Аюрведа

Аюрведа – это система медицины, имеющая давнюю историю на индийском субконтиненте. ¹⁾ Глобализованная и модернизированная практика, вытекающая из традиций аюрведы, является разновидностью комплементарной или альтернативной медицины. В странах за пределами Индии, аюрведические методы и практики лечения были интегрированы в общие системы оздоровления и, в некоторых случаях, в медицину ²⁾. Основные классические тексты Аюрведы начинаются с описания передачи медицинских знаний от Богов к мудрецам, а затем – к врачам. В Сушрута-самхите (Сборник Сушруты), Сушрута писал, что Дханвантари, индуистский бог Аюрведы, воплотился в качестве короля Варанаси и преподавал медицину группе врачей, включая Сушруту. Аюрведическая терапия изменялась и развивалась в течении более двух тысячелетий. Терапия обычно основана на использовании сложных растительных соединений, минералов и металлических веществ (возможно, под влиянием ранней индийской алхимии или раса-шастры). В древних текстах Аюрведы также описываются хирургические методы, включая ринопластику, извлечение камней из почек, наложение швов и извлечение посторонних предметов. ³⁾ Хотя лабораторные эксперименты предполагают, что некоторые вещества, используемые в аюрведе, могут служить эффективными методами лечения, нет никаких доказательств того, что они эффективны в настоящее время. Аюрведическая медицина считается псевдонаучной. Другие исследователи рассматривают её как протонауку, или транс-научную систему. В исследовании 2008 года было обнаружено, что около 21% патентов на средства аюрведической медицины в Америке и Индии, продаваемых через Интернет, содержат токсичные уровни тяжелых металлов, в частности свинец, ртуть и мышьяк. Последствия воздействия таких металлических загрязнителей на здоровье в Индии не известны. Некоторые ученые утверждают, что аюрведа возникла в доисторические времена, и что некоторые из понятий Аюрведы существовали со времен цивилизации долины Инда или даже раньше. Аюрведа значительно развилась в течение ведического периода, а затем некоторые из неведических систем, такие как буддизм и джайнизм, также разработали медицинские концепции и практики, которые фигурируют в классических текстах аюрведы. ⁴⁾ Подчеркивается гуморальный баланс, а подавление естественных желаний считается нездоровым и, как утверждается, ведет к болезням. В аюрведических трактатах описывается три элементарных вещества (доши): ветер (вата), желчь (питта) и слизь (капха). Утверждается, что равенство этих веществ (Sāmyatva) приводит к здоровью, а неравенство (viṣamatva) приводит к болезням. Аюрведические трактаты делят медицину на восемь канонических компонентов. Практики аюрведы разработали различные лекарственные препараты и хирургические процедуры.

В самых ранних классических санскритских текстах Аюрведы, медицина описывается как разделенная на восемь компонентов (aṅga). ⁵⁾ Эта характеристика искусства врачей, «лекарство, которое имеет восемь компонентов» (cikitsāyām aṣṭāṅgāyāṃ चिकित्सायामष्टाङ्गायाम्), впервые встречается в санскритском тексте Махабхарата, около 4 века до нашей эры. Этими компонентами являются: ⁶⁾

• Kāyacikitsā: общая медицина, медицина тела
• Kaumāra-bhṛtya: лечение детей, педиатрия
• Śalyatantra: хирургические методы и извлечение посторонних предметов
• Śālākyatantra: лечение заболеваний, поражающих уши, глаза, нос, рот и т. д. Bhūtavidyā: умиротворение духов и людей, чьи умы подвержены влиянию духов
• Agadatantra: токсикология
• Rasāyanatantra: омоложение и тоники для увеличения продолжительности жизни, интеллекта и силы
• Vājīkaraṇatantra: афродизиаки и процедуры для увеличения объема и жизнеспособности спермы и сексуального удовольствия.

Слово «аюрведа» на санскрите означает «жизненное знание». Центральные теоретические идеи Аюрведы развивались в середине первого тысячелетия до нашей эры и демонстрировали параллели с философией Санкхья и Вашешики, а также с буддизмом и джайнизмом. ⁷⁾ Подчеркивается важность баланса, а подавление естественных побуждений считается нездоровым и, как утверждается, ведет к болезни. Например, утверждается, что подавление чихания потенциально может вызвать боль в плече. Тем не менее, рекомендуется также оставаться в пределах разумного баланса. Например, делается акцент на умеренности в приеме пищи, сне и половых актах. В Аюрведе указывается семь основных тканей (дхату), которые представляют собой плазму (rasa), кровь (rakta), мышцы (māmsa), жир (meda), кость (asthi), костный мозг (majja) и сперму (shukra). Подобно медицине классической древности, Аюрведа исторически разделяла телесные вещества на пять классических элементов (санскрит [маха]панчабхута, а именно, землю, воду, огонь, воздух и эфир. Есть также двадцать гун (качества или характеристики), которые считаются присущими всем веществам, они организованы в десять пар: тяжелые / легкие, холодные / горячие, жирные / сухие, безвкусные / острые, стабильные / подвижные, мягкие / твердые, не скользкие / скользкие, гладкие / грубые, мелкие / крупные, вязкие / жидкие. ⁸⁾ В Аюрведе также есть концепция о трёх элементарных веществах, дошах (Вата, Питта и Капха). Утверждается, что баланс дошей приводит к здоровью, а дисбаланс – к болезни. Согласно одному аюрведическому мнению, доши сбалансированы, когда они равны друг другу, в то время как другое мнение состоит в том, что каждый человек обладает уникальной комбинацией дошей, которые определяют характер и характеристики этого человека. В любом случае, в нем говорится, что каждый человек должен модулировать свое поведение или среду для увеличения или уменьшения дошей и поддержания их естественного состояния. В средневековых таксономиях санскритских систем знаний, Аюрведе присваивается место вспомогательной Веды (упаведы). Некоторые названия лекарственных растений из Атхарваведы и других Вед можно найти в последующей аюрведической литературе. Самые ранние зарегистрированные теоретические утверждения о канонических моделях болезни в Аюрведе встречаются в раннем буддийском Каноне ⁹⁾.

Аюрведические врачи рассматривают физическое существование, умственное существование и личность как единое целое, каждый элемент которого способен влиять на другие. Это комплексный подход, используемый при диагностике и терапии, являющийся фундаментальным аспектом аюрведы. Другая часть аюрведического знания говорит о том, что имеются каналы, которые транспортируют жидкости, и что эти каналы могут быть открыты при помощи массажа с использованием масел и Сведаны (процедура воздействия паром из отвара целебных трав на всё тело человека). Предполагается, что нездоровые каналы вызывают заболевание ¹⁰⁾.

В Аюрведе существует восемь способов диагностики болезни: Нади (пульс), Мутра (моча), Мала (стул), Дживва (язык), Шабда (речь), Спарша (касание), Друк (зрение) и Аакрути (внешность). Аюрведические врачи подходят к диагностике при помощи пяти органов чувств. ¹¹⁾ Например, слух используется для наблюдения за состоянием дыхания и речи. Особое значение имеет изучение смертельных точек или марм.

Две из восьми ветвей классической аюрведы занимаются хирургией (Шаля-цикита и Шалакья-тантра), но современные подходы к Аюрведе выделяют важность повышения жизненной силы путем создания здоровой метаболической системы и поддержания хорошего пищеварения и экскреции. Аюрведа также фокусируется на физических упражнениях, йоге и медитации. Один из рецептов – саттвическая диета. Аюрведа следует концепту Диначарья, утверждающему, что естественные циклы (бодрствование, сон, работа, медитация и т. д.) важны для здоровья. Гигиена, в том числе регулярное мытьё, чистка зубов, уход за кожей и промывание глаз, также являются основными практиками. ¹²⁾

Растения, используемые в Аюрведе, могут быть получены из корней, листьев, плодов, коры или семян растений, таких как кардамон и корица. В XIX веке, Уильям Даймок и соавторы обобщили сотни лекарств, полученных из растений, описав их использование, микроскопическую структуру, химический состав, токсикологию, распространенные мифы и истории и отношение к торговле в Британской Индии. Продукты животного происхождения, используемые в аюрведе, включают молоко, кости и желчные камни. Кроме того, жиры назначаются как для потребления внутрь, так и для внешнего использования. Также предписывается потребление минералов, включая серу, мышьяк, свинец, сульфат меди и золото. Добавление минералов в фитотерапию носит название раса-шастра. В Аюрведе используются алкогольные напитки под названием Мадия, которые, как говорят, корректируют доши, увеличивая Питту и уменьшая Ватту и Капху. Мадия классифицируется по сырью и процессу ферментации, а также включает в себя вина на основе сахара, на основе фруктов, на основе зерновых культур, на основе зерновых культур с добавлением трав, ферментированные уксусом и тонизирующие вина. Предполагаемые результаты могут включать в себя очищение, улучшение пищеварения или вкуса, сухость или ослабление суставов. Аюрведические тексты описывают Мадью как нелипкую и быстродействующую и утверждают, что она проникает в организм и очищает мельчайшие поры в теле. ¹³⁾ Очищенный опиум используется в восьми аюрведических препаратах и он, как утверждается, уравновешивает доши Вата и Капха и увеличивает дошу Питта. Он используется для лечения диареи и дизентерии, для увеличения сексуальной и мышечной способности, а также для воздействия на мозг. Седативные и обезболивающие свойства опиума в Аюрведе не рассматриваются. Использование опиума не встречается в древних аюрведических текстах и впервые упоминается в Sarngadhara Samhita (1300-1400 гг. н. э.), книге о медицине, используемой в Раджастхане в Западной Индии, в качестве афродизиака для задержки эякуляции у мужчин. ¹⁴⁾ Возможно, что опиум был привезен в Индию при завоевании Индии мусульманами или до этого. В книге Yoga Ratnakara (1700-1800 гг. н.э., автор неизвестен), популярной в Махараштре, описывается использование опиума в составе травяно-минерального состава, предназначенного для лечения диареи. В Bhaisajya Ratnavali, опиум и камфора используются для лечения острого гастроэнтерита. В этом препарате, действие опиума, связанное с подавлением дыхания, противодействует свойству камфоры в качестве респираторного стимулятора. Более поздние книги включают наркотическое свойство опиума для использования в качестве обезболивающего и болеутоляющего средства. Конопля индийская также отсутствует в древних книгах Аюрведы и впервые упоминается в Sarngadhara Samhita как средство для лечения диареи. В Bhaisajya Ratnavali, конопля индийская описывается как ингредиент в афродизиаке. Согласно Аюрведе, как масло, так и смола конопли индийской могут использоваться для остановки кровотечения, и что травматическое кровотечение может быть остановлено четырьмя различными способами: лигирование кровеносного сосуда, прижигание под воздействием тепла, использование препаратов для облегчения свертывания крови и использование препаратов для сжимания кровеносных сосудов. Существуют также различные способы использования масел, например, обычное потребление, помазание, натирание, массаж головы, нанесение на пораженные участки и полоскание рта маслом. На лоб пациента могут быть нанесены жидкости (этот метод называется широдхара).

Согласно Аюрведе, техника панчакарма удаляет токсичные элементы из организма [48]. Панчакарма включает Вамана, Виречану, Басти, Насью и Рактамокшану. Панчакарме предшествует Бедвакарма как подготовительный шаг, за которым следуют Пашчаткарма и Пейадикарма.

Основываясь на резолюции Всемирной ассамблеи здравоохранения по традиционной медицине (WHA62.13), ВОЗ разработала стратегию традиционной медицины, которая включает в себя, наряду с другими системами здравоохранения, Аюрведу. ¹⁵⁾ Первая предыдущая глобальная стратегия была опубликована в 2002 году и касалась лекарственных трав. Текущая версия (2014-2023 гг.) начинает рассматривать аспекты практики традиционной медицины и то, как и когда их следует интегрировать в общую схему медицинских услуг. Это также входит в исследование 2013 года ВОЗ, ВОИС, ВТО по инновациям в области здравоохранения и доступу к лекарствам. ВТО упоминает аюрведу в своей стратегии интеллектуальной собственности. Традиционная медицина, включая аюрведу, вносит значительный вклад в состояние здоровья многих обществ и все чаще используется в определенных сообществах развитых стран. Традиционная медицина имеет долгую историю в области поддержания здоровья и профилактики и лечения болезней, особенно хронических заболеваний. Подходящее признание традиционной медицины является важным элементом национальной политики здравоохранения, а также является важной основой для новых продуктов со значительным экспортным потенциалом. ВТО, ВОИС и ВОЗ просят уважать как экономическую ценность, так и социальную и культурную значимость традиционных знаний и поддерживают документацию о традиционных медицинских знаниях и улучшают регулирование качества, безопасности и эффективности таких продуктов. В документе ВОЗ предлагается интегрировать традиционные и дополнительные медикаментозные услуги там, где это необходимо, в предоставлении услуг в области здравоохранения и самолечения, а также содействовать улучшению всеобщего охвата здравоохранения.

Согласно некоторым источникам, до 80 процентов людей в Индии используют какую-то форму традиционной медицины, включая аюрведу. ¹⁶⁾ В 1970 году парламентом Индии был принят Закон об индийском медицинском центральном совете, направленный на стандартизацию квалификаций для практиков аюрведы и предоставления аккредитованных учреждений для изучения и исследования аюрведы. В 1971 году создан Центральный совет индийской медицины (CCIM) в отделении Аюрведы, Йоги и Натуропатии, Унани, Сиддхи и Гомеопатии (AYUSH), Министерства здравоохранения и благосостояния семьи, для мониторинга высшего образования в области Аюрведы в Индии. Индийское правительство поддерживает исследования и образование в области Аюрведы по многим каналам как на национальном, так и на государственном уровнях, и помогает институционализировать традиционную медицину, чтобы ее можно было изучать в крупных городах. Центральный совет по исследованиям в области аюрведических наук (CCRAS), финансируемый государством, предназначен для исследований в области аюрведы. Многие клиники в городских и сельских районах управляются профессионалами, которые имеют квалификацию в этих институтах. С 2013 года, в Индии имеется более 180 учебных центров, предлагающих дипломы в области традиционной аюрведической медицины. Для борьбы с биопиратством и неэтичными патентами, в 2001 году правительство Индии создало электронную библиотеку традиционных знаний в качестве хранилища рецептур различных систем индийской медицины, таких как Аюрведа, Унани и Сиддха. ¹⁷⁾ Лекарственные формулы собраны из более чем 100 традиционных аюрведических книг. В документе Академии наук Индии, цитирующем отчет 2003-04 года, говорится, что в Индии было 432625 зарегистрированных практикующих врачей, 13925 диспансеров, 2253 больницы и 43803 лежачих больных, 209 институтов и 16 институтов для аспирантов. Страховые компании покрывают расходы на аюрведические процедуры в случае таких состояний, как повреждения опорно-двигательного аппарата, расстройства костной ткани, артрит и рак. Такие претензии составляют 5-10 процентов требований в случае страхования по стране. Махараштра Андхашраддха Нирмулан Самити, организация, занимающаяся борьбой с суевериями в Индии, считает, что аюрведа является лженаукой. ¹⁸⁾

Около 75-80% населения Непала используют Аюрведу, ¹⁹⁾ и это самая практикуемая форма медицины в стране. Аюрведические курорты распространены в Шри-Ланке, и некоторые из них функционируют в качестве домашнего бизнеса. Шри-ланкийская традиция аюрведы похожа на индийскую традицию. Практики аюрведы в Шри-Ланке читают санскритские тексты, которые являются распространенными в обеих странах. Тем не менее, они различаются в некоторых аспектах, особенно в используемых травах. В 1980 году, правительство Шри-Ланки учредило министерство национальной медицины для возрождения и регулирования аюрведы. Институт Национальной Медицины (аффилированный с Университетом Коломбо) предлагает степень бакалавра, аспиранта и доктора медицины в медицине и хирургии аюрведы и аналогичные степени в медицине унани. В государственной системе в 2010 году насчитывалось 62 аюрведических больницы и 208 центральных диспансеров, в которых в 2010 году находилось около 3 миллионов человек (около 11 процентов населения Шри-Ланки). Всего в стране насчитывается около 20000 зарегистрированных практиков аюрведы. Согласно Махавамсе, древней хронике сингальской королевской семьи с шестого века н.э., король Пандукабхайя из Шри-Ланки (царствовал с 437 г. до н.э. до 367 г. до н. э.) имел домашние и аюрведические больницы (Сивикасотти-Сала) в разных частях страны. Это самые ранние документированные данные об учреждениях, специально предназначенным для ухода за больными в любой точке мира. Mihintale Hospital является самым старым в мире. ²⁰⁾

Аюрведа – это система традиционной медицины, разработанная в древности и в средневековый период, и, таким образом, она сопоставима с досовременными китайскими и европейскими системами медицины. Однако, начиная с 1960-х годов, Аюрведу рекламируют в западном мире как альтернативную медицину. Из-за различных законов и медицинских правил в остальных странах мира, нерегулируемая практика и коммерциализация Аюрведы связаны с этическими и юридическими вопросами. В некоторых случаях, аюрведические практики или терминология также были специально адаптированы для западного мира, особенно в случае «махариши аюрведы» в 1980-х годах. В некоторых случаях, это связано с активным мошенничеством сторонников Аюрведы в попытке ложно представить систему в соответствии со стандартами современных медицинских исследований. Баба Хари Дасс был ранним сторонником Аюрведы, который способствовал распространению аюрведы в США в начале 1970-х годов. Он преподавал Сурутха-Сашиту и Чараки-Сашиту, что привело к образованию Маунтин-Мадоннского института, Колледжа Аюрведы, Ayurveda World и Аюрведической аптеки. Он пригласил нескольких известных аюрведических учителей, в том числе Вастана Лада, Сарита Шреста и Рама Харша Сингха. Аюрведический практик Майкл Тьерра писал, что «история Аюрведы в Северной Америке всегда будет обязана самоотверженному вкладу Бабы Хари Дасса». В Соединенных Штатах, практика Аюрведы не лицензируется и не регулируется государством. Практики аюрведы могут быть лицензированы в других областях здравоохранения, таких как массажная терапия или акушерство, а несколько штатов утвердили школы, обучающие аюрведе. ²¹⁾

Хотя лабораторные эксперименты предполагают, что некоторые вещества в Аюрведе могут быть превращены в эффективные методы лечения, нет никаких доказательств того, что они эффективны сами по себе. По данным Cancer Research UK, ни одно значительное научное доказательство не показало эффективности аюрведической медицины для лечения любых заболеваний, хотя массаж и релаксация часто оказываются полезными для некоторых пациентов с раком, и есть данные из исследований на животных о том, что некоторые растительные продукты, используемые в аюрведе, могут быть полезны. Сегодня аюрведическая медицина считается псевдонаучной. Другие исследователи обсуждают вопрос о том, следует ли рассматривать её как протонауку, ненаучную или транс-научную систему. Обзор использования аюрведы в лечении сердечно-сосудистых заболеваний пришел к выводу, что нет убедительных доказательств для использования любого аюрведического травяного лечения при сердечных заболеваниях или гипертонии, но многие травы, используемые аюрведическими практиками, могут быть подходящими для дальнейших исследований. Исследование аюрведы было охарактеризовано как лженаука. Как отсутствие научной достоверности в теоретических основах аюрведы, так и качество исследований были подвергнуты критике. ²²⁾

В Индии, исследованием Аюрведы занимается министерство AYUSH (Департамент аюрведы, йоги и натуропатии, унани, сиддха и гомеопатии) через национальную сеть научно-исследовательских институтов. В Непале, Национальный аюрведический учебно-научный центр (NATRC) исследует лекарственные травы в стране. ²³⁾ В Шри-Ланке, министерство здравоохранения, питания и коренной медицины следит за исследованиями в области Аюрведы через различные национальные научно-исследовательские институты.

Раса шастра – практика добавления в растительные препараты металлов, минералов или драгоценных камней, таких как токсичные тяжелые металлы – свинец, ртуть и мышьяк. Последствия для здоровья такой практики в Индии неизвестны. Нежелательные реакции на травы описаны в традиционных аюрведических текстах, но практикующие неохотно признают, что травы могут быть токсичными, и что надежная информация об их токсичности недоступна. Между практиками современной медицины и практиками аюрведы существует коммуникационный разрыв. Некоторые традиционные индийские растительные лекарственные средства содержат вредные уровни тяжелых металлов, включая свинец. ²⁴⁾ Исследование, проведенное в 1990 году в отношении аюрведических лекарств в Индии, показало, что в 41% тестируемых продуктов содержался мышьяк, а в 64% - свинец и ртуть. В исследовании 2004 года, токсичные уровни тяжелых металлов были обнаружены в 20% аюрведических препаратов, произведенных в Южной Азии и продаваемых в районе Бостона. Исследователи пришли к выводу, что аюрведические продукты представляют серьезную угрозу для здоровья и должны быть проверены на загрязнение тяжелыми металлами. Исследование более чем 230 продуктов, проведенное в 2008 году, показало, что около 20% лекарственных средств (и 40% лекарственных средств раса-шастры), приобретенных через Интернет у американских и индийских поставщиков, содержали свинец, ртуть или мышьяк. Тяжелые металлы считаются активными ингредиентами сторонниками индийских лекарственных трав. ²⁵⁾ Согласно древним аюрведическим текстам, некоторые физико-химические процессы очищения, такие как самскары или шодханы (для металлов), «детоксицируют» тяжелые металлы. Они похожи на китайские pao zhi, хотя аюрведические методы более сложны и могут включать физические методы, а также мантры. Однако, эти продукты, тем не менее, вызывали сильное отравление свинцом и другие токсические эффекты. В период с 1978 по 2008 годы, «во всем мире было зарегистрировано более 80 случаев отравления свинцом, связанных с использованием аюрведической медицины». В 2012 году, Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) связали аюрведические препараты с отравлением свинцом, на основании случаев, когда в крови беременных женщин, которые принимали аюрведические препараты, были обнаружены токсичные материалы ²⁶⁾. Аюрведические практики утверждают, что токсичность бхасмы (пепел из веществ животного происхождения (моча, навоз и т.п., считаемый священным в индуизме) связана с неправильными производственными процессами, загрязнениями, неправильным использованием аюрведической медицины, качеством сырья и тем, что шарлатаны используют неправильные конечные продукты и процедуры. Правительство Индии постановило, чтобы аюрведические продукты были маркированы в соответствии с содержанием в них металлов. Однако, в «Current Science», издании Индийской академии наук, М. С. Валиатан заявил, что «отсутствие послепродажного контроля и нехватка испытательных лабораторных помещений в Индии чрезвычайно затрудняют контроль качества аюрведических препаратов». ²⁷⁾ В Соединенных Штатах, большинство аюрведических продуктов продаются без проверки или одобрения FDA. С 2007 года, FDA разместило предупреждение на некоторых аюрведических продуктах, дабы ограничить их импорт в Соединенные Штаты. ²⁸⁾

Истоки аюрведы были прослежены примерно до 5000 г. до н.э., ²⁹⁾ когда аюрведа возникла как устная традиция. Некоторые из понятий Аюрведы существовали со времен цивилизации долины Инда. Первые описанные формы Аюрведы в виде медицинских текстов развивались из Вед. Аюрведа – это дисциплина «упаведа» или «вспомогательное знание» в ведической традиции. Истоки Аюрведы также встречаются в Атхарваведе, в которой содержится 114 гимнов и заклинаний, описываемых как магические лекарства от болезни. Существуют различные легендарные рассказы о происхождении Аюрведы, например, что эти знания были получены Дханвантари (или Диводасой) от Брахмы. Согласно традиции, считается, что на произведения Аюрведы повлиял потерянный текст мудреца Агнивеши. Аюрведа – одна из немногих систем медицины, разработанная в древние времена, которая до сих пор широко практикуется. Таким образом, критики говорят, что ее концептуальная основа устарела и что современные практики аюрведы не учитывают знаний современной медицины ³⁰⁾ Это привело к бурной полемике в Индии в первые десятилетия двадцатого века, между сторонниками старой традиции («шуддха», «чистая» аюрведа), и теми, кто считет, что аюрведа должна модернизироваться и синкретизироваться с научными знаниями (адудха, «нечистая, испорченная» аюрведа). Политическая дискуссия о месте аюрведы в современной Индии продолжается до настоящего времени. Дебаты о месте аюрведической медицины в современном интернационализированном мире также продолжаются и сегодня. ³¹⁾

Существует три основных ранних текста по аюрведе, Чараке Самхита, Сушрута Самхита и Бхеле Самхита. Сушрута Самхита основана на оригинале от VI века до н. э., и была обновлена буддийским ученым Нагарджуной во II веке н.э. ³²⁾ Чарака Самхита, написанная Чаракой, и Бхеле Самхита, приписываемая Атрееи Пунарвасу, также приурочены к VI веку до н.э. «Чарака Самхита» также была обновлена Дридхабалой в первые столетия н.э. Рукопись Бауэра включает отрывки из Бхеле Самхиты ³³⁾ и описание её понятий в среднеазиатском буддизме. В 1987 году А. Ф. Р. Хёрнл идентифицировал писца медицинских частей рукописи как уроженца Индии, использующего северный вариант шрифта Гупты, который мигрировал и стал буддийским монахом в монастыре в Куче. Китайский паломник Фа Сьен (около 337-422 гг. н.э.) написал о системе здравоохранения империи Гупта (320-550) и описал институциональный подход индийской медицины. Это также видно в работах Чараки, который описывает больницы и то, как их следует оборудовать. Другими ранними текстами являются Агнивеса Самхита, Кашьяпа Самхита и Харита Самхита. Оригинальное издание Агнивеса Самхита от Агнивеса датируется 1500 г. до н.э., и позднее она была изменена Чаракой ³⁴⁾. Кашьяпа Самхита включает в себя трактат Дживаки Кумар Бхача и датирован 6 веком до нашей эры. ³⁵⁾ Хотя Харита Самхита датируется более ранним периодом, она предписывается Харите, ученику Пунарвасу-Атрея. Некоторые более поздние тексты – это Astanga nighantu (VIII век) Вагбхата, Паряйя ратнамала (9 век) Мадхава, Сиддхасара ниганту (9 век) Рави Гупта, Дравявали (10 век) и Дравягуна санграха (11 век), написанная, в том числе, Чакрапанидаттой.

Ундервуд и Родос говорят о том, что в ранних формах традиционной индийской медицины описывались лихорадка, кашель, чахотка, диарея, водянка, абсцессы, судороги, опухоли и проказа, и что лечение включало пластическую хирургию, литотомию, тонзилэктомию, удаление катаракты, прокалывание для высвобождения жидкости в животе, извлечение инородных тел, лечение анальных свищей, лечение переломов, ампутацию, кесарево сечение и сшивание ран. Широкое распространение получило использование трав и хирургических инструментов. В течение этого периода, также было назначено лечение для сложных заболеваний, включая стенокардию, диабет, гипертонию и камни в почках. ³⁶⁾

Аюрведа процветала на протяжении всего индийского средневековья. Dalhana (1200), Sarngadhara (1300) и Bhavamisra (1500) составили работы по индийской медицине ³⁷⁾. Медицинские работы Сушруты и Чараки также были переведены на китайский язык в V веке, а в VIII веке они были переведены на арабский и персидский языки. Этот текст был доступен персидскому медику 9-го века Мухаммаду ибн Закария аль-Рази. Арабские произведения, полученные из аюрведических текстов, в конце концов, также достигли Европы к 12 веку. В эпоху Возрождения в Италии, семья Бранки из Сицилии и Гаспаре Тальякоцци (Болонья) находились под влиянием арабских хирургических методов Сушруты. Британские врачи отправлялись в Индию, чтобы наблюдать за ринопластикой с использованием местных методов, а отчеты по индийской ринопластике были опубликованы в Gentleman's Magazine в 1794 году. Инструменты, описанные в Сушрута Самхите, были дополнительно модифицированы в Европе. Иосиф Константин Карпю изучал методы пластической хирургии в Индии в течение 20 лет и в 1815 году смог провести первую крупную операцию по ринопластике в западном мире, используя «индийский» метод реконструкции носа. ³⁸⁾ В 1840 году, Бретт опубликовал статью об этой технике. В период колониального британского правления в Индии, практика аюрведы игнорировалась правительством Британской Индии в пользу современной медицины. После обретения независимости в Индии, больше внимания уделялось аюрведе и другим традиционным медицинским системам. Аюрведа стала частью индийской национальной системы здравоохранения. Государственные больницы Аюрведы были созданы по всей стране. Однако, применение традиционных лекарств не всегда было интегрировано с современными. ³⁹⁾

:Tags