содержит приблизительно 12 процентов анальгетического алкалоида морфина, который химически обрабатывается для производства героина и других синтетических опиоидов для использования в медицине и для незаконной торговли наркотиками. Опиумный млечный сок также содержит родственные опиаты кодеин и тебаин, а также неанальгетические алкалоиды, такие как папаверин и носкапин. Традиционный, трудоемкий способ получения млечного сока (латекса), состоит в вычесывании незрелых семенных стручков (плодов) вручную; латекс просачивается и высыхает до липкого желтоватого остатка, который позже очищается и обезвоживается. Слово «меконий» (от греческого слова, означающего «опиумный», но теперь используемое для обозначения младенческих стула), исторически упоминалось, когда шла речь о связанных, более слабых, препаратах, изготовленных из других частей опийного мака или разных видов маков. Методы производства опиума не изменились с древних времен. Благодаря селективному раведению растения Papaver somniferum, содержание алкалоидов фенантрена, кодеина и, в меньшей степени, тебаина, было значительно увеличено. В наше время, большая часть тебаина, который часто служит сырьем для синтеза гидрокодона, гидроморфона и других полусинтетических опиатов, производится в результате его извлечения из Papaver orientale или Papaver bracteatum. Для незаконной торговли наркотиками, морфин извлекается из опиума, уменьшая объемный вес на 88%. Затем из него изготавливают героин, который в два-четыре раза мощнее морфина, и в два-четыре раза меньше весит. Уменьшенный вес и масса облегчают контрабанду вещества. 2)

История

В Средиземноморском регионе содержатся самые ранние археологические данные об использовании морфина; самые старые известные семена относятся к более чем 5000 г. до н.э., к эпохе неолита, и тогда они использовались как пища, анестетик и в ритуальных целях. Данные древней Греции указывают на то, что опиум потреблялся несколькими способами, включая вдыхание паров, использование суппозиториев, медицинские припарки и в сочетании с болиголовом при самоубийствах 3). В шумерской, ассирийской, египетской, индийской, минойской, греческой, римской, персидской и арабской цивилизациях широко использовался опиум, который был наиболее мощным средством для облегчения боли, доступным в то время, что позволяло хирургам древности выполнять длительные хирургические процедуры. Опиум упоминается в самых важных медицинских текстах древнего мира, включая папируса Эберса и труды Диоскорида, Галена и Авиценны. Широкое медицинское использование необработанного опиума продолжалось в ходе гражданской войны в США, после чего его место занял морфий и его «преемники», которые можно вводить с точно контролируемой дозировкой.

Древнее использование (до 500 г. н.э.)

Опиум активно собирался с доисторических времен, хотя западные ученые обычно оценивают этот период примерно 1500 г. до нашей эры. Мужчин в Афганистане называют «Реди», что на Пушто означает «мак» 4). Этот термин может быть производным от санскритских слов rddhi и hrdya, что означает «магический», «тип лекарственного растения» и «услаждающий сердце», соответственно. Страны верхнего азиатского пояса, Афганистан, Пакистан, северная Индия и Бирма, по-прежнему являются крупнейшими в мире поставщиками опиума. По меньшей мере, 17 находок Papaver somniferum из неолитических поселений были зарегистрированы в Швейцарии, Германии и Испании, включая размещение большого количества капсул макового семени на месте захоронений (Куэва-де-лос-Мурсиелагос или «Bat Cave» в Испании), которые представляли собой углерод-14, датированный 4200 годом до нашей эры. Сообщалось также о многочисленных находках P. somniferum или P. setigerum из поселений бронзового века и железного века. Первое известное культивирование опийного мака было осуществлено в Месопотамии, приблизительно в 3400 году до нашей эры, шумерами, которые назвали растение hul gil, «растение радости». 5) Таблички, найденные в Ниппуре, шумерском духовном центре к югу от Багдада, описывают сбор макового сока утром и его использование при производстве опиума. Культивирование опиума продолжалось на Ближнем Востоке ассирийцами, которые также собирали маковый сок утром после забивания стручков железным ковшом; они назвали сок aratpa-pal, возможно, корень Papaver. Производство опиума продолжалось при владычестве вавилонян и египтян. Опиум использовался с ядом болиголова, для быстрой и безболезненной смерти, но он также использовался в медицине. Папирус Эберса, ок. 1500 г. до н.э., описывает способ «остановить плач ребенка», используя зерна растения мака, вытянутые в бесформенную массу. Spongia somnifera, губки, смоченные в опиуме, использовались во время операций. Египтяне выращивали опийный табак на знаменитых маковых полях в период около 1300 года до нашей эры. Опиум продавался из Египта финикийцами и минойцами в районы вокруг Средиземного моря, включая Грецию, Карфаген и Европу. К 1100 г. до н. э., опий культивировался на Кипре, где для сбора маковых стручков использовались ножи хирургического качества, а опий выращивали, продавали и курили. Опиум также упоминался после персидского завоевания Ассирии и вавилонских земель в VI веке до нашей эры. С самых ранних находок, опиум, по-видимому, имел ритуальное значение, и антропологи предположили, что древние священники, возможно, использовали этот препарат в качестве доказательства силы исцеления. В Египте, использование опиума обычно ограничивалось священниками, волшебниками и воинами, его изобретение приписывается богу Тоту, и, по легенде, Изида дала его Ра для лечения головной боли. Фигура минойской «богини наркотических средств», носящую корону из трех опийных маков, c. 1300 г. до н. э., была найдена в Святилище Гази, Крит, вместе с простым курительным аппаратом. 6) Греческие боги Гипнос (Сон), богиня Никс (Ночь) и бог Танатос (Смерть) изображались покрытыми маками или держащими их. Маками также часто украшали статуи Аполлона, Асклепиоса, Плутона, Деметры, Афродиты, Цибелы и Исиды, символизируя ночное забвение.

Исламские общества (500-1500 н.э.)

Когда власть Римской империи уменьшилась, земли к югу и востоку от Средиземного моря включились в Исламскую Империю. Некоторые мусульмане считают, что хадисы, например, в Сахих аль-Бухари, запрещают употребление любых опьяняющих веществ, хотя употребление интоксикантов в медицине были широко разрешено учеными 7). Пятитомная De Materia Medica Диоскорида, предшественница фармакопеи, оставалась в употреблении (с некоторыми улучшениями в арабских версиях) с 1 по 16 века. В ней описывался опиум и широкий спектр его применений, распространенных в древнем мире. Между 400 и 1200 годами н.э., арабские торговцы вводили опиум в Китай. Персидский врач Мухаммад ибн Закария аль-Рази («Rhazes», 845-930 н.э.) поддерживал лабораторию и школу в Багдаде и был учеником и критиком Галена; он использовал опиум в анестезии и рекомендовал использовать его для лечения меланхолии в Fi ma-la-yahdara al-tabib «В отсутствие врача», домашнем медицинском руководстве для самолечения обычных граждан, если врач был недоступен. Известный андалузский офтальмологический хирург Абу аль-Касим аль-Захрави («Абулкасис», 936-1013 гг. н. э.) полагался на опиум и мандрагору в качестве хирургических анестетиков и написал трактат аль-Тасриф, который оказал влияние на медицинскую мысль в 16 веке 8). Персидский врач Абу Али аль-Хусейн ибн Сина («Авиценна») описал опиум как самое мощное средство среди снотворных, по сравнению с мандрагорой и другими высокоэффективными травами, в «Каноне Медицины». В тексте перечислены лекарственные эффекты опиума, такие как анальгезия, состояние гипноза, противокашлевые эффекты, желудочно-кишечные эффекты, когнитивные эффекты, угнетение дыхания, нервно-мышечные нарушения и сексуальная дисфункция. Это также относится к потенциальному воздействию опиума как яда. Авиценна описывает несколько методов применения препарата и рекомендации дозирования. Этот классический текст был переведен на латынь в 1175 году, а затем – на многие другие языки, и оставался авторитетным до XIX века 9). Şerafeddin Sabuncuoğlu использовал опиум в Османской империи XIV века для лечения мигрени, ишиаса и других болезней. 10)

Повторное введение в западную медицину

Латинский перевод Канона медицины Авиценны 1483 года, рукописи работы 10-го и 11-го веков Псевдо-Апулея ссылаются на использование дикого мака Papaver agreste или Papaver rhoeas (идентифицированного как P. silvaticum) вместо P. Somniferum, для индуцирования сна и облегчения боли. Использование лаундаума (настойки опия) Парацельсом было введено в западную медицину в 1527 году, когда Филипп Ауреол Теофраст Бомбаст фон Гогенхайм, более известный под именем Парацельс, вернулся из своих странствий по Аравии со знаменитым мечом, в яблоке которого он хранил «Камни Бессмертия», препарат из опиумного табака, цитрусового сока, и «квинтэссенции золота». 11) Имя «Парацельс» было псевдонимом, означающим «равный или лучший, чем Авл Корнелий Цельс, который написал текст, в котором описывается использование опиума или аналогичного препарата, который был переведен и вновь введен в средневековую Европу 12). Канон медицины – стандартный медицинский учебник Парацельса, который он публично сжег через три недели после того, как был назначен профессором Базельского университета. В учебнике также описывалось использование опиума, хотя многие латинские переводы были низкого качества. Изначально, термин «лаундаум» был придуман в 16-м веке и обозначал средство, связанное с конкретным врачом, которое широко использовалось, но стало стандартизовано в виде «настойки опиума» - раствора опиума в этаноле, открытие которого приписывают Парацельсу. При жизни, Парацельс считался авантюристом, который оспаривал теории и корыстные мотивы современной ему медицины, связанные с опасными химическими методами лечения, и его методы лечения стали «поворотным пунктом» в западной медицине. В 1660-х годах, лаундаум рекомендовали при болях, бессоннице и диарее, в том числе, его рекомендовал Томас Сиденхам, известный как «отец английской медицины» или «английский Гиппократ», которому приписывается цитата: «Среди средств, которые Всемогущий Бог дал человеку, дабы облегчить его страдания, ни одно не является столь универсальным и эффективным, как опиум». Использование опиума как лекарственного средства было отражено в формуле митридатия, описанного в Chambers Cyclopedia 1728 года, смеси, которая включала опиум. Впоследствии, лауданум стал основой многих популярных патентных лекарств 19 века. По сравнению с другими химическими веществами, доступными врачам 18-го века, опиум был доброкачественной альтернативой мышьякам, ртути или рвотным средствам, и он был эффективен в смягчении широкого диапазона недугов. Из-за запоров, часто возникающих при употреблении опиума, опиум считался одним из наиболее эффективных методов лечения холеры, дизентерии и диареи. В качестве средства подавления кашля, опиум применяли для лечения бронхита, туберкулеза и других респираторных заболеваний. Опиум дополнительно выписывали для лечения ревматизма и бессонницы 13). В XVIII веке, опиум стали считать хорошим средством от нервных расстройств. Из-за его успокаивающих свойств, опиум использовался для успокоения людей с психозом, для помощи людям, которые считались безумными, а также для лечения пациентов с бессонницей. Однако, несмотря на его лечебную ценность в этих случаях, отмечалось, что в случаях психоза вещество может вызывать гнев или депрессию, и из-за эйфорических эффектов препарата, он может привести к тому, что депрессивные пациенты станут ощущать большую подавленность после прекращения лечения, поскольку они привыкнут быть «под кайфом». Стандартное медицинское использование опиума сохранялось и в XIX веке. Американский президент Уильям Генри Гаррисон лечился опиумом в 1841 году, а в ходе американской гражданской войны, союзная армия использовала 79000 килограммов (2,8 × 106 унций) настойки и порошка опиума и около 500000 опийных таблеток. В течение этого времени популярности опия, его пользователи называли опий «медициной Бога» 14). Одной из причин увеличения потребления опиатов в Соединенных Штатах в XIX веке было назначение и выдача легальных опиатов врачами и фармацевтами женщинам с «женскими жалобами» (в основном, для облегчения менструальной боли и при истерии). Поскольку опиаты считались более гуманным лечением, чем наказание или лишение свободы, их часто использовали для лечения психически больных пациентов. В конце 19-го века, в Соединенных Штатах проживало от 150000 до 200000 человек, употребляющих опиаты, и около 2/3 – 3/4 этих наркоманов были женщины. Опиумная зависимость в конце 19 века получила наследственное определение. Доктор Джордж Бирд в 1869 году предложил свою теорию неврастении, наследственную недостаточность нервной системы, которая может предрасполагать человека к наркомании. Неврастения все больше связывалась в медицинской риторике с «нервным истощением», которым страдали многие «белые воротнички» во время все более беспокойной и индустриальной жизни США – наиболее вероятные потенциальные клиенты врачей.

Рекреационное использование опиума в Европе, на Ближнем Востоке и в США (15-19 века)

Считается, что опиум использовался в рекреационных целях с 14-го века и позднее в мусульманских обществах. Оттоманские и европейские свидетельства подтверждают, что с XVI по XIX века, анатолийский опиум потреблялся в Константинополе так же, как и в Европе. В 1573 году, например, венецианский посетитель Оттоманской империи наблюдал за многими турецкими туземцами Константинополя, которые регулярно пили «определенную черную воду, изготовленную из опиума», которая заставляла их чувствовать себя хорошо, но к которой они приобретали «такую сильную зависимость, что в случае отмены их ждала быстрая смерть». Дервиши утверждали, что наркотик давал им «дальновидные проблески будущего счастья». 15) Действительно, Турция поставляла Западу опиум задолго до Китая и Индии. 16) Томас де Куинси, английский «пожиратель опиума» (1822 г.), написал историю с точки зрения наркомана, в подробностях об удовольствиях и опасностях данного препарата. В книге говорится не об оттоманских и китайских наркоманах, а об английских пользователях опиума: «Я сомневаюсь, мог ли бы какой-нибудь турок из всех, кто когда-либо проникал в рай для любителей опия, испытывать хотя бы половину того удовольствия, которое испытывал я. Де Куинси пишет о великом английском романтическом поэте, Самуэле Тейлоре Кольридже (1772-1834), чья поэма «Кубла-хан, или Видение во сне» также широко считается стихотворением, описывающим опыт использования опиума. Кольридж начал использовать опиум в 1791 году, после развития у него желтухи и ревматической лихорадки, и стал наркоманом после тяжелой болезни в 1801 году, которому требовалось ежедневно 80-100 капель лауданума 17). Обширные текстовые и живописные источники также показывают, что культивирование мака и потребление опия были широко распространены в Сефевидском Иране и Индии Великих Моголов.

Китай

В Китае, рекреационное использование опиума началось в 15 веке, но было ограничено его редкостью и высокой ценой. Торговля опием стала более регулярной к 17 веку, когда его стали смешивать с табаком для курения, и впервые была признана опиумная зависимость. До создания табачной трубки, опий принимали только перорально; при курении, препарат обладает гораздо более сильным эффектом, и зависимость от него значительно увеличивается. Запрет на опиум в Китае начал действовать в 1729 году, но после этого последовало почти два столетия увеличения использования опиума. В Китае, имел место положительный баланс в торговле с англичанами, что привело к снижению британских запасов серебра. Поэтому англичане пытались поощрять использование китайского опиума для увеличения своего баланса, и они доставляли опиум из провинций Индии под британским контролем. В Индии, выращивание, а также производство и транспортировка опиума в Китай были подчинены Британской Ост-Индской компании (BEIC), из-за строгой монополии британского правительства. 18) Британская Ост-Индская компания заставляла индийских фермеров выращивать мак против их желания. Имела место обширная и сложная система учреждений BEIC, занимающихся надзором и управлением за производством и распространением опия в Индии. Массовое разрушение опиума эмиссаром китайского императора Даогуана в попытке остановить импорт опиума привело к Первой опиумной войне (1839-1842), в которой Британия победила Китай. После 1860 года, использование опия продолжало расти, благодаря широко распространенному внутреннему производству в Китае. К 1905 году, по оценкам, 25 процентов мужского населения Китая были постоянными потребителями этого препарата. Рекреационное использование опия в других частях мира оставалось редким в конце 19-го века, о чем свидетельствуют амбивалентные сообщения о потреблении опиума. 19) Глобальное регулирование опиума началось со стигматизации китайских иммигрантов и опиумных курилен в Сан-Франциско, Калифорния. Это быстро привело к городским указам в 1870-х годах и образованию Международной комиссии по опиуму в 1909 году. В этот период, опиум стал негативно изображаться в литературе. Британская торговля опиумом была в значительной степени вытеснена местным китайским производством. Очищенный морфин и героин стали широко доступными в виде инъекций, а патентные лекарства, содержащие опиаты, достигли пика рекреационного использования. В начале 20-го века, опиум был запрещен во многих странах, что привело к созданию современной модели производства опиума как предшественника незаконных рекреационных наркотиков или строго регламентированных лекарственных средств, отпускаемых по рецепту. Незаконное производство опия, в настоящее время в котором доминирует Афганистан, было уничтожено в 2000 году, когда производство было запрещено талибами, но неуклонно росло с момента падения талибов и западной оккупации в 2001 году и в ходе войны в Афганистане. Мировое производство опия в 2006 году составляло 6610 метрических тонн – примерно одну пятую уровня производства в 1906 году.

Рекреационное использование в Китае

Самое раннее четкое описание использования опиума в качестве рекреационного наркотика в Китае нам даёт Сюй Болинг, который в 1483 году писал, что опиум «в основном, используется для поддержки мужественности, укрепления спермы и восстановления силы» и что он «усиливает» искусство алхимиков, улучшает секс и используется среди придворных дам». Он также описал экспедицию, отправленную императором Чэнхуа из династии Мин в 1483 году для закупки опиума по цене, «равной золоту», на Хайнане, Фуцзянь, Чжэцзян, Сычуань и Шэньси, где он находился недалеко от западных земель Сию. Столетие спустя, Ли Шижен перечислил стандартные медицинские методы использования опиума в своем известном Компендиуме Materia Medica (1578), но также написал, что «люди используют его для искусства секса», в частности, для того, чтобы «предотвратить преждевременное семяизвержение». Эта связь опиума с сексом сохранялась в Китае до конца XIX века. Курение опиума стало привилегией элиты и оставалось большой роскошью в начале 19 века. Однако, к 1861 году, Ван Дао писал, что опиум использовался даже среди богатых крестьян, и даже в маленькой деревне, где не было рисового магазина, имелся магазинчик, в котором продавали опиум. 20) Курение опиума было почти столь же популярным, как курение табака и, возможно, поощрялось кратковременным запретом на курение табака императором Мин. Запрет прекратился в 1644 году, с приходом династии Цин. В 1705 году, Ван Шижен писал: «В настоящее время, все, начиная от дворян и джентльменов, и заканчивая рабами и женщинами, пристрастились к табаку». Табак в то время часто смешивали с другими травами (эта традиция в настоящее время наблюдается в гвоздичных сигаретах), а опиум был одним из компонентов в этой смеси. Табак, смешанный с опиумом, назывался мадак (или мадат). Он стал популярен в Китае и его странах-торговых партнерах (например, Тайвань, Ява и Филиппины) в 17 веке. В 1712 году, Энгельберт Кемпфер описал зависимость от мадака: «Ни один товар по всей Индии не продается с большей выгодой для батавианцев, чем опиум, без которого [его] пользователи не могут обойтись, и который они не могут получить иным способом, кроме доставки кораблями батавианцев из Бенгалии и Коромандела». Частично из-за запрета 1729 года на мадак, который вначале, фактически, делал чистый опий потенциально легальным продуктом, курение чистого опия стало более популярным в XVIII веке. В 1736 году, курение чистого опиума было описано Хуаном Шуцзином, в трубке, изготовленной из бамбука, покрытой серебром, набитой ломтиками пальмовых ветвей и волосами, с глиняной чашей, в которой расплавленный опиум держали над пламенем масляной лампы. Это сложная процедура, требующая поддержания опиума при правильной температуре, когда шарик опиума брали при помощи иглообразного вертела для курения, служащим основой для создания «пастообразного напыления», благодаря которому девочки-слуги могли становиться проститутками, когда у них появлялась такая возможность.

Китайская диаспора

Китайская диаспора (с 1800-х по 1949 годы) впервые начала формироваться в 19-м веке из-за голода и политических потрясений, а также из-за слухов о богатстве за пределами Юго-Восточной Азии. Китайские эмигранты в такие города, как Сан-Франциско, Лондон и Нью-Йорк, принесли с собой китайский способ курения опиума и социальные традиции опиумных курилен. 21) В индийской диаспоре также были «едоки опия», и обе социальные группы выживали как «ласкары» (моряки) и «кули» (рабочие ручного труда). Французские моряки представляли собой еще одну крупную группу курильщиков опиума, которые получили эту привычку во французском Индокитае, где наркотик продвигался и монополизировался колониальным правительством как источник дохода. Среди белых европейцев, опий чаще всего употребляли в виде лаудаума или патентных лекарств. Британский Всеиндийский Закон об опиуме от 1878 года формализовал этнические ограничения на использование опиума, ограничив продажи опиума для рекреационного использования зарегистрированным индийским опийным едокам и китайским курильщикам опиума и запретив их продажу рабочим из Бирмы. 22) Аналогичным образом, американское право стремилось сдержать зависимость от опия иммигрантами, запретив китайцам курить опиум в присутствии белого человека. Из-за низкого социального статуса трудящихся-иммигрантов, современные писатели и средства массовой информации мало беспокоились о том, чтобы изображать опиумные курильни в качестве «притонов греха», белого рабства, азартных игр, ножевых и револьверных боёв, а также как источник наркотиков, вызывающих смертельные передозировки, с потенциалом развития наркомании и развращения белого населения. К 1919 году, в ходе антикитайских беспорядков пострадал Limehouse, Лондонский китайский квартал. Китайских мужчин депортировали за игру кено и приговаривали к каторжным работам за хранение опия. В связи с этим, снизилось использование опиума среди иммигрантов и социальное использование опия. 23) Тем не менее, несмотря на ложные литературные рассказы об обратном, Лондон 19-го века не был очагом курения опиума. Общий недостаток фотографических свидетельств курения опиума в Великобритании, в отличие от относительного обилия исторических фотографий, изображающих курение опиума в Северной Америке и Франции, указывает на то, что печально известное курение опиума в Лаймхаусе было не чем иным, как фантазией британских писателей того времени, чтобы шокировать своих читателей, говоря об угрозе «желтой опасности».

Запрет и конфликт в Китае

Опиумный запрет начал действовать в 1729 году, когда император Цин Юнчжэн, обеспокоенный курением мадака в судах и выполняющий роль правительства в поддержании конфуцианских добродетелей, официально запретил продажу опиума, за исключением небольшого количества, используемого в лечебных целях. В результате запрета, наказывалась продажа и владение опиумом, но не потребление. Опиум был полностью запрещен в 1799 году, и этот запрет продолжался до 1860 года. 24) Во время династии Цин, Китай открылся для внешней торговли в рамках Кантонской системы через порт Гуанчжоу (Кантон) с торговцами из Ост-Индской компании, к 1690-м годам. Из-за растущего спроса британцев на китайский чай и отсутствие у китайского императора интереса к британским товарам, помимо серебра, британские торговцы прибегали к торговле опиумом как к высокоценному товару, спрос на который Китай не мог удовлетворить самостоятельно. Английские торговцы покупали небольшое количество опиума из Индии для торговли, с того момента, когда Ральф Фитч впервые посетил эту страну в середине 16 века. Торговля опиумом была стандартизирована: производились шарики необработанного опиума, 1,1-1,6 кг (2,4-3,5 фунта), с 30%-ным содержанием воды, обернутых листьями и лепестками мака и отгруженных в сундуки весом 60-65 кг. Сундуки с опиумом продавались на аукционах в Калькутте, а независимые покупатели затем перевозили его в Китай. После битвы при Пласи 1757 года и битве при Буксаре 1764 года, Британская Ост-Индская компания получила право выступать в качестве финансового ведомства Бенгалии, Бихаре и Одише. Это позволило компании осуществлять монополию на производство и экспорт опия в Индии, поощряя индийских земледельцев выращивать товарные культуры индиго и опиума с денежными авансами и запрещать «накопление» риса. Эта стратегия привела к увеличению земельного налога до 50 процентов от стоимости сельскохозяйственных культур и к удвоению прибыли Ост-Индской компании к 1777 году. Также утверждается, что это способствовало голоданию 10 миллионов человек в Бенгалии в 1770 году. Начиная с 1773 года, британское правительство начало осуществлять надзор за деятельностью операций компании, и в ответ на восстание в Индии 1857 года, эта политика завершилась установлением прямого правления над президентскими властями и провинциями Британской Индии. Бенгальский опий ценился высоко, его цена в два раза превышала цену китайского продукта, который считался менее качественным. Некоторая конкуренция наблюдалась во вновь обретших независимость Соединенных Штатах, которая началась с конкуренции в Гуанчжоу, продававшем турецкий опиум в 1820-х годах. Португальские торговцы также привозили опиум из независимых штатов Малва западной Индии, хотя к 1820 году англичане смогли ограничить эту торговлю, зарядив «пропускную пошлину» на опиум, чтобы пропускать его через Бомбей. Несмотря на резкие наказания и продолжающийся запрет на опиум до 1860 года, импорт опия неуклонно рос с 200 сундуков в год при Императоре Йончжэн до 1000 при Императоре Цяньлун, 4000 при Императоре Цзяцин и 30000 при Императоре Даогуан. 25) Незаконная продажа опиума стала одной из самых распространенных в мире и была названа «самым продолжительным и систематическим международным преступлением современности». Контрабанда опиума обеспечивала от 15 до 20 процентов доходов Британской империи и одновременно вызывала дефицит серебра в Китае. В ответ на рост числа опиумных наркоманов в Китае, император Цин Даогуан принял решительные меры, чтобы остановить импорт опиума, в том числе, захватывая грузы. В 1838 году, китайский комиссар Лин Зексу уничтожил 20000 сундуков опиума в Гуанчжоу. Учитывая, что в 1800 году сундук опиума стоил около 1000 долларов США, эта мера была связана со существенным экономическим ущербом. Британская королева Виктория, не желая заменять дешевый опиум дорогостоящим серебром, в 1840 году начала Первую опиумную войну, из которой Великобритания вышла победителем, и Гонконг пошёл на торговые уступки в первом из серии неравноправных договоров. Торговля опиумом вызвала сильную враждебность со стороны более позднего премьер-министра Великобритании, Уильяма Эварта Гладстона 26). Как член парламента, Гладстон назвал торговлю опиумом между Китаем и Британской Индией в частности «самым позорным и жестоким» фактом в истории. Гладстон отчаянно выступал против обеих опиумных войн Британии, которые велись в Китае (Первая опиумная война началась в 1840 году, а вторая – в 1857 году), осуждая британское насилие против китайцев и яростно выступая против британской торговли опиумом в Китай. Гладстон раскритиковал такую политику, назвав её «опиумной войной Палмерстона» и сказал, что он пребывал «в страхе перед судом Божьим за Англию и за её национальное беззаконие в отношении Китая» в мае 1840 года. Гладстон выступил перед Парламентом со своей известной речью против Первой опиумной войны. 27) Гладстон раскритиковал её как «самую несправедливую войну в её происхождении, войну, более рассчитанную в своём развитии на то, чтобы покрыть эту страну постоянным позором». Его враждебность к опиуму возникла из-за воздействия опиума на его сестру Хелен. Первая опиумная война, вызванная Палмерстоном, вызвала нежелание Гладстона присоединиться к правительству Пиля до 1841 года. 28) После поражения Китая во Второй опиумной войне в 1858 году, Китай был вынужден легализовать опиум и начать массовое внутреннее производство. Импорт опия достиг максимума в 6700 тонн к 1879 году, а к 1906 году Китай производил 85 процентов мирового опия, около 35000 тонн. 27 процентов взрослого мужского населения Китая регулярно использовали опиум – 13,5 миллиона человек, потребляющих 39000 тонн опиума в год. С 1880 года до начала коммунистической эры, англичане пытались не поощрять использование опиума в Китае, но это способствовало использованию морфина, героина и кокаина, что еще более усугубило проблему наркомании 29). Научные свидетельства о вреде использования опиума были в значительной степени недокументированы в 1890-х годах, когда протестантские миссионеры в Китае решили усилить свою оппозицию торговле, собрав данные, которые продемонстрировали бы вред этого наркотика. Столкнувшись с тем, что многие китайцы связывали опиум с христианством, отчасти из-за прибытия первых протестантских миссионеров на «опийных лошадях», на 1890-й Шанхайской миссионерской конференции было принято решение основать Постоянный комитет по продвижению антиопиумных кампаний, в попытке преодолеть эту проблему и спровоцировать рост общественного самосознания против торговли опиумом. Членами комитета были врач Джон Глазго Керр из Американской пресвитерианской миссии в Кантоне; врач Аттербери из Американской пресвитерианской миссии в Пекине; Архидиакон Артур Э. Мул (церковное миссионерское общество в Шанхае); врач Генри Уитни (Американский совет уполномоченных по иностранным миссиям в Фучжоу); преподобный Самуэль Кларк (Китайская внутренняя миссия в Квейяне); преподобный Артур Гостик Шоррок (английская баптистская миссия в Тайюане); и преподобный Гриффит Джон (Лондонское миссионерское общество в Хайкоу) 30). Эти миссионеры были, в целом, возмущены британской правительственной Королевской комиссией по опиуму, посетившей Индию, но не Китай. Соответственно, миссионеры впервые организовали Лигу против опиума в Китае среди своих коллег в каждой миссии в Китае. Первым президентом выступил американский миссионер Хэмпден Коит Дюбос. Эта организация, избравшая национальных офицеров и проводившая ежегодные национальные совещания, сыграла важную роль в сборе данных от каждого обученного на Западе китайского доктора, которые затем, когда Уильям Гектор Парк собрал Мнения более 100 врачей по использованию опиума в Китае (Шанхай: пресвитерианская пресса, 1899 г.), были опубликованы. Подавляющее большинство этих врачей были миссионерами; в опросе также приняли участие врачи частной практики, особенно в Шанхае и Гонконге, а также китайцы, прошедшие обучение в медицинских школах в западных странах. В Англии, главный директор Китайской внутренней миссии Бенджамин Брумхолл, был активным противником торговли опиумом, и написал две книги для содействия запрету курения опиума: «Правда о курении опиума» и «Китайский опийный курильщик». В 1888 году, Брумхолл сформировал Христианский союз за отделение Британской империи от трафика опиума, где стал секретарем и редактором газеты «Национальная Праведность». Он лоббировал прекращение торговли опиумом в британском парламенте. Он и Джеймс Лаидло Максуэлл обратились к Лондонской миссионерской конференции 1888 года и Эдинбургской миссионерской конференции 1910 года, осуждая продолжение торговли. Когда Брумхолл умирал, его сын Маршалл читал ему из «Таймс» приветственную новость о подписании соглашения, гарантирующего прекращение торговли опиумом на два года. Официальное китайское сопротивление торговле опиумом было возобновлено 20 сентября 1906 года, с инициативой против опиума, направленной на ликвидацию проблемы в течение 10 лет. Эта программа основывалась на повороте общественных настроений против опиума, на проведение массовых собраний, на которых публично сжигали опиумную атрибутику, а также на принудительных судебных процессах, а также предоставлении полицейских полномочий таким организациям, как Фуцзяньское общество против опиума. Курильщикам опиума приходилось проходить регистрацию на получение лицензий для постепенного сокращения количества отпускаемого препарата. Действия против опийных фермеров сосредоточились на крайне репрессивных законопроектах, в результате которых собственность крестьян была уничтожена, земля конфискована и / или же их самих подвергали публичным пыткам, унижениям и казням. Наркоманы иногда обращались к миссионерам для лечения своей зависимости, хотя многие из них ассоциировали этих иностранцев с торговлей наркотиками. Эта программа была признана успешной: был прекращен прямой экспорт британского опиума в Китай (но не в Гонконг), а большинство провинций были объявлены свободными от производства опия. Тем не менее, успех программы был лишь временным, при этом, использование опиума быстро увеличивалось во время беспорядка после смерти Юань Шикай в 1916 году. 31) Производство опиума также увеличилось, достигнув пика в 1930 году, когда Лига Наций выделила Китай в качестве основного источника незаконного опиума в Восточной и Юго-Восточной Азии. Многие местные власти способствовали в этот период торговле опиумом, которая помогала финансировать конфликты за территориальные и политические кампании. В некоторых районах, продовольственные культуры были искоренены, освободив место для опиума, что способствовало голоду в провинциях Квейчоу и Шэньси в период между 1921 и 1923 годами и дефициту продовольствия в других провинциях. С 1915 года, китайские националистические группы стали называть период военных потерь и неравных договоров «Веком национального унижения», что позже определилось для завершения гражданской войны в Китае в 1949 году. В северных провинциях Нинся и Суйюань в Китае, китайский мусульманский генерал Ма Фусян одновременно запрещал торговлю опиумом и сам участвовал в ней. Предполагалось, что Ма Фусян улучшит ситуацию, поскольку китайские мусульмане получили известность за отказ от курения опиума. 32) Ма Фусян официально запретил опиум и сделал его незаконным в Нинся, но Гоминьцзюнь отменил его политику; к 1933 году люди из всех слоев общества злоупотребляли опиумом, а Нинся оставалась в нищете. В 1923 году, сотрудник Банка Китая из Баотоу узнал, что Ма Фусян способствовал торговле опиумом, которая помогала финансировать его военные расходы. От налогообложения этих продаж в 1923 году, он заработал 2 млн. долл. США. Генерал Ма использовал банк, являющийся филиалом правительства Китая, чтобы обеспечить доставку серебряной валюты в Баотоу, чтобы использовать ее для спонсирования торговли. 33) Торговля опиумом при Коммунистической партии Китая была важна для ее финансирования в 1940-х годах. Дневник Петра Владимирова дает нам свидетельство этих событий «из первых рук». Чэнь Юн-Фа представил подробный исторический рассказ о том, что торговля опиумом была существенно важной для экономики Яньаня в этот период. Мицубиси и Мицуи принимали участие в торговле опиумом во время японской оккупации Китая. Правительству Мао Цзэдуна, как правило, приписывают уничтожение как потребления, так и производства опиума в 1950-х годах, с использованием неумеренных репрессий и социальных реформ. Десять миллионов наркоманов были вынуждены принудительно лечиться, дилеров казнили, а в районы производства опия высадили новые культуры. Остаточное производство опия сместилось к югу от китайской границы в регион Золотого треугольника. Остальная торговля опиумом, в основном, служила Юго-Восточной Азии, но распространилась на американских солдат во время войны во Вьетнаме, причем 20 процентов солдат считали себя зависимыми во время пика эпидемии в 1971 году. В 2003 году, в Китае было, по оценкам, четыре миллиона постоянных потребителей наркотиков и один миллион зарегистрированных наркоманов. 34)

Запрет за пределами Китая

Не было никаких юридических ограничений на ввоз или использование опиума в Соединенных Штатах до Сан-Франциского опийного декрета, запретившего места для общественного курения опиума в 1875 году. Такая мера подпитывалась антикитайскими настроениями и восприятием того, что белые люди начали слишком часто посещать курильни. За этим последовал закон 1891 года в Калифорнии, требовавший, чтобы на наркотиках были предупреждающие надписи, и чтобы их продажи регистрировались в реестре; в результате поправок к Калифорнийскому закону в 1907 году, преступлением стала продажа опиатов без рецепта, а также в 1909 году были приняты запреты на владение опиумными курильнями. На федеральном уровне, в США были приняты правовые меры, отражавшие конституционные ограничения в соответствии с доктриной перечисленных полномочий до пересмотра положения о торговле, что не позволяло федеральному правительству принимать произвольные запреты, но допускало произвольное налогообложение 35). Начиная с 1883 года, импорт опия облагался налогом в размере от 6 долл. США до 300 долл. США за фунт, до тех пор, пока Закон об исключении опиума 1909 года не запретил ввоз опия в целом. Аналогичным образом, Закон Харрисона о налоге на наркотики от 1914 года, принятый в исполнение Международной конвенцией по опиуму 1912 года, номинально поместил налог на распределение опиатов, но де-факто служил запретом на наркотики. На сегодняшний день, опиум регулируется Администрацией по контролю за наркотиками, в соответствии с Законом о контролируемых веществах. После принятия колониального австралийского закона в 1895 году, Закон о защите аборигенов Квинсленда и закон об ограничении продажи опиума 1897 года касались опиумной зависимости среди аборигенов, хотя вскоре он стал общим средством для лишения их основных прав по административному регулированию. К 1905 году, во всех австралийских штатах и территориях прошли аналогичные законы, запрещающие продажу опиума. Курение и владение наркотиком были запрещены в 1908 году. Ужесточение канадского отношения к китайским потребителям опиума и страх перед распространением препарата среди белого населения привели к эффективной криминализации опиума для немедицинского использования в Канаде в период с 1908 по середину 1920-х годов. В 1909 году была учреждена Международная опийная комиссия, и к 1914 году 34 страны согласились с тем, что производство и импорт опиума должны быть уменьшены. В 1924 году, 62 страны приняли участие в заседании Комиссии. Впоследствии, эта роль была передана Лиге Наций, и все вступившие в нее страны согласились запретить импорт, продажу, распространение, экспорт и использование всех наркотических средств, помимо медицинских и научных целей. Впоследствии, эта роль была принята Международным комитетом по контролю над наркотиками Организации Объединенных Наций, в соответствии со статьей 23 Единой конвенции о наркотических средствах, а впоследствии, в соответствии с Конвенцией о психотропных веществах. Страны, производящие опиум, обязали назначать правительственное учреждение для получения физического владения законными опийными культурами как можно скорее после сбора урожая, и осуществлять всю оптовую торговлю и экспорт через это агентство.

Регулирование в Великобритании и Соединенных Штатах

До 1920-х годов, регулирование продажи опия в Великобритании контролировалось фармацевтами. Фармацевты, которые назначали опиум не для медицинского применения, и все люди, продающие опий без надлежащей квалификации, подвергались преследованию по закону. 36) Из-за принятия Закона Роллстона в Великобритании в 1926 году, врачи могли сами назначать опиаты, такие как морфин и героин, если они чувствовали, что их пациенты нуждались в них. Поскольку наркомания рассматривалась скорее как медицинская проблема, а не как блажь, врачам разрешалось позволять пациентам «отучать» себя от опиатов, а не полностью отказываться от них. Прохождение Закона Роллстона привело к контролю использования опиума врачами, а не фармацевтами. Позже, в 20 веке, зависимость от опиатов, особенно от героина, у молодых людей, продолжала расти, и поэтому продажа и назначение опиатов ограничивались врачами в лечебных центрах. Если бы было установлено, что эти врачи назначают опиаты без необходимой причины, они могли потерять свою лицензию на практику или право назначать лекарства. Злоупотребление опиумом в Соединенных Штатах началось в конце 19-го века и в значительной степени стигматизировалось с китайскими иммигрантами. В это время, использование опиума имело мало отрицательной коннотации и вещество использовалось свободно до 1882 г. За это время, употребление опиума имело мало отрицательной коннотации и он использовался свободно до 1882 года, когда был принят закон об ограничении курения опиума (курение было разрешено только в специальных курильнях). 37) До тех пор, пока не вступил в силу полный запрет на продукты на основе опия (в начале XX века), врачи в США считали опий чудодейственным препаратом, который мог лечить многие недуги. Таким образом, запрет на указанные продукты был, скорее, результатом отрицательной подоплёки, связанной с его использованием и распространением китайскими иммигрантами, которые в течение этого конкретного периода истории подвергались сильным преследованиям. Однако, в XIX веке, доктор по имени Гамильтон Райт работал над уменьшением использования опиума в США, представив закон Харрисона в Конгресс. Согласно этому закону, на продажу и назначение опиума налагались налоги и ограничения, а также были сделаны попытки стигматизировать опийный мак и его производные как «демонические наркотики», чтобы попытаться отпугнуть людей от них. Этот акт и стигма «демонических наркотиков» привели к криминализации людей, которые использовали продукты на основе опия. Это сделало незаконным использование и хранение опиума и любых его производных. Ограничения были пересмотрены Законом о федеральных контролируемых веществах 1970 года. 38)

Историческое использование в 20-м веке

Во время коммунистической эры, в Восточной Европе, маковые стебли, продаваемые фермерами, обрабатывались бытовыми химикатами для изготовления «компота» («польского героина»), а маковые семена использовались для производства кокнара, опиата. 39)

Устаревание

В глобальном масштабе, опий постепенно заменялся разнообразными очищенными, полусинтетическими и синтетическими опиоидами с прогрессивно более сильными эффектами, а также другими общими анестетиками. Этот процесс начался в 1804 году, когда Фридрих Вильгельм Адам Сертюрнер впервые выделил морфий из опийного мака. 40) Процесс продолжался до 1817 года, когда Сертюрнер опубликовал процесс выделения чистого морфина из опиума после, по крайней мере, тринадцати лет исследований и почти катастрофического испытания на себе и трех мальчиках [100]. Огромное преимущество очищенного морфина заключалось в том, что пациенту можно было давать известную дозу, тогда как с сырым растительным материалом дозировка неточна. Морфин был первым лекарственным средством, выделенным из натурального продукта, и этот успех стимулировал выделение других алкалоидов: к 1820 году сообщалось об изолятах носкапин, стрихнин, вератрин, колхицин, кофеин и хинин. Продажи морфина начались в 1827 году Генрихом Эмануэлем Мерком из Дармштадта, что помогло ему расширить свою семейную аптеку в фармацевтической компании Merck KGaA. Кодеин был изолирован в 1832 году Пьером Жаном Робике. Использование диэтилового эфира и хлороформа для общей анестезии началось в 1846-1847 гг. и быстро вытеснило использование опиатов и тропановых алкалоидов из Solanaceae из-за их относительной безопасности. 41) Героин, первый полусинтетический опиоид, был впервые синтезирован в 1874 году, но не использовался до его повторного открытия в 1897 году Феликсом Хоффманном из фармацевтической компании Bayer в Эльберфельде, Германия. С 1898 по 1910 годы, героин продавался как не вызывающий зависимость заменитель морфина и лекарство от кашля для детей. Поскольку смертельная доза героина рассматривалась в сто раз большей, чем эффективная доза, героин рекламировался как более безопасная альтернатива другим опиоидам. К 1902 году, продажи героина составили 5 процентов прибыли компании, а сам препарат привлек внимание средств массовой информации 42). Оксикодон, производное тебаина, аналогичное кодеину, было введено Bayer в 1916 году и продвигалось как анальгетик, менее вызывающий зависимость. Препараты этого рода, такие как оксикодон с парацетамолом и оксикодон с пролонгированным высвобождением, остаются популярными и по сей день. Был введен ряд синтетических опиоидов, таких как метадон (1937), петидин (1939), фентанил (конец 1950-х годов) и их производные, и каждый из них является предпочтительным для определенных специализированных применений. Тем не менее, морфин остается препаратом выбора для американских боевых медиков, которые перевозят пачки с сиреттами, содержащие по 16 миллиграммов каждая, для использования при тяжелых ранениях у солдат. Не существует никакого лекарственного средства, которое может сравниться с болеутоляющим действием опиоидов, которое бы не имело при этом большую часть потенциала развития зависимости опиоидов.

Современное производство и использование

Papaver somniferum

Опиумные маки – популярные и привлекательные садовые растения, цветки которых сильно различаются по цвету, размеру и форме. Выращивание в небольшом количестве в частных садах обычно не подлежит юридическому контролю. Частично, такая толерантность отражает изменение потенциала зависимости. Сорт для производства опиума, Papaver somniferum L. Elite, содержит 91,2% морфина, кодеина и тебаина в его латексных алкалоидах, тогда как в латексе сорта приправы «Марианна», эти три алкалоида составляют всего 14,0%. Оставшиеся алкалоиды в последнем сорте являются, прежде всего, наркотолином и д-носкапином. 43) Семенные капсулы можно высушить и использовать для украшения, но они также содержат морфин, кодеин и другие алкалоиды. Эти стручки можно кипятить в воде для производства горького чая, который вызывает длительную интоксикацию. Если дать им созреть, маковые стручки (маковая солома) могут быть измельчены и использованы для получения меньшего количества морфинанов. В маках, подвергнутых мутагенезу и селекции в массовом масштабе, исследователи смогли использовать маковую солому для получения больших количеств орипавина, предшественника опиоидов и антагонистов опиоидных рецепторов, таких как налтрексон. Маковые семена являются распространенным и вкусным соусом для хлеба и тортов. Один грамм семян мака содержит до 33 микрограмм морфина и 14 микрограмм кодеина, а Управление службы лечения наркотической зависимости и психических расстройств в Соединенных Штатах ранее утверждало, что все лаборатории по скринингу наркотиков используют стандартное количество 300 нанограмм на миллилитр в образцах мочи. Один рулон семян мака (0,76 г семян) обычно не вызывал положительного теста на препарат, но положительный результат наблюдался при употреблении двух рулонов. Кусочек макового торта, содержащий почти пять граммов семян, давал положительные результаты в течение 24 часов. Такие результаты рассматриваются как ложноположительные признаки употребления наркотиков и являются основой правовой защиты. 44) 30 ноября 1998 г., стандартное количество было увеличено до 2000 нанограмм (два микрограмма) на миллилитр. Подтверждение с помощью газовой хроматографии-масс-спектрометрии позволяет отличить опиум от его вариантов, включая семена мака, героин, морфин и кодеин, путем измерения соотношения морфин: кодеин и поиска наличия носкапина и ацетилкодеина, последний из которых встречается только в незаконно производимом героине и метаболитах героина, таких как 6-моноацетилморфин.

Сбор и переработка

При выращивании для производства опия, кожицу созревающих стручков этих маков надрезают острым лезвием, в тщательно выбранное время, когда дождь, ветер и роса не могли бы испортить выделение белого молочного латекса, обычно днем. Надрезы производятся, когда стручки все еще сырые, с небольшим желтым оттенком, при этом они должны быть неглубокими, чтобы во время резки не пострадали полые внутренние камеры, или локулы. На Индийском субконтиненте, в Афганистане, Средней Азии и Иране, для изготовления надрезов используется специальный инструмент, называемый «ништар» (от персидского слова, означающего «ланцет»), имеющий три или четыре лезвия на расстоянии трех миллиметров друг от друга. Надрезы проводятся три или четыре раза с интервалом в два-три дня, и каждый раз «маковые слезы», высыхающие до липкой коричневой смолы, собираются на следующее утро. Один акр, с которого таким образом собирается мак, может производить от трех до пяти килограммов неочищенного опиума. В Советском Союзе, стручки обычно собирали по горизонтали, а опиум собирали три раза, а после одного или двух сборов следовало выделение опиатов из спелых капсул. Масляные маки, альтернативный штамм P. somniferum, также использовались для производства опиатов из их капсул и стеблей 45). Традиционный китайский метод сбора опийного латекса включал отрезание головок и прокалывание их грубой иглой, а затем, через 24-48 часов, собирался высушенный опиум. Сырой опиум может быть продан торговцу или брокеру на черном рынке, но он обычно не «уезжает» далеко от поля, прежде чем он будет рафинирован в морфин, поскольку едкий, желеобразный сырой опиум является более объёмным и его труднее перевозить контрабандой. В подпольных лабораториях на местах возможна переработка опиума в морфиновое основание путем простой кислотно-щелочной экстракции. Липкая коричневая паста, база морфина, прессуется в кирпичи и высушивается на солнце, а также её можно курить, изготавливать в других формах или перерабатывать в героин. Другие методы приготовления (помимо курения) включают переработку в обычную опиумную настойку (tinctura opii), лаундаум, камфарные настойки (tinctura opii camphorata), травяные вина (например, vinum opii), опийный порошок (pulvis opii), опиумный сироп (sirupus opii) и экстракт опия (extractum opii). Vinum opii производится путем объединения сахара, белого вина, корицы и гвоздики. Опиумный сироп изготавливают путем комбинирования 97,5 частей сахарного сиропа с 2,5 частями экстракта опия. Опиумный экстракт (extractum opii), наконец, может быть получен путем вымачивания сырого опия водой. Чтобы изготовить экстракт опия, 20 частей воды соединяют с 1 частью сырого опия, который кипятят в течение 5 минут (последнее облегчает смешивание). Героин является более предпочтительным из-за повышенной активности. В одном из исследований было обнаружено, что героин является примерно в 2,2 раза более эффективным, чем морфин, по весу, с аналогичной продолжительностью действия; при этих относительных количествах, участники исследования могли субъективно различать наркотики, но не имели определенных предпочтений. Было обнаружено, что героин в два раза эффективнее морфина при хирургической анестезии. Морфин превращается в героин в ходе простой химической реакции с уксусным ангидридом с последующей очисткой. 46) При мексиканском производстве, опиум может быть преобразован непосредственно в «черный смоляный героин» в упрощенной процедуре. Эта форма преобладает в западной части Миссисипи. По сравнению с другими препаратами героина, эта форма связана с резко сниженным уровнем передачи ВИЧ среди внутривенных потребителей наркотиков (4% в Лос-Анджелесе против 40% в Нью-Йорке) из-за технических особенностей инъекций, хотя этот препарат также связан с более высоким риском развития венозного склероза и некротизирующего фасцита.

Незаконное производство

Производство опия снизилось с 1906 года, когда было произведено 41000 тонн опия, но из-за того, что в Китае было потреблено 39000 тонн опия в этом году, общее использование наркотика в остальном мире было намного ниже. Эти цифры с 1906 года были подвергнуты критике как завышенные. В 1980 году, 2000 тонн опия обеспечивали все законные и незаконные виды использования. В последнее время, производство опия значительно возросло, превысив 5000 тонн в 2002 году и достигнув 8600 тонн в Афганистане и 840 тонн в Золотом треугольнике (географическая зона, расположенная в горных районах Таиланда, Мьянмы и Лаоса) в 2014 году. Ожидается, что производство увеличится в 2015 году, поскольку в Афганистан поступили новые, улучшенные семена. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, нынешнее производство опиума должно увеличиться в пять раз, чтобы обеспечить глобальную медицинскую потребность в этом веществе 47). В 2002 году, цена одного килограмма опиума составляла 300 долларов США для фермера, 800 долларов США для покупателей в Афганистане, и 16000 долл. США на улицах Европы до производства героина. Афганистан в настоящее время является основным производителем этого препарата. После регулярного производства 70 процентов мирового опия, Афганистан сократил производство до 74 тонн в год под запретом талибов в 2000 году, что привело к сокращению производства на 94 процента. Через год после того, как американские и британские войска вторглись в Афганистан, свергли «Талибан» и установили временное правительство, земля, находящаяся под культивированием мака, составляла 740 км2, а Афганистан вытеснил Бирму, вновь став крупнейшим в мире производителем опиума. Производство опия в этой стране с тех пор быстро возросло, достигнув рекордного уровня в 2006 году. Согласно статистике DEA, производство сушеного в печи опия в Афганистане увеличилось до 1278 тонн в 2002 году, более чем удвоилось к 2003 году и почти удвоилось в 2004 году. В конце 2004 года, правительство США подсчитало, что 206000 гектаров земли находились под культивированием мака, то есть, 4,5 процента от общего объема пахотных земель страны, и производили 4200 метрических тонн опиума, что составило 76 процентов мирового предложения, что дает 60 процентов валового внутреннего продукта Афганистана. В 2006 году, Управление ООН по наркотикам и преступности подсчитало, что производство выросло на 59 процентов до 165000 гектаров земли при выращивании, что дает 6100 тонн опиума, 82 процента мирового предложения. Стоимость полученного героина оценивалась в 3,5 млрд. долларов США, из которых, по оценкам, афганские фермеры получили доход в размере 700 млн. долларов США. Для фермеров, урожай может быть в десять раз более прибыльным, чем урожай пшеницы. Цена на опиум составляет около 138 долларов США за килограмм. Производство опиума привело к росту напряженности в афганских деревнях. Хотя прямой конфликт еще не возник, мнения нового класса молодых, богатых людей, вовлеченных в торговлю опиумом, не согласуются с мнениями традиционных деревенских лидеров. Все более значительная доля опиума перерабатывается в морфиновую базу и героин в наркотических лабораториях в Афганистане. Несмотря на международный химический контроль, призванный ограничить доступность ангидрида уксусной кислоты, он поступает в страну, возможно, через центральноазиатских соседей, которые не участвуют в производстве продукта. Закон о борьбе с наркотиками, принятый в декабре 2005 года, требует от Афганистана разработки реестров или правил для отслеживания и хранения уксусного ангидрида 48). Помимо Афганистана, небольшое количество опиума производится в Пакистане, регионе Золотого треугольника Юго-Восточной Азии (в частности, Бирме), Колумбии, Гватемале и Мексике. Произведенный в Китае опиум, в основном, продается в Северной Америке. В 2002 году, они стремились к расширению через восток Соединенных Штатов. После террористической атаки 9 сентября 2001 года, торговля между границами стала затруднительной, и, поскольку были приняты новые международные законы, торговля опиумом стала более рассредоточенной. Силы оказались смещены от удаленных до высокопроизводительных контрабандистов и опиумных трейдеров. Аутсорсинг стал огромным фактором для выживания многих контрабандистов и опиумных фермеров. В южноамериканских странах, опиумный мак, технически, нелегален, но, тем не менее, используется в некоторых детских садах в качестве украшения.

Легальное производство

Производство опия разрешено в рамках Единой конвенции Организации Объединенных Наций о наркотических средствах и других международных договорах о наркотиках, при условии строгого надзора со стороны правоохранительных органов отдельных стран. Ведущим методом легального производства является Gregory process, при котором весь мак, исключая корни и листья, растирают и тушат в разбавленных кислотных растворах. Алкалоиды затем извлекают с помощью кислотно-щелочной экстракции и очищают. Этот процесс был разработан в Великобритании во время Второй мировой войны, когда нехватка многих важных лекарств во время войны стимулировала инновации в фармацевтической переработке. Легальное производство опиума в Индии является гораздо более традиционным. По состоянию на 2008 год, опий собирали фермеры, которым было разрешено выращивать 0,1 га опийного мака и которые должны были сохранять свои лицензии, необходимые для продажи 56 килограммов необработанной сырой опиумной пасты. Цена на опиумную пасту фиксируется правительством в соответствии с заявленным качеством и количеством вещества. В среднем, цена составляет около 1500 рупий (29 долларов США) за килограмм. 49) Некоторая дополнительная прибыль обеспечивается путем высушивания маковых головок и сбора маковых семян, а небольшая часть опиума за пределами квоты может потребляться на местном уровне или переправляться на черный рынок. Опиумная паста высушивается и перерабатывается на государственных опиумных и алкалоидных заводах, а затем упаковывается в кейсы по 60 кг для экспорта. Очистка химических компонентов осуществляется в Индии для внутреннего производства, но обычно осуществляется за границей иностранными импортерами. Правовой импорт опия из Индии и Турции осуществляется Mallinckrodt, Noramco, Abbott Laboratories, Purdue Pharma и Cody Laboratories Inc. в США, а также легально опиум проводят GlaxoSmithKline, Johnson & Johnson, Johnson Matthey и Mayne в Тасмании, Австралия; Sanofi Aventis во Франции; Shionogi Pharmaceutical в Японии и MacFarlan Smith в Соединенном Королевстве. Договор ООН требует, чтобы каждая страна представляла ежегодные отчеты Международному комитету по контролю за наркотиками, в котором говорилось о фактическом потреблении в течение года многих классов контролируемых наркотиков, а также опиатов, и прогнозировании требуемых количеств на следующий год. Это должно позволить проследить тенденции в потреблении, подлежащем мониторингу, и выделенных квот на производство. Недавнее предложение Европейского совета Сенлис, возможно, решит проблемы, вызванные большим количеством опия, произведенного незаконно в Афганистане, большая часть которого превращена в героин и перевозится контрабандой для продажи в Европе и Соединенных Штатах. Это предложение заключается в том, чтобы лицензировать афганских фермеров для производства опиума для мирового фармацевтического рынка и, тем самым, решить еще одну проблему – хронически малого использования мощных анальгетиков в тех случаях, когда это необходимо, в развивающихся странах. Часть этого предложения состоит в том, чтобы преодолеть «правило 80-20», в соответствии с которым США должны выкупать 80 процентов своего легального опиума из Индии и Турции, чтобы включить Афганистан, установив систему контроля второго уровня, которая дополняет текущую, регулируемую МККН (Международный комитет по контролю за наркотиками), систему снабжения и спроса путем предоставления опиумных лекарств в страны, которые не могут удовлетворить свой спрос в соответствии с действующими нормами. Сенлис организовал конференцию в Кабуле, в которой эксперты по политике в области наркотиков со всего мира встретились с афганскими правительственными чиновниками для обсуждения вопросов внутренней безопасности, коррупции и правовых вопросов в Афганистане. 50) В июне 2007 года, Совет начал проект «мак для лекарств», который представляет собой технический план внедрения интегрированной системы контроля афганского деревенского мака для проектов медицины: идея способствует экономической диверсификации путем перенаправления поступлений от легального культивирования мака и производства лекарств на основе мака. Имела место критика результатов доклада Сенлиса от Макфарлана Смита, который утверждал, что, хотя морфин производится в Европе, он не является подотчетным.

Выращивание в Великобритании

В конце 2006 года, британское правительство разрешило фармацевтической компании MacFarlan Smith (компания Johnson Matthey) выращивать опийный мак в Англии в лечебных целях, после того, как основной источник Макфарлана Смита в Индии решил увеличить цену на экспортный опийный латекс. Этот шаг был хорошо воспринят британскими фермерами, ведь крупные фермы опийного мака расположены в Дидкоте, Англия. Британское правительство противоречило предложению Министерства внутренних дел о том, что выращивание опия может быть легализовано в Афганистане для экспорта в Соединенное Королевство, что поможет снизить уровень бедности и внутренних вооруженных действий, помогая Национальной системе здравоохранения Великобритании удовлетворять высокий спрос на морфин и героин. Для выращивания опийного мака в Соединенном Королевстве не требуется лицензии, но требуется лицензия для тех, кто хочет извлекать опиум для производства лекарственных средств.

Потребление

В промышленно развитом мире, Соединенные Штаты являются крупнейшим в мире потребителем опиоидов, отпускаемых по рецепту, причем в Италии потребляется меньше всего опиоидов из-за более жестких правил по назначению наркотиков для облегчения боли. 51) Большинство опиума, ввозимого в Соединенные Штаты, подразделяется на его алкалоидные составляющие и является законным или незаконным, наиболее распространенное употребление наркотиков наблюдается с обработанными производными, такими как героин, а не с неочищенным опиумом. Наиболее часто используются внутривенные инъекции опиатов: по сравнению с инъекцией, «преследование дракона» (нагревание героина с барбиталом на куске фольги), а также мадак и «ack ack» (курение сигарет, содержащих табак, смешанный с порошком героина), 40% и 20% соответственно. В одном исследовании британских героиновых наркоманов было обнаружено 12-кратное соотношение избыточной смертности (1,8 процента населения в год). Большинство случаев смерти от героина происходит не от передозировки как таковой, а в результате сочетания с другими депрессантами, такими как алкоголь или бензодиазепины. 52) Курение опиума не предполагает сжигания материала. Скорее, готовый опиум опосредованно нагревается до температур, при которых испаряются активные алкалоиды, главным образом, морфин. В прошлом, курильщики использовали специально сконструированную опиумную трубку, которая имела съемную трубчатую чашу из гофрированной керамики, прикрепленную металлической фурнитурой к длинному цилиндрическому стержню. Небольшая «таблетка» опиума размером с горошину помещалась на трубную чашу, которую затем нагревали, держа ее на опийной лампе, специальную масляную лампу с отдельной воронкообразной дымовой трубой, чтобы направлять тепло в небольшую площадь. Курильщик лежал на боку, направляя трубку и крошечную пилюлю опиума над потоком тепла, поднимающегося из масляной лампы, и вдыхал испаряющиеся опийные пары по мере необходимости. Несколько пилюль опия выкуривались за один сеанс, в зависимости от толерантности курильщика к препарату. Эффект может длиться до двенадцати часов. В восточной культуре, опиум чаще используется в форме болеутоляющего средства для лечения диареи. Оно менее эффективное, чем лауданум, спиртовая настойка, которая широко использовалась в качестве обезболивающего средства и снотворного. Настойку опиума назначали, помимо прочего, для лечения тяжелой диареи 53). Принимаемый за тридцать минут до еды, он значительно замедляет подвижность кишечника, давая кишечнику больше времени для поглощения жидкости в стуле. Несмотря на исторически негативный взгляд на опиум как на причину наркомании, было восстановлено использование морфина и других производных, выделенных из опиума, при лечении хронической боли. При использовании в контролируемых дозах, современные опиаты могут быть эффективным средством лечения нейропатической боли и других форм хронической боли. 54)

Химические и физиологические свойства

Опиум содержит две основные группы алкалоидов. Фанентрины, такие как морфин, кодеин и тебаин, являются основными психоактивными компонентами опиума. Изохинолины, такие как папаверин и носкапин, не имеют значительных эффектов в центральной нервной системе. Морфин является наиболее распространенным и важным алкалоидом в опиуме, обеспечивая 10-16 процентов от общего количества и неся ответственность за большинство его вредных эффектов, таких как отек легких, проблемы с дыханием, кома, сердечный приступ или прекращение дыхания. Морфин связывается с мю-опиоидным рецептором в мозге, спинном мозге, желудке и кишечнике и активирует его. Регулярное использование может привести к лекарственной толерантности или физической зависимости. Хронические опиумные наркоманы в Китае 1906 года или современном Иране 55) ежедневно потребляют, в среднем, восемь граммов опия. Как анальгезия, так и наркомания, вызываются действием мю-опиоидных рецепторов, класса опиоидных рецепторов, впервые идентифицированных как реагирующие на морфин. Толерантность связана с суперактивацией рецептора, на которую может влиять степень эндоцитоза, вызванная опиоидом, и приводит к суперактивации циклической передачи сигналов АМФ. Длительное использование морфина при паллиативной помощи и лечении хронической боли всегда влечет за собой риск развития у пациента толерантности или физической зависимости. Существует много видов реабилитационного лечения, включая фармакологические методы лечения налтрексоном, метадоном или ибогаином.

:Tags

Список использованной литературы:


1) «Opium definition». Drugs.com. Retrieved February 28, 2015.
2) «Opium (Drugs / Substance Abuse) - UrbanAreas.net». UrbanAreas.net. Retrieved 2017-01-25
3) PAPADAKI, P. G. KRITIKOS, S. P. «The history of the poppy and of opium and their expansion in antiquity in the eastern Mediterranean area». www.unodc.org. UNODC- Bulletin on Narcotics – 1967 Issue 4 – 002. Retrieved April 3, 2016.
4) Pashto Names for Boys, khyber.org
5) PBS Frontline (1997). «The Opium Kings». Retrieved May 16, 2007
6) E. Guerra Doce (January 1, 2006). «Evidencias del consumo de drogas en Europa durante la Prehistoria». Trastornos Adictivos (in Spanish). 8 (1): 53–61. doi:10.1016/S1575-0973(06)75106-6. Retrieved May 10, 2007
7) Ibrahim B. Syed. «Alcohol and Islam». Retrieved July 7, 2005.
8) «El Zahrawi – Father Of Surgery». Archived from the original on September 27, 2007. Retrieved May 4, 2007.
9) Smith RD (October 1980). «Avicenna and the Canon of Medicine: a millennial tribute». The Western Journal of Medicine. 133 (4): 367–70. PMC 1272342 Freely accessible. PMID 7051568
10) Smith RD (October 1980). «Avicenna and the Canon of Medicine: a millennial tribute». The Western Journal of Medicine. 133 (4): 367–70. PMC 1272342 Freely accessible. PMID 7051568
11) «The devil's doctor». Retrieved May 4, 2007.
12) «PARACELSUS, Five Hundred Years: Three American Exhibits». Retrieved June 6, 2007.
13) Aurin, Marcus (January 1, 2000). «Chasing the Dragon: The Cultural Metamorphosis of Opium in the United States, 1825–1935». Medical Anthropology Quarterly. 14 (3): 414–441. doi:10.1525/maq.2000.14.3.414. JSTOR 649506. PMID 11036586
14) Donna Young (April 15, 2007). «Scientists Examine Pain Relief and Addiction». Archived from the original on December 6, 2007. Retrieved June 6, 2007.
15) Hamarneh Sami (1972). «Pharmacy in medieval Islam and the history of drug addiction». Medical History. 16 (03): 226–237. doi:10.1017/s0025727300017725. PMC 1034978 Freely accessible. PMID 4595520
16) Michot, Yahya. L’opium et le café. Traduction d’un texte arabe anonyme et exploration de l'opiophagie ottomane (Beirut: Albouraq, 2008) ISBN 978-2-84161-397-7
17) Hubble D (October 1957). «Opium Addiction and English Literature». Medical History. 1 (4): 323–35. doi:10.1017/s0025727300021505. PMC 1034310 Freely accessible. PMID 13476921
18) «Opium Factories of Bihar – Bihargatha». Bihargatha.in. Retrieved October 7, 2011.
19) Opium : Dikotter, Frank, Lars Laamann and Zhou Xun. 2004. Narcotic Culture: A History of Drugs in China. Chicago: University of Chicago Press; Zheng Yangwen. 2005. The Social Life of Opium in China. New York: Cambridge University Press.
20) Yangwen Zheng (2003). «The Social Life of Opium in China, 1483–1999». Modern Asian Studies. 37 (1): 1–39. doi:10.1017/S0026749X0300101X
21) H.H. Kane, M.D. (September 24, 1881). «American Opium Smokers». Retrieved September 22, 2007.
22) John Richards (May 23, 2001). «Opium and the British Indian Empire». Retrieved September 24, 2007.
23) J.P. Jones (February 1931). «Lascars in the port of London». P.L.A. Monthly. Retrieved May 12, 2007.
24) «Opium timeline». The Golden Triangle. Archived from the original on June 26, 2008. Retrieved September 13, 2009.
25) Wertz, Richard R. «Qing Era (1644–1912)». iBiblio. 1998. Retrieved on September 21, 2007.
26) Kathleen L. Lodwick (February 5, 2015). Crusaders Against Opium: Protestant Missionaries in China, 1874–1917. University Press of Kentucky. pp. 86–. ISBN 978-0-8131-4968-4.
27) W. Travis Hanes III; Frank Sanello (February 1, 2004). The Opium Wars: The Addiction of One Empire and the Corruption of Another. Sourcebooks. pp. 88–. ISBN 978-1-4022-5205-1.
28) David William Bebbington (1993). William Ewart Gladstone: Faith and Politics in Victorian Britain. Wm. B. Eerdmans Publishing. pp. 108–. ISBN 978-0-8028-0152-4.
29) Dikötter, Frank; Lars Laamann; and Zhou Xun Narcotic Culture: A History of Drugs in China. Co-published with C. Hurst & Co. ISBN 978-0-226-14905-9 (ISBN 0-226-14905-6) Spring 2004. Archived May 16, 2008, at the Wayback Machine.
30) Lodwick, Kathleen L. (1996). Crusaders Against Opium: Protestant Missionaries in China 1874–1917. University Press of Kentucky. ISBN 0-8131-1924-3
31) Joyce A. Madancy (April 2004). «The Troublesome Legacy of Commissioner Lin». Retrieved September 25, 2007.
32) Ann Heylen (2004). Chronique du Toumet-Ortos: Looking through the Lens of Joseph Van Oost, Missionary in Inner Mongolia (1915–1921). Leuven, Belgium: Leuven University Press. p. 312. ISBN 90-5867-418-5. Retrieved June 28, 2010.
33) Edward R. Slack (2001). Opium, State, and Society: China's Narco-Economy and the Guomindang, 1924–1937. Honolulu: University of Hawaii Press. p. 240. ISBN 0-8248-2361-3. Retrieved June 28, 2010.
34) Michael Mackey (April 29, 2004). «Banned in China for sex, drugs, disaffection». Retrieved June 8, 2007.
35) Peter McWilliams. «Ain't Nobody's Business If You Do». Archived from the original on May 25, 2007.
36) Anderson Stuart, Berridge Virginia (2000). «Opium In 20th-Century Britain: Pharmacists, Regulation And The People». Addiction. 95 (1): 23–36. doi:10.1046/j.1360-0443.2000.951234.x
37) Brown Richard Harvey (2002). «The Opium Trade And Opium Policies In India, China, Britain, And The United States: Historical Comparisons And Theoretical Interpretations». Asian Journal of Social Science. 30 (3): 623. doi:10.1163/156853102320945420
38) «Opium - Poppy Cultivation, Morphine and Heroin Manufacture». erowid.org. Retrieved 2017-01-25.
39) Jennifer Hull (June 24, 2001). «Eastern Europe Shooting Up Under A Red Star». Time. Retrieved May 10, 2007.
40) «Dem Morphin auf der Spur». Pharmazeutische-zeitung.de. Retrieved October 7, 2011.
41) Carter AJ (1996). «Narcosis and nightshade». The BMJ. 313 (7072): 1630–2. doi:10.1136/bmj.313.7072.1630. PMC 2359130 Freely accessible. PMID 8991015
42) Richard Askwith; The Sunday Times (September 13, 1998). «How aspirin turned hero». Retrieved May 2, 2007
43) Frick S, Kramell R, Schmidt J, Fist AJ, Kutchan TM (May 2005). «Comparative qualitative and quantitative determination of alkaloids in narcotic and condiment Papaver somniferum cultivars». Journal of Natural Products. 68 (5): 666–73. doi:10.1021/np0496643. PMID 15921406
44) Trafkowski, J; Madea, B; Musshoff, F (Aug 2006). «The significance of putative urinary markers of illicit heroin use after consumption of poppy seed products». Therapeutic Drug Monitoring. 28 (4): 552–8. doi:10.1097/00007691-200608000-00011. PMID 16885724
45) «Cultivation of opium poppy and the oil poppy in the Soviet Union»
46) «UNODC World Drug Report 2005» (PDF). Retrieved May 2, 2007.
47) Rewriting history, A response to the 2008 World Drug Report, Transnational Institute, June 2008
48) «International Narcotics Control Strategy Report: Chemical controls». Retrieved May 11, 2007.
49) «CENTRAL BUREAU OF NARCOTICS, INDIA». cbn.nic.in. Retrieved April 4, 2016.
50) Senlis Council (September 26, 2005). «The Kabul International Symposium on Drug Policy». Retrieved May 4, 2007.
51) S. Mercadante. «Oral morphine consumption in Italy and Sicily». Archived from the original on September 26, 2007. Retrieved May 4, 2007.
52) Darke S, Zador D (December 1996). «Fatal heroin 'overdose': a review». Addiction. 91 (12): 1765–72. doi:10.1046/j.1360-0443.1996.911217652.x. PMID 8997759
53) «Laudanum». Archived from the original on May 31, 2007. Retrieved May 4, 2007
54) Ballantyne, Jane C., and Jianren Mao. «Opioid Therapy For Chronic Pain». New England Journal of Medicine 349.20 (n.d.): 1943–1953. SocINDEX with Full Text. Web. November 3, 2011.
55) Max Chamka; Translated by Geraldine Ring. «3 grams of opium for 1 dollar». Caucaz europenews. Retrieved May 6, 2007.
    ФОРУМ LIFEBIO.WIKI
  • Отправить "Опиум" в LiveJournal
  • Отправить "Опиум" в Facebook
  • Отправить "Опиум" в VKontakte
  • Отправить "Опиум" в Twitter
  • Отправить "Опиум" в Odnoklassniki
  • Отправить "Опиум" в MoiMir
  • Отправить "Опиум" в Google
  • Отправить "Опиум" в myAOL
опиум.txt · Последние изменения: 2018/02/23 09:07 — nataly

x

Будь первым!

Хочешь быть в курсе новых препаратов и научных исследований? Подпишись!

x

Будь в курсе!

Постой паровоз, подпишись на БЕСПЛАТНУЮ РАССЫЛКУ! Введи свой email и ты будешь всегда в курсе последних разработок и исследований: