Сода пищевая (бикарбонат натрия)

Бикарбонат натрия (пекарный порошок или пищевая сода) – это молекула, которая выполняет функцию противокислотного «буфера» в теле человека, а также повышает физическую активность и выносливость профессиональных спортсменов и новичков. Кроме того, пищевая сода обладает некоторыми ценными (оздоровительными) свойствами, однако не исключена вероятность побочных эффектов со стороны ЖКТ.

Бикарбонат натрия (пекарный порошок) – это добавка, содержащая пищевой бикарбонат, прием кoторого вызывает повышение физиологической концентрации сывороточного бикарбоната (который, как правило, вырабатывается в почках) и, как следствие, блокирует синтез кислот в организме. Основной механизм действия бикарбоната натрия заключается в нейтрализации ацидоза. Пищевая сода помогает как при хроническом (умеренно выраженном) ацидозе, который часто возникает на фоне заболеваний или в процессе старения (когда постепенно нарушается почечная функция ), так и при ацидозе, спровоцированном физическими упражнениями. Спортсменам для повышения выносливости рекомендуют принимать 200-300мг/кг бикарбоната натрия, что помогает избежать перенапряжения мышц и, как следствие, метаболического ацидоза, или, в народе, «мышечного ожога». Бикарбонат натрия не стоит принимать тем, у кого физическое перенапряжение связано, главным образом, с повышенной кардио-нагрузкой или с «переутомлением» ЦНС (например, спринтерам при забегах на короткие дистанции или профессиональным гребцам), поскольку при таких видах физической активности эта добавка, по сути, «бесполезна» . Для достижения максимального эффекта диетологи рекомендуют принимать бикарбонат натрия за 60-90 до начала тренировки, но с осторожностью, поскольку не исключена вероятность возникновения побочных эффектов со стороны ЖКТ (при разовом приеме слишком высокой дозы или если Вы проглотили его, что называется, «на бегу»). Кроме того, ежедневный прием 5г бикарбоната натрия – это отличная профилактика пищевого или «возрастного» ацидоза (хотя бикарбонат калия в данном случае эффективнее) и, как следствие, остеопороза (потери костной массы) у людей, предрасположенных к этому. Некоторые механизмы бикарбоната натрия так или иначе связаны с уменьшением жировой прослойки организма (вследствие активного синтеза кетонов, липолиза и последующего ускорения обмена веществ), однако в ходе проведенных экспериментов никто из «участников» не похудел. Другие названия: пекарный порошок, пищевая сода, бикарбонат Следует отметить, что:

• Бикарбонат натрия (при внутривенном вливании) может вызывать панические атаки у людей с паническим синдромом. И хотя это не относится к пероральному приему, ученые не могут сойтись во мнениях относительно вероятности возникновения вышеописанных состояний у людей с нестабильной психикой.
• Разовый прием высоких доз бикарбоната в ряде случаев чреват желудочно-кишечными расстройствами, и поэтому, диетологи настоятельно рекомендуют начинать прием с половины рекомендованной Вам дозы, чтобы дать время организму привыкнуть.
• Бикарбонат лучше всего пить не спеша во время отдыха, предварительно растворив его в умеренном/малом количестве воды, поскольку быстрое (жадное) питье большого его количества чревато «конфликтом» с желудочным соком и, как следствие, неприятными «сюрпризами» со стороны ЖКТ.

Класс веществ:

• Энергетики (стимуляторы физической силы и выносливости)

Прием непосредственно перед тренировкой повышает мышечный тонус и выносливость. Внимание:

• Хотя это еще не доказано, вполне вероятно, что высокие дозы бикарбоната натрия могут вызывать панические атаки у людей с паническим синдромом.
• Теоретически, прием бикарбоната натрия может привести к метаболическому алкалозу (столь же опасному, как и острый ацидоз), поэтому не следует выходить за рамки рекомендованных дозировок.
• В 300мг/кг бикарбоната натрия содержится 82мг/кг пищевого натрия (очень много), и, несмотря на быстрое выведение из организма четверти этого натрия, такая дозировка, как правило, слишком высока для людей с чувствительным ЖКТ (сидящих на щадящей диете).
• Злоупотребление бикарбонатом натрия чревато вымыванием калия из организма и, как следствие, дефицитом калия в организме; диетологи настоятельно рекомендуют тем, кто постоянно употребляет бикарбонат натрия, включать в свой рацион большее количество калия.
• Людям с нарушением функции почек перед приемом бикарбоната натрия необходимо проконсультироваться с врачом.

Для употребления в пищу годится пекарный порошок из ближайшего супермаркета (в ней сохранены все полезные свойства). Диетологи рекомендуют принимать 200-300мг/кг пищевой соды непосредственно перед тренировкой. Несмотря на то, что дозировка 500 мг/кг чуть более эффективна, во избежание неприятных побочных эффектов со стороны ЖКТ, ее следует разбить на несколько приемов. Спортсменам (для достижения наилучших результатов) лучше всего принимать бикарбонат за 60-90 минут до начала анаэробной тренировки, во избежание метаболического ацидоза (или «ожога мышц»). Если же речь идет о более длительных тренировках, то его следует принимать за 45-60 минут до их начала. Бикарбонат натрия можно принимать не только перед тем, как Вы собрались заняться спортом, но и во время еды (что не менее эффективно). В этом случае, дозировка 500мг/кг хорошо усвоится организмом, если ее разделить на три приема пищи (чуть более 150мг/кг за один раз ), и Вам не придется принимать бикарбонат строго в назначенные день и час. Некоторые полезные свойства бикарбоната (ускорение обмена веществ и замедление/прекращение метаболического ацидоза) проявляются и при приеме более низких доз (5-10г) и являются идеальным вариантом для «не спортсменов». Кроме того, поскольку натрий отвечает за 27,3% молекулярной массы бикарбоната, в каждых 100мг/кг содержится около 27мг/кг пищевого натрия; об этом не следует забывать гипертоникам с аллергией на соль и, как следствие, жестким ограничением рациона питания. Поскольку дозы рассчитываются на основании массы тела человека, люди с ожирением рискуют принять крайне большое количество бикарбоната, чего делать ни в коем случае не следует. Если индекс массы Вашего тела (ИМТ) выходит за все возможные рамки, рассчитайте свою дозу самостоятельно, исходя из «идеальной» массы тела в Вашем случае (учитываются рост и вес). Способ приема является крайне важным параметром, который всегда необходимо учитывать, поскольку чересчур высокие дозы бикарбоната или быстрый прием «на бегу» чреваты расстройством желудка, вследствие реакции бикарбоната с желудочным соком (то есть «конфликта» между ними). Оптимальным способом приема пищевой соды считается медленное (в течение нескольких минут) питье, для чего его предварительно растворяют в умеренном количестве воды (500мл), а Вашей первой дозой должна стать ее половина, что позволит организму привыкнуть к новому для него веществу. Моментально выпивая этот «напиток» или выпивая за раз слишком большое его количество, Вы рискуете (в течение часа) получить такие побочные эффекты, как боль в желудке и тошнота, после чего могут начаться диарея и метеоризм; во избежание подобного рода неприятных «сюрпризов», диетологи рекомендуют придерживаться стандартной дозировки 200мг/кг. Независимо от принятой Вами дозы, не следует забывать о правильном способе приема бикарбоната натрия, что также поможет Вам избежать вышеописанных побочных эффектов со стороны ЖКТ (диареи и тошноты), которые возникают при слишком быстром («жадном») или обильном питье бикарбоната.

Бикарбонат натрия (который в народе называют «пищевой содой» или просто пекарным порошком ¹⁾) – это молекула с формулой NaHCO3, которая «продается» в любом супермаркете, обладая при этом полезными для здоровья свойствами (в частности, повышение мышечного тонуса и выносливости при физических нагрузках). Бикарбонат натрия (как и бикарбонат калия) полностью подходит для употребления человеком, будучи одобренным Сан-Мед Надзором как полностью безвредное вещество. Бикарбонат натрия (пищевая сода) считается безопасной пищевой добавкой.

Почки, помимо участия в процессе выведения из организма ионов лишнего водорода (H+) и ре-абсорбции бикарбоната в крови (и, как следствие, контроля кислотности посредством фильтрации молекул, выводящихся из организма вместе с мочой),²⁾ являются очагом синтеза бикарбоната, нарушение которого приводит к метаболическому ацидозу и, как следствие, почечной недостаточности (и другим заболеваниям почек), или вызывает преждевременное старение организма (вследствие почечной дисфункции). На фоне ацидоза синтез бикарбоната в клетках организма, как правило, замедляется (до определенного момента), а спустя некоторое время после начала приема бикарбоната натрия полностью стабилизируется, и в дальнейшем в роли кислотного «буфера» уже выступает костная ткань.³⁾ Бикарбонат вырабатывается почками в целях защиты кровеносной системы и всего организма от излишней кислотности, с чем он исправно справляется до выхода почек из строя (после чего, как правило, развивается метаболический ацидоз умеренной выраженности или повышенная кислотность, что не смертельно). Поскольку бикарбонат, накопившись в организме до определенного уровня, «консервируется», функцию «буфера» вместо него начинают выполнять кости, и именно поэтому ацидоз сопровождается вымыванием минералов и микроэлементов из костной ткани. Бикарбонат синтезируется в различных областях ЖКТ, формируя барьер между желудком и кишечником (12-ти перстной кишкой ) для защиты последнего от желудочной кислотности. Бикарбонат выделяется под действием таких гормонов, как холецистокинин и орексин – A, пептидов апелина, а также вследствие стимуляции цАМФ или при помощи хлора (либо без его помощи, но при участии короткоцепочечных жирных кислот).⁴⁾ Бикарбонат синтезируется в ЖКТ для защиты организма и кровеносной системы от желудочных кислот.

Если Вы растворите бикарбонат натрия в воде и оставите этот напиток на ночь в холодильнике, это никак не повлияет способность этой добавки повышать уровень бикарбоната в крови.

Ученые доказали, что прием бикарбоната натрия во время еды снижает риск возникновения побочных эффектов со стороны ЖКТ (который увеличивается, если Вы принимаете эту добавку на пустой желудок) и способствует поступлению максимального количества бикарбоната в сыворотку.

Эксперимент со спортсменами-любителями (мужчинами), которым во время отдыха дали 300мг/кг бикарбоната натрия (400мл напитка ), привел к повышению уровня бикарбоната и кислотности (pH) в их крови (в течение 30 минут с момента приема), причем этот эффект длился 60-90 минут, после чего уровень бикарбоната и pH стал постепенно снижаться, тем не менее, оставаясь выше изначального в течение 3 часов с момента приема, что ученые связывают со снижением сывороточной концентрации ионов водорода (H+), которое произошло одновременно с ранее описанной реакцией.⁵⁾ Концентрация бикарбоната в сыворотке (после приема дозировки 300мг/кг) выросла с 23,8ммоль/л до (пиковой) 30,7-31,7ммоль/л (у некоторых участников эксперимента это случилось спустя 60 минут после приема бикарбоната, а у других – спустя 90).

Выводбикарбонатаизпочекосуществляетсяприпомощисамыхразличныхтранспортныхмеханизмов: Cl- - зависимых (АО1-3, или анионный обмен), NA+ - зависимых (NBC1, 3, а 4 + NBC2 – это сплайс-вариант NBC3; NDCBE1 и AE4) и SLC26A-зависимых (DRA/SLC26A3, пендрин/SLC26A4, PAT-1/SLC26A6 и SLC26A7). АО-рецепторы «меняют» бикарбонат на хлорид в пропорции 1:1, тогда как натрий (Na+) – зависимые переносчики транспортируют бикарбонат через мембраны электрогенным (NBC1, NBC4) или электро-нейтральным путем (NBC3) в соотношении 2 или 3:1 (бикарбонат : натрий).⁶⁾SLC26A-класс регулирует Cl-/базовые конверсии, воздействуя в некоторых случаях на бикарбонат. Большинство этих рецепторов сосредоточено в почках (NBC1, или kNBC1), главным образом, в проксимальном извитом почечном канальце. Выведение бикарбоната из почек регулируется различными рецепторами, в основном, с привлечением ионов, которые либо заменяют бикарбонат, либо помогают транспортировать его через мембраны. При остром метаболическом/респираторном алкалозе, как известно, ускоряется выведение калия из организма (которое прекращается при ацидозе),⁷⁾ причем выведение вместе с мочой натрия, калия и хлорида взаимосвязано (натрий способствует выведению калия, калий-натрия и т.д.).⁸⁾ По данным клинических исследований состояния алкалоза в целом, на этом фоне усиливается (на протяжении нескольких дней) выведение калия из организма (с мочой), что напрямую связано с потерей натрия. В условиях клиники выведение калия из организма вместе с мочой можно спровоцировать приемом бикарбоната натрия, причем в состоянии алкалоза люди теряют в общей сложности 300-500мЭкв калия. Ученые доказали, что пероральный прием стандартной дозировки бикарбоната натрия (300мг/кг ) вызывает стремительное выведение большого количества натрия вместе из организма (24+/-2% пероральной дозы натрия, или 82мг/кг) в течение 210 минут; то же характерно и для бикарбоната калия, но в меньшей степени (хотя 26+/-5% принятого калия также выводится вместе с мочой). У здоровых людей выведение бикарбоната натрия из почек практически не влияет на гомеостаз кальция у здоровых людей, тогда как бикарбонат калия способствует (незначительной) задержке кальция в организме.⁹⁾ Вполне вероятно, что усиленное выведение из организма бикарбоната после его приема обусловлено тем, что переносчики натрия и бикарбоната спарены между собой (поскольку уровень бикарбоната в организме регулируется, а излишки сразу выводятся вместе с мочой, наряду с чем также выводится примерно четверть дозы натрия). Стремительное выведение натрия из организма, как правило, сопровождается такой же потерей калия, но поскольку калий не принимают совместно с бикарбонатом натрия (перорально), не факт, что злоупотребление бикарбонатом натрия на фоне рациона питания с низким содержанием калия повышает риск развития дефицита калия в организме.

Кислотно-чувствительные каналы нейронов, как известно, в той или иной степени отвечают за синоптическую пластичность, способность к обучению, память, боль и нейро-дегенерацию¹⁰⁾, а деятельность нейронов, как известно, способствует снижению уровня pH (повышенной кислотности) в головном мозге. Кислота в головном мозге воздействует на кислотно-чувствительные рецепторы, тем самым модулируя деятельность нейронов. Как известно, физические упражнения способствуют активации нейро-трофических факторов головного мозга (таких как НФГМ), которые, по мнению ученых, стимулируют когнитивную функцию на фоне физической активности¹¹⁾ как у здоровых людей, так и у людей с когнитивными расстройствами или травмой позвоночника. Как известно, высокоинтенсивные тренировки выступают в роли нейроэндокринного регулятора кислотности в организме (вступая в реакции с пролактином и гормоном роста), и, тем не менее, бикарбонат натрия, понижая уровень кислотности, не оказывает ни малейшего влияния на НФГМ, уровень которого резко увеличивается при физических нагрузках.¹²⁾ Повышенная концентрация нейро-трофических факторов в головном мозге не имеет отношения к сывороточной кислотности, и на сегодняшний день у ученых нет основания считать, что прием пищевых добавок - «буферов» (таких как бикарбонат натрия) приводит к уменьшению количества этих факторов в мозге.

На фоне физической активности наш организм вырабатывает большее количество энергии (которая, как правило, восполняется приемом глюкозы во время отдыха, однако при попадании лактата («топлива»)в головной мозг, глюкоза начинает окисляться медленнее¹³⁾), что не связано с метаболическим ацидозом, поскольку ученые установили, что пищевой бикарбонат натрия (добавка) не влияет на эти параметры. Раньше считалось, что повышение уровня бикарбоната в крови мешает лактату проникать сквозь гематоэнцефалический барьер (поскольку при повышении уровня H+ - ионов транспортные ферменты становятся более активными¹⁴⁾). Несмотря на то, что чисто теоретически прием пищевого бикарбоната во время тренировок может способствовать «консервации» процентного соотношения глюкозы к лактату (как правило, при интенсивных физических нагрузках част глюкозы преобразуется в лактат), на практике это не подтверждается.

Как известно, на фоне метаболического ацидоза приток крови к головному мозгу затрудняется, в силу чувствительности кровеносных сосудов к ионам водорода,¹⁵⁾ в результате чего повышенная кислотность (не связанная с уровнем углекислого газа в крови при гиперкапнии и нормокапнии) приводит к расширению кровеносных сосудов, на фоне выработки окиси азота и активации каналов кальция. Вышеописанный механизм, по мнению ученых, связан с тем, что на фоне хронического (слабо выраженного) ацидоза нарушается кровоснабжение головного мозга, которое нормализуется (у молодых людей с незначительным метаболическим ацидозом) при внутривенном вливании бикарбоната натрия, при этом скорость насыщения крови кислорода не меняется. Ученые до сих пор спорят, помогает ли бикарбонат натрия в борьбе с последствиями метаболического ацидоза или нет, ведь вполне вероятно, что слабо выраженный метаболический ацидоз, который ест сейчас у многих, это отнюдь не повод для беспокойства, но это, к сожалению, не доказано.

Ученые пришли к выводу, что при выполнении шахматного теста с подсветкой, у людей с паническим синдромом уровень лактата в головном резко увеличился (чего не скажешь о контрольной группе испытуемых), и, по некоторым данным, существует некая взаимосвязь между паническими расстройствами и изменением уровня кислотности: базового уровня (в частности, баланса между CO2 и бикарбонатом),¹⁶⁾ включая показатели после приступа панической атаки (когда био-маркеры кислотности приходят в норму), и базового метаболизма (бикарбоната, ионов водорода и pH). Кроме того, мозжечковая миндалина (область мозга, отвечающая за страх, панику и эмоции человека) реагирует на стимулирующее действие кислот посредством рецептора ASIC1a, который в больших количествах представлен в мозжечковой миндалине и, в частности, областях, отвечающих за испуг. Вдыхание углекислого газа (CO2) в ходе экспериментального теста также вызывает панические атаки, связанные с недостатком воздуха ( когда в легкие поступает больше углекислого газа, чем кислорода), причем люди с паническим синдромом в большей степени реагируют на CO2 — тесты, чем здоровые люди. Острый алкалоз (противоположное ацидозу состояние, когда резко повышается уровень pH, что приводит к снижению кислотности) также вызывает приступы паники у экспериментальных животных; как бикарбонат, так лактат натрия, при внутривенном вливании людям с паническим синдромом, усугубляют панический синдром.¹⁷⁾ Люди с паническим синдромом, как правило, более восприимчивы к действию кислот, базовый баланс которых формируется при прохождении их сигналов через кислотно-чувствительные рецепторы. И, тем не менее, панические атаки у таких людей возникают как при пониженной, так и при повышенной кислотности, и в данном случае, бикарбонат натрия им вряд ли поможет (он скорее усугубит проблему).

Ученые утверждают, что выработка β-эндорфина при физических нагрузках (речь идет только о высокоинтенсивных тренировках, где максимальная начальная скорость VO2 max больше 60%) обусловлена состоянием мышечного ацидоза, поскольку активная выработка β-эндорфина тесно связана со снижением pH, тогда как пероральный прием бикарбоната натрия (300мг/кг), который способствует повышению pH до (и более) 7,4 , активно блокирует высвобождение β-эндорфина.¹⁸⁾ В связи с замедлением окислительных процессов во время активных тренировок (благодаря чему вырабатывается β-эндорфин), кислотные «буферы» наподобие бикарбоната натрия эффективно ингибируют выработку β-эндорфина. И хотя прием кислот (либо ацетазол-амида, либо вдыхание 4% CO2) в целях понижения сывороточного pH, как отмечают ученые, стимулирует выработку адреналина (на фоне интенсивных физических нагрузок), алкалоз (при гипервентиляции легких) не влияет на концентрацию адреналина в сыворотке. Исследования, в которых бикарбонат используют конкретно для повышения уровня pH (300мг/кг за 90 минут до сайклинг-теста, что никак не повлияло на выносливость участников) не принесли ожидаемых «плодов», поскольку уровень адреналина в сыворотке участников не изменился, однако ученые отметили несущественное понижение плазменного адреналина (на 34%) и норадреналина (на 30%);¹⁹⁾ такая разница не связана с различной физической активностью и производительностью этих людей, о чем свидетельствует другой эксперимент, участникам которого вводили бикарбонат внутривенно (опять же в целях нормализации pH), в результате чего у них повысилась производительность и выносливость, однако на сывороточную концентрацию катехоламинов бикарбонат не оказал ни малейшего влияния. Как мы видим, на сегодняшний день нет единого мнения о том, каким образом бикарбонат натрия воздействует на выработку адреналина при физических нагрузках. Некоторые ученые считают, что эффект в данном случае нулевой, другие же полагают, что бикарбонат мешает синтезу адреналина в данном случае.

Эксперимент с женщинами с начавшейся менопаузой, которым давали минеральную воду с/без добавления бикарбоната (прибл. 1 000ммоль на 500мл воды) при стандартном рационе питания, привел к уменьшению пост-прандиальной липидемии в течение 7 часов (пиковое значение снизилось на 13,2% , а площадь под фармакокинетической кривой «концентрация-время» - на 15,5%), при этом уровень холестерина в крови этих женщин практически не изменился. В ходе другого эксперимента, учеными была отмечена способность бикарбоната ингибировать всасывание липидов, что не подтвердилось в дальнейшем, как и не удалось установить причину такой реакции.

Как известно, на фоне метаболического ацидоза, ЛПНП начинают активно окисляться, что связано с укороченной латентной фазой окисления, что теоретически может привести к развитию атеросклероза. ²⁰⁾ В настоящий момент нет данных о том, действительно ли для людей с метаболическим ацидозом прием бикарбоната чреват атеросклерозом. Таким образом, чисто теоретически, бикарбонат натрия вызывает окисление ЛПНП у людей с метаболическим ацидозом (то есть у пожилых или у людей с нарушением функции почек), что не доказано в связи с отстутствием исследований.

Полиморфизмы переносчика бикарбоната натрия SLC4A5 (NBC4) так или иначе связаны с гипертонией²¹⁾, особенно однонуклеотидные полиморфизмы (ОНП) переносчиков rs7571842 и rs10177833 и, в меньшей степени, ОНП GRK4-переносчика. SLC4A5 -переносчик регулирует внутриклеточный pH и помогает прохождению бикарбоната через клеточную мембрану, а нарушение их нормального функционирования (на генетическом уровне) приводит к такому явлению, как «солечувствительная гипертония». Переносчики бикарбоната натрия генетически отличаются друг от друга, что зачастую связано с высоким артериальным давлением, однако все это не имеет никакого отношения к пероральному приему бикарбоната. Эксперимент с пожилыми людьми (с нормальным артериальным давлением), которые в свое время ограничили потребление соли и тут вдруг начали ежедневно на протяжении 4 недель выпивать бикарбонат натрия (растворенный в минеральной воде), привел к снижению артериального давления (на 5,7+/-6,4мм ртутного столба среднего артериального давления), что ученые связывают не столько с приемом бикарбоната, сколько с низко-солевой диетой (на 7,0+/-7,2мм ртутного столба), тогда как действие бикарбоната в данном случае скорее можно назвать нейтральным (чего не скажешь о цитрате натрия, который сводит пользу от низко-солевой диеты на нет). По немногочисленным данным, прием бикарбоната натрия на фоне диеты с низким содержанием соли обладает нейтральным эффектом, не повышая артериальное давление.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это заболевание сердца, при котором человек быстро устает и ему вообще противопоказаны физические нагрузки; эксперимент с людьми с тяжелой формой ХОБЛ, которым давали стандартную дозировку бикарбоната натрия (300мг/кг), чтобы повысить их выносливость и активность, по сути ни к чему не привел.²²⁾ По ограниченным данным, прием бикарбоната натрия людьми с ХОБЛ не оказывает никакого влияния на их выносливость, производительность и физическую активность в целом.

У взрослых людей (не диабетиков) пониженная концентрация бикарбоната в сыворотке повышает риск развития инсулиновой резистентности, которая может проявиться (на какое-то время) на фоне хронического метаболического ацидоза, что, по мнению ученых, связано с активной выработкой адренокортикотропина и кортизола.²³⁾ У женщин с менопаузой, которым дали выпить напиток из бикарбоната с водой, увеличилась инсулиновая чувствительность (особенно у женщин, у которых она была изначально низкой). Это скорее всего никак не связано с повышенной выработкой инсулина, не характерной для разового приема бикарбоната натрия. Эксперимент с пожилыми людьми (не диабетиками) с нарушенным метаболизмом глюкозы, которые на протяжении 84 дней ежедневно принимали 67,5ммоль бикарбоната натрия, привел к незначительному снижению уровня био-маркеров кислотности в моче, однако уровень кортизола, инсулина и глюкозы практически не изменился, как и инсулиновая чувствительность.²⁴⁾ Чисто теоретически, метаболический ацидоз можно считать фактором риска инсулиновой резистентности. И, тем не менее, пероральный прием бикарбоната далеко не во всех случаях оказывает какое-либо влияние на данный показатель.

Справедливо отмечено, что снижение уровня pH (и, как следствие, повышение кислотности) связано с замедлением липолиза (расщепления жира)²⁵⁾ и, по некоторым данным, на фоне противоположного ацидозу явления, умеренно выраженного алкалоза (при повышенном pH), жир расщепляется быстрее.²⁶⁾ Такую картину можно наблюдать, когда человек отдыхает, тогда как прием бикарбоната во время тренировки не влияет на скорость липолиза. Незначительное повышение pH-уровня в организме (на фоне приема бикарбоната натрия) связано с ускоренным расщеплением жира в присутствии свободных жирных кислот, тогда как обратный процесс, наоборот, характеризуется замедлением липолиза. Как отмечают ученые, при приеме 2ммоль/кг (16,8мг/кг) бикарбоната натрия организм расходует большее количество энергии (приблизительно на 9,9% в течение 180 минут с момента приема), и жиры начинают окисляться на 18% быстрее, наряду с чем повышается уровень глицерола и неэстерифицированных жирных кислот (НЭЖК) в плазме; при этом все лишние калории поступают в организм вместе с жирными кислотами. Ввиду малой продолжительности эксперимента (180 минут), авторы указывают на то, что за весь день метаболизм вследствие приема бикарбоната ускоряется лишь на 0,5%. На фоне почечного диализа у людей или (просто) у собак, во время отдыха увеличивается расход кислорода (что говорит об ускорении метаболизма) и начинают быстрее окисляться жировые кислоты, о чем свидетельствует величина коэффициента дыхательного газообмена (только у людей на диализе)²⁷⁾; все эти эффекты связаны приемом бикарбоната натрия. Несмотря на немалое количество подобных экспериментов, лишь в ходе одного из них ученым удалось доказать, что прием бикарбоната ускоряет обмен веществ у здоровых людей (на 9,9% в течение 180 минут и, если говорить о сутках, то на 0,5%), что связано с ускоренным окислением жиров в организме.

Диетологи рекомендуют людям с избыточным образованием кетоновых тел в крови включать в свой рацион бикарбонат натрия (что часто делают люди с ожирением для похудения), поскольку у таких людей специальная диета, при которой снижается (незначительно) pH-уровень в крови, что нежелательно, и здесь на помощь приходит бикарбонат натрия.²⁸⁾ При лечебном голодании на фоне алкалоза (бикарбонат натрия) или чрезмерного ацидоза (хлорид аммония), пероральный прием бикарбоната натрия стимулирует синтез кетонов и, как следствие, ускоряет расщепление жиров, повышая pH на 0,08+/-0,02 единиц, в результате чего концентрация кетоновых тел в крови увеличивается на 198+/-65мкм в течение 210 минут с момента приема, тогда как у лиц с ожирением, сидящих на низко белковой диете (только 412ккал из белков в день) и на протяжении 4 недель принимавших 5г бикарбоната натрия в день, концентрация кетоновых тел в сыворотке увеличилась на 20%, что не связано с усиленной потерей веса в этот период. Таким образом, прием бикарбоната натрия стимулирует выработку кетоновых тел в крови людей на фоне лечебного голодания, либо кетогенной диеты, однако в силу слабой выраженности данного эффекта, речь не идет о существенной потере веса впоследствии. Подобно тому, как при низко углеводном рационе питания (кетогенной диете) снижается уровень pH в крови и, как следствие, качество тренировок (выносливость и производительность), на фоне углеводной диеты происходит обратный процесс (плюс ко всему повышается уровень бикарбоната в сыворотке, без приема последнего).²⁹⁾ Поэтому ученые пытаются понять, способствует ли прием бикарбоната (300мг/кг) повышению качества тренировок у людей, которые перешли с обычного рациона питания на изо-калорийный (2,2+/-0,4% углеводов и 64,4% жирных кислот), вследствие чего организм стал вырабатывать больше кетоновых тел. Как оказалось, несмотря на то, что бикарбонат натрия повышает сывороточный pH, он никак не влияет на выносливость и производительность (которые снизились на фоне вышеописанной диеты) людей при выполнении сайклинг-теста с 95% VO2. Хоть это еще и не доказано, но, по всей видимости, бикарбонат натрия никак не влияет на физическую результативность и выносливость людей, сидящих на кетогенной диете (эти показатели у них понижены). Следует отметить, что прием бикарбоната натрия для лечения диабетического кето-ацидоза (на фоне которого уровень pH в сыворотке резко снижается) в большинстве случаев неэффективен, и поэтому бикарбонат является не лекарственным препаратом, а пищевой добавкой, не обладающей лечебным действием.³⁰⁾ Как мы видим, бикарбонатом нельзя вылечить кето-ацидоз; не исключено, что прием бикарбоната в профилактических целях снижает вероятность развития вышеописанного явления, хотя это не доказано.

Лактат и молочная кислота накапливаются в организме, в результате чего лактат расщепляется на молочную кислоту и свободный ион водорода, которые впоследствии окисляют (снижают уровень pH) различные ткани.³¹⁾ Подобная трансформация обеспечивает правильный баланс кислотности в организме, тогда как преобладание нерасщепленного лактата в тканях способствует его дальнейшему накоплению, что нежелательно, поскольку повышенная щелочность - это неблагоприятная среда для ионов водорода. Это, по всей видимости, связано с повышением уровня бикарбоната в сыворотке (по данным мета-анализа, на 5,4ммоль/л при дозировке 300мг/кг). Преобладание лактата над молочной кислотой в ряде случаев указывает на повышенную щелочность крови. В целом и если говорить о внеклеточном накоплении, прием бикарбоната натрия (200-500мг/кг) перед непродолжительной силовой тренировкой действительно вызывает повышение уровня лактата в сыворотке, при этом физическая результативность иногда увеличивается, а иногда нет.³²⁾ В ходе 60-минутного сайклинг-теста, участникам которого предложили крутить педали настолько долго, насколько это возможно, произошла обратная реакция - концентрация лактата в сыворотке этих людей снизилась; до сих пор неизвестно, связано ли это с продолжительной нагрузкой (данные о действии бикарбоната в данном случае отсутствуют) или же это чистая случайность. Говоря о влиянии бикарбоната на уровень сывороточного лактата, то во время отдыха он не меняется,³³⁾ зато при физических нагрузках повышается. Как мы видим, прием бикарбоната вызывает резкое увеличение количества лактата в сыворотке, но только на фоне непродолжительной высокоинтенсивной тренировки (это спринт, гребля и тяжелая атлетика). Вполне вероятно, что при длительной аэробной нагрузке действие бикарбоната окажется диаметрально противоположным. Несмотря на то, что в большинстве проведенных экспериментов особый упор делается именно на сывороточный лактат, не стоит забывать о внутримышечном лактате, концентрация которого (при биопсии) увеличивается на 72%, тогда как в первом случае (в сыворотке) - лишь на 28%; подобные результаты были получены в ходе более раннего исследования (сайклинг-теста с 90-125% VO2 max), в ходе которого количество лактата в мышцах участников увеличилось аж на 90%. Такое возможно лишь при превышении «лактатного порога» во время тренировки (если максимальная начальная скорость VO2 max составляет 75-80%, этого не происходит, когда речь идет о людях с хорошей физической подготовкой, зато у нетренированных людей уровень лактата в мышцах в этом случае растет, поскольку они скорее всего уже превысили свой «лактатный порог»). Противоположным (бикарбонату) действием обладают , кислотосодержащие соединения (хлорид аммония), которые снижают уровень внутримышечного pH.³⁴⁾ Поскольку при внеклеточном алкалозе (пониженная кислотность), как правило, увеличивается инфлюкс лактата из мышц, повышенный уровень внутримышечного лактата говорит скорее не о нарушении его транспортировки, а об активной утилизации гликогенов. По данным соответствующих исследований, утилизация гликогенов ускоряется на 16,3%, наряду с увеличением дыхательного коэффициента, что свидетельствует об более активном окислении глюкозы (по сравнению с жирными кислотами), а при повышенной кислотности, как известно, затрудняется превращение глюкозы в энергию. Прием бикарбоната натрия также способствует повышению уровня внутримышечного лактата, и, как правило, более существенному, чем в крови. Это происходит только при интенсивных физических нагрузках (когда человек превышает свой «лактатный порог») и, по всей видимости, связано с ускорением утилизации гликогенов.

Как отмечают ученые, как при остром, так и при хроническом метаболическом ацидозе происходит активный катаболизм аминокислот с разветвленной цепью, обусловленный повышенной экспрессией катаболического фермента (замедляющего ход реакции), а у людей с почечной недостаточностью (испытуемая группа людей с метаболическим ацидозом) повышенная кислотность связана с расщеплением мышечного белка (при протеолизе) при участии убиквинтин - протеосомной протеолитической системы.³⁵⁾ Общеизвестно, что как при остром, так и при хроническом метаболическом ацидозе начинается активное расщепление мышечной ткани скелетной мускулатуры. К сожалению, никаких исследований по изучению скорости протеолиза у людей с метаболическим ацидозом (которые принимают бикарбонат для нормализации pH) не проводилось.

Основной механизм действия бикарбоната заключается в смягчении клеточного ацидоза (ацидозом называют процесс повышения кислотности вследствие определенных метаболических реакций), который функционирует только когда наши мышцы напряжены (то есть при физических нагрузках). Смягчением ацидоза (при относительном повышении pH), по мнению ученых, и объясняется более продолжительное насыщение мышц кислородом (поскольку повышенная кислотность всегда сопровождается преобладанием углекислого газа над кислородом) как у крыс, так и у профессиональных спортсменов, в результате чего гликоген и глюкоза превращаются в мышечное «топливо» (этого не происходит при ацидозе), из мышц выделяется калий (в большей степени при ацидозе), а из сарко-плазмического ретикюлюма - ионы кальция Ca2+ (которые не выделяются при ацидозе³⁶⁾). В ходе экспериментов с участием людей подтвердилось предположение ученых о том, что разовый прием бикарбоната натрия (0,3г/кг) нормализует pH-уровень (0,8-1% или прибл. 0,05-0,1pH) , который понижается как у профессиональных спортсменов, так и у людей с плохой физической подготовкой во время интенсивных тренировок, а это еще раз подтверждает тот факт, что основным механизмом действия бикарбоната является буферизация кислотности. Прием бикарбоната натрия во время отдыха также приводит к понижению pH, после чего он резко повышается, достигая пикового уровня спустя 60 минут с момента приема бикарбоната (0,02-0,06pH).³⁷⁾ В ряде случаев можно наблюдать снижение кислотности крови (повышение pH), которое происходит после приема бикарбоната на фоне повышения его концентрации в сыворотке. По мнению ученых, это помогает восстановить способность мышц сокращаться, которая нарушается при повышенной кислотности (механизм прямой секвестрации кислотности), а иногда поддерживает снабжение мышц кислородом. Прием бикарбоната натрия перед анаэробными тренировками (которые характеризуются интенсивным круговоротом мышечной энергии) приводит к изменению кинетики медленной фазы газообмена легких (pVO2), не влияя при этом на быструю фазу.³⁸⁾ Этот показатель (амплитуда медленной фазы) сокращается на 19, 29 и 40% (при приеме бикарбоната во время тренировок), при этом результаты некоторых исследований говорят об отсутствии выраженного эффекта (что, возможно, связано с выработкой меньшего количества лактата).³⁹⁾ Отсюда следует, что прием бикарбоната натрия (хотя не факт) способствует более полной утилизации топливного субстрата (например, глюкозы) во время анаэробных тренировок, что, по мнению ученых, связано с нормализацией пониженного внутриклеточного pH. Изучая кинетику II фазы pVO2 (которая характерна для нагрузок с пониженным «лактатным порогом», то есть для тренировок малой интенсивности), ученые получили противоположные результаты (удлинение фазы на 34% и сокращение на 32%); методика данного исследования дублирует предыдущие (300г/кг бикарбоната натрия давали мужчинам с хорошей физической подготовкой при выполнении сайклинг-теста с 80% VO2 max); более поздние эксперименты (полностью идентичные предыдущим), в отсутствие выраженного эффекта, оказались, по сути, провальными. Как мы видим, бикарбонат натрия продлевает энергетический обмен в клетках мышц во время тренировок, на фоне которых вырабатывается молочная кислота, что, по мнению ученых, связано с внутриклеточной буферизацией кислотности и подчиняется механизмам, которые не действуют при менее интенсивных нагрузках (на фоне которых лактат не вырабатывается).

В ходе исследования, участники которого проходили сайклинг- тест с суб-максимальной нагрузкой (до изнеможения), после чего у них измерили скорость проведения мышечного импульса, ученые пришли к выводу, что прием бикарбоната натрия (300мг/кг) помогает поддерживать выработку энергии в мышцах (оценка производилась при изометрическом сгибании/разгибании ног).⁴⁰⁾ Изучая возможности мышц человека, ученые пришли к выводу, что более выраженная нейромышечная функция в состоянии изнеможения связана с приемом бикарбоната, который, по всей видимости, является отличным выходом при длительных тренировках с отягощением (позволяет дольше не уставать). На практике, прием 300мг/кг бикарбоната натрия способствует увеличению частоты ударов во время тренировок у боксеров (на протяжении всех 4 раундов и, с меньшей эффективностью, в состоянии изнеможения), а также у теннисистов к концу матча (которые дополнительно приняли 100мг/кг бикарбоната перед началом третьей игры), улучшая подачу и точность ударов (в случае плацебо, эти показатели ухудшились). У профессиональных спортсменов на фоне приема бикарбоната повышается индивидуальная «готовность к действию,» что пока не доказано (поскольку в ряде случаев эффект отсутствует), хотя это происходит независимо от любых изменений быстроты индивидуального восприятия нагрузки (того, насколько тренировка сложна).⁴¹⁾ Как мы видим, прием бикарбоната натрия стимулирует нейромышечную функцию на поздних стадиях тренировки, что незаменимо для таких видов спорта, как теннис и бокс, в которых основной упор делается на нервную/мышечную координацию и точность подачи и удара.

В ходе симулированного дзюдо-теста (в дзюдо, как правило, каждая схватка длится 10-15с, а сам турнир - до 4 минут), участникам которого дали 300мг/кг бикарбоната натрия, у одного из двух дзюдоистов значительно увеличилась сила (специальный дзюдо-фитнесс тест, или СДФТ, в ходе которого один из участников выбрасывает другого за пределы круга в течение определенного времени), увеличивая количество бросков за 30с (на 5,1%).⁴²⁾ Таким образом, бикарбонат натрия повышает производительность в силовых видах спорта, таких как дзюдо. Если принять 300мг/кг бикарбоната натрия за 105 минут до выполнения жима ногами (4 сета по 12 повторов и 5 сет - до изнеможения), то в мышцах усиливается выработка лактата и повышается pH-уровень (что неудивительно), однако на производительность это никак не влияет. В ходе другого (более позднего) эксперимента были получены примерно те же результаты. Таким образом, результаты двух экспериментов, в которых изучалось действие бикарбоната на тяжелоатлетов во время тренировок (максимум 12 подходов при жиме ногами), говорят об отсутствии у бикарбоната выраженного стимулирующего (производительность) действия, и поэтому нет смысла принимать его перед тренировкой.

Когда профессиональным велосипедистам во время 4-минутного сайклинг теста дали 0,3г/кг бикарбоната (разделенные на 5 доз в течение 60 минут), тогда как другая группа к тому моменту уже принимала бикарбонат на в течение 3 дней (0,4г/кг 3 раза в день), то у всех участников эксперимента повысилась выносливость и производительность (на 2,2-3,1%) и увеличилась максимальная начальная скорость VO2 max (на 1,2-2%). Подобные результаты были получены в ходе другого сайклинг-теста (с отягощением; прием 300мг/кг бикарбоната натрия способствовал увеличению показателя «время до истощения» с 61,5+/-2 to 75,3+/-8; 22,4%), а в ходе другого исследования (500мг/кг х 5 дней; 60с сайклинга) - 14,2%,[174] однако, в противовес этим трем экспериментом, можно привести множество провальных экспериментов, в которых бикарбонат никак не повлиял на производительность и выносливость велосипедистов в ходе 2-3-минутного заезда при 110% VO2 max,⁴³⁾ 3 -минутного спринта у велосипедистов-любителей, 90-секундного сайклинга с препятствиями, серии кратковременных заездов (60с) у женщин и BMX-велосипедистов. Что касается продолжительных (и/или средней продолжительности) заездов, то и здесь бикарбонат не теряет своей эффективности (у здоровых мужчин; 14-секундный спринт, за которым следуют 16с отдыха; всего 60 заездов в течение 30 минут), повышая выносливость спортсменов на 11,5+/-5% (в среднем), при 4-секундных заездах (100с педаляжа и 20с отдыха) общей длительностью 36 минут, бикарбонат также эффективно повышает выносливость велосипедистов (400мг/кг у профессиональных велосипедисток), то же можно сказать и о 5 заездах по 6с каждый с 30-секундными перерывами (5%) и при удвоении длительности каждого заезда (2%), о 5 отдельных 60-секундных заездах, из которых только в последнем использовали контроль плацебо (протяженность дистанции, которую велосипедист проезжает за 1 минуту, увеличилась на 42%), а также о 10 отдельных 10 - секундных заездах с 50-секундными перерывами (с единичными случаями повышения пиковой мощности на 0.9-2%). Впечатляющие результаты исследования не подтвердились в другом эксперименте с участием мужчин со слабой физической подготовкой, которые участвовали в 5-минутных велосипедных заездах (с 70, 80 и 90% VO2 max), после чего был еще один спринт со 100% VO2 max (на выносливость), при этом предварительно принятый бикарбонат натрия (300мг/кг) не оказал существенного влияния ни на один из показателей.⁴⁴⁾ В ходе дифференцированного сайклинг-теста (каждые 4 минуты велосипедистам усложняли задачу, чтобы в итоге они полностью выдохлись, либо крутили педали до той поры, пока количество оборотов в минуту не снизится до 60) с участием женщин, которым на фоне тренировок в течение 8 недель ежедневно давали 200мг/кг бикарбоната натрия, ученые заметили, что участницы стали в значительной степени более выносливыми (на 164%), тогда как у женщин, которые все это время под видом бикарбоната принимали плацебо, выносливость повысилась на 123%.⁴⁵⁾ Если говорить о кратковременных заездах, то, в большинстве случаев, от бикарбоната нет никакой пользы. И, тем не менее, при многократных спринтах (непродолжительных заездах, которые повторяются много раз) он чаще помогает, чем нет. В ходе 3-километрового заезда с участием профессиональных велосипедистов, которым предварительно дали 300мг/кг бикарбоната натрия, было установлено, что прием препарата сокращает длительность заезда на 1,2% (подобно действию 3мг/кг кофеина), повышая при этом производительность и выносливость велосипедистов, в среднем, на 2.6%, тогда как в ходе заезда на 60м средняя производительность и выносливость участников увеличились на 13.7%, тогда как максимальное значение данного показателя практически не изменилось. Диетологи рекомендуют принимать бикарбонат натрия при продолжительных аэробных нагрузках (около 60 минут), поскольку он стимулирует выработку энергии на поздних стадиях тренировки, повышая тем самым ее качество. Результаты экспериментов с участием гребцов, которые принимали 300мг/кг бикарбоната натрия (или, в одном из тестов, 500мг/кг) либо разово за 60-90 до тренировки, либо на протяжении трех дней до этого, свидетельствуют о том, что на фоне приема бикарбоната у гребцов повышается выносливость (незначительно) и, как следствие, они начинают грести быстрее (то есть если раньше на 2000-метровый спринт они тратили 6 минут 16 секунд, то после приема бикарбоната - 6м 1с, то есть на 1,3% быстрее), что подтвердилось в ходе других экспериментов (время на спринт сократилось, в среднем, 1,8%). И, тем не менее, в большинстве случаев, эти эксперименты не приносят ожидаемых результатов.⁴⁶⁾ Все из них представляли собой 2000-метровый спринт, если не считать один 2-метровый тест на выносливость. При включении бикарбоната натрия в рацион с повышенным содержанием жидкости (в результате чего человек сбрасывает 4% веса, чтобы прийти в форму перед тренировкой) также не происходит каких-либо существенных положительных изменений, как и при более длительном (4 недели) ежедневном приеме 300мг/кг бикарбоната (эффект не отличается от плацебо). Эксперименты с участием профессиональных гребцов, которым перед началом спринта на 2000м давали бикарбонат натрия, в большинстве своем не результативны, то есть бикарбонат чаще всего не способствует повышению выносливости и производительности, лишь у некоторых (по их собственным словам, то есть чисто субъективно).

Эксперимент с участием профессиональных рэгбистов, которым за 65 минут перед спринт-тестом дали 300мг/кг бикарбоната (растворенного в 500мл «powerade»), не повлиял на производительность и выносливость участников, зато вызвал повышение уровня сывороточного бикарбоната; в ходе других экспериментов было также установлено, что бикарбонат в одном случае (300мг/кг перед 5 забегами на 24с) не эффективен, а в другом (30-секундные спринты) повышает выносливость и производительность (здоровых спортсменов).⁴⁷⁾ В одном из исследований ученые применили так называемый «метод экономии сил» при 30-минутном забеге, за которым следовал спринт до изнеможения с 110% VO2 max (которое наступило спустя 250-300с), при этом все участники эксперимента предварительно приняли стандартную дозу бикарбоната, что никак не повлияло на их результаты[185] similar(то же можно сказать о «нулевом эффекте» бикарбоната, принятого до начала сайклинг-спринта (методом «экономии сил»). Если же говорить о забегах на большие дистанции, то не лишним будет привести эксперимент с женщинами (с разным уровнем физической подготовки), которым предстояло пробежать 600м (перед этим они приняли бикарбонат), в результате чего время забега сократилось, в среднем, на 1,4% (что мало и не представляет особого интереса с точки зрения статистики), а в забеге на 1500м - на 1,2% (что тоже мало, но важно для статистики).⁴⁸⁾ Тест на выносливость с участием профессиональных бегунов, которым 90 минут до начала забега дали 300мг/кг бикарбоната (300мг/кг), показал, что последний в данном случае эффективнее пищевого лактата и цитрата (лактат обычно принимают для синтеза мышечной энергии, и, как следствие, повышения выносливости), то есть в случае хлорида бикарбоната это 2,7%, цитрата бикарбоната - 2,2%, лактата бикарбоната - 1%. Как мы видим, бикарбонат натрия неэффективен, если речь идет о коротких или многократных (повторяющихся) спринтах, и помогает (по некоторым данным, многие из которых противоречат друг другу) в забегах на большие дистанции (600м и более). По всей видимости, чем длительнее забег, тем бикарбонат эффективнее. Эксперимент с пловцами (полупрофессиональными), которым до начала заплыва дали 300мг/кг бикарбоната натрия, привел 2%-му повышению выносливости этих пловцов (оценивалось количество заплывов кролем на груди в течение 8м 25с с 5-секундными перерывами между каждым заплывом), чего нельзя сказать о плацебо. В ходе другого 10-минутного спринта (56 заплывов в ходе симулированной игры в водное поло с профессиональными пловцами, которые за 90 минут до начала теста приняли бикарбонат), бикарбонат оказался неэффективным. ⁴⁹⁾ В заплыве на большую дистанцию (2 по 200м), когда пловцы утомились на второй 200-метровке, то у них, можно сказать, «открылось второе дыхание», что вряд ли можно связывать исключительно с приемом бикарбоната (но отчасти и с ним), тогда как в ходе другого эксперимента (тоже спринта на 200м) с участием профессиональных пловцов, они проплыли эту дистанцию на 3,4% быстрее (что, по мнению ученых, связано с приемом бикарбоната натрия). Другой эксперимент, участники которого на протяжении 6 дней принимали креатин (20г) и бикарбонат натрия (300мг/кг), после чего им предстояло 2 раза проплыть 100м вольным стилем, что время, затраченное на каждый спринт (которое с плацебо увеличилось - 1с), сократилось (0,1с), но совсем незначительно, а в ходе еще одного эксперимента (сходного по структуре с предыдущим: 5 спринтов на 91,4м после приема 240мг/кг бикарбоната натрия) результаты двух последних спринтов значительно улучшились (у пловцов контрольной группы все было с точностью да наоборот), при сохранении скорости 2,5%, чего нельзя сказать о первых трех заплывах. Как мы видим, данные о влиянии бикарбоната натрия на пловцов (их выносливость и производительность) во время спринтов на короткие дистанции порой противоречат друг другу, зато можно с уверенностью сказать, что прием бикарбоната позволяет «экономить силы, если речь идет о длительных заплывах.

По данным большинства исследований (по изучению действия 300мг/кг бикарбоната, принятого перед тренировкой), период всасывания кишечником (усвоения) бикарбоната всегда составляет 60 минут, и поэтому его дают спортсменам заранее, формируя из него один шарик для проглатывания, или в виде нескольких мини-доз, которые принимают в течение часа (бикарбонат, как правило, дают спортсменам за 90-30 минут до начала тренировки).⁵⁰⁾ Вышеописанные схемы приема удобны в том плане, что помогают избежать дискомфорта в ЖКТ и снижают риск возникновения диареи (отчасти), тогда как пиковой концентрации в крови бикарбонат достигает спустя час после приема стандартной дозировки 300мг/кг а иногда чуть раньше (через 45-50 минут), чаще при приеме более низкой дозировки 200мг/кг. В некоторых случаях это происходит еще позже, и поэтому прием 300мг/кг бикарбоната натрия за 150 минут (2,5 часа) до тренировки, тоже можно назвать эффективным. Если говорить об активных дозировках, то, по данным некоторых исследований, 500мг/кг эффективнее 300мг/кг, но при этом повышается вероятность нежелательных побочных эффектов со стороны ЖКТ; если сравнивать 300мг/кг (которую обычно считают стандартной дозировкой) и 200мг/кг, то обе дозировки одинаково эффективны, тогда как 100мг/кг им уступают. Бикарбонат можно принимать перед предстоящей тренировкой, желательно за час до нее (а не ранее, поскольку не исключена вероятность дискомфорта в кишечнике). Оптимальной в данном случае считается дозировка 200-300мг/кг (чем ниже доза, тем меньше риск развития побочных эффектов). Сравнивая разовый прием бикарбоната (300мг/кг за 60-90 минут перед тренировкой) и с более длительным (5 дней по 400-500мг/кг х 3 дозы, без приема в день тренировки), ученые пришли к выводу, что в ряде случаев длительный прием эффективнее разового, а иногда особой разницы между ними нет (что касается магнитуды действия бикарбоната, то P-величина больше при продолжительном приеме). Не лишним будет привести эксперимент, участники которого ежедневно на протяжении 5 дней проходили сайклинг-тест, принимая при этом бикарбонат, на фоне чего они день за днем становились все выносливее, однако совокупное действие препарата и его концентрация в сыворотке, если сравнивать день 1 и день 5, были одинаковыми. Как мы видим, как при длительном, так и при разовом приеме, бикарбонат оказывает идентичное действие на спортсменов, повышая их выносливость и тем самым делая тренировки более результативными, хотя диетологи рекомендуют принимать бикарбонат курсом, что снижает вероятность появления нежелательных побочных эффектов со стороны ЖКТ во время занятий спортом. Побочные эффекты не влияют на эффективность бикарбоната, однако при их появлении следует 2 дня воздержаться от приема препарата.

Как известно, на фоне хронического (слабо выраженного) ацидоза происходит деградация костной ткани, о чем свидетельствует изменение ускоренное вымывание из организма фосфата⁵¹⁾ и кальция, а также их разложение на более простые вещества в организме. Вымывание белка из костей ускоряется на фоне экспериментального ацидоза у животных,⁵²⁾ что связано с повышенной активностью остеокластов и, как следствие, с атрофией костной ткани (вымыванием ценных минералов из костей) и замедлением синтеза новой костной ткани, при этом активируется лиганд рецептора-активатора ядерного фактора «каппа-би» (посредством ЦОГ-зависимых механизмов).⁵³⁾ В рационе питания жителей стран Запада, как известно, содержится больше кислот, чем щелочей (поскольку они употребляют в пищу много мяса и мало овощей), и поэтому натрий в данном случае является своеобразным «фактором риска» (развития ацидоза). С этим, по всей видимости, связаны результаты некоторых исследований, согласно которым бикарбонат калия на Западе отличается более высокой эффективностью в плане нормализации минерального баланса в организме, чем бикарбонат натрия. Рациона питания с повышенной кислотностью, теоретически, повышает риск развития остеопороза и истощения костной ткани, но, в большинстве случаев, этого не происходит, при условии нормальной работы почек, способных синтезировать достаточное количество бикарбоната. При ежедневном потреблении большого количества натрия или на фоне почечной недостаточности (которая развивается с возрастом и чаще свойственна пожилым людям), организм вырабатывает много кислоты (по отношению к бикарбонату). В ходе эксперимента с участием молодых людей, которым давали большое количество натрия (натриевый стресс-тест), наряду с 300ммоль (30г) бикарбоната, у них ускорилось вымывание кальция из организма, причем, по мнению ученых, низкие дозы бикарбоната калия (60ммоль = 6г) также эффективны в данном случае; бикарбонат натрия (в той же дозе) оказался неэффективным и его уровень в сыворотке не изменился (после приема). В ходе других экспериментов с участием женщин пост-климактерического возраста или пожилых людей (которым одновременно давали витамин D и кальций, не считая плацебо), ученые пришли к выводу, что повышенные дозы бикарбоната натрия эффективно замедляют вымывание кальция из организма (на фоне высокой концентрации бикарбоната в сыворотке). Несмотря на эффективность бикарбоната натрия (или цитрата натрия, другого подщелачивающего агента) в ряде случаев, все-таки его действие нельзя сравнить с действием бикарбоната (или цитрата) калия, который гораздо активнее препятствует вымыванию кальция из костей.⁵⁴⁾ В случае слабого хронического ацидоза, прием бикарбоната (в любом виде) вызывает повышение его концентрации в сыворотке, тем самым предупреждая истощение костной ткани (вследствие ацидоза). Как мы видим, бикарбонат калия намного эффективнее бикарбоната натрия в плане защиты костной ткани, что, вероятно, связано с природными остео-протективными свойствами первого, тогда как бикарбонат натрия является фактором риска вымывания из костей ценных минералов. Употребление в пищу большого количества овощей (рацион с высоким содержанием калия), при условии ограничения потребления натрия, в разы усиливают полезные свойства бикарбоната натрия.

Жевательная резинка, в составе которой присутствует бикарбонат, повышает pH слюны (понижая кислотность), практически не влияя при этом на скорость слюноотделения.⁵⁵⁾ Что касается зубного налета и гингивита, то действие бикарбоната в данном случае можно назвать смешанным: в ряде экспериментов эффект от жвачки с бикарбонатом был «нулевым», тогда как, по данным других исследований, в 5% случаев жвачка помогала в борьбе с вышеописанными заболеваниями, при условии регулярной чистки зубов; по подсчетам ученых и по словам опрошенных людей с зубным налетом, их зубы стали светлее примерно на 17%.⁵⁶⁾ Если говорить о пятнах на зубах, то при регулярном употреблении жевательной резинки с бикарбонатом натрия, первые «результаты» становятся видны уже через 2 недели, однако максимальный эффект наблюдается спустя 12 недель при ежедневном использовании этой жвачки (исчезает 65,3-71,9% пятен), тогда как через 4 недели - 29-51%.⁵⁷⁾ Несмотря на то, что в ходе ряда экспериментов, была доказана эффективность приема двух жвачек в день (спустя 20 минут после приема пищи), ученые уверяют, что одной жвачки в день (после еды) вполне достаточно. Бикарбонат в составе жевательной резинки (примерно 5%) нормализует кислотно-щелочной баланс в ротовой полости (при условии, что вы жуете жвачку после приема «кислотной» пищи), одновременно предупреждая образование зубного налета и являясь хорошей профилактикой гингивита, не говоря об отбеливании зубов. Неприятный запах изо рта (галитоз) чаще всего является следствием синтеза в ротовой полости летучих соединений с неприятным запахом и встречается у 24-50% населения (Японии и США, соответственно); это, как правило, летучие соединения серы, которые синтезируются под действием бактерий ротовой полости, и некоторые другие летучие соединения. Ученые доказали, что бикарбонат натрия эффективно препятствует образованию летучих соединений серы (речь идет о бикарбонате в составе зубных паст (20-65%),⁵⁸⁾ жидкости для полоскания ротовой полости и, предположительно, в составе жевательной резинки), хотя в ходе сравнительного анализа было установлено, что по своей эффективности бикарбонат натрия уступает некоторым другим веществам (например, раствору ацетата цинка в качестве средства для полоскания рта). Хоть это и не доказано, вполне возможно, что использование средств гигиены полости рта, содержащих бикарбонат натрия, помогает в борьбе с неприятным запахом из рта.

Метаболический ацидоз характеризуется резким снижением уровня бикарбоната в сыворотке (которое считается последствием метаболического ацидоза) и может обостряться и в ряде случаев заканчивается летальным исходом (что чаще всего связано с действием лекарств, а не пищевых добавок вроде бикарбоната натрия); различают также хронический (умеренно выраженный) ацидоз,⁵⁹⁾ который довольно часто встречается в современном мире, особенно у пожилых людей; пищевые факторы стресса имеют «кислотную» природу (как, например, диетический белок и натрий]) и зачастую создают благоприятную среду для повышения кислотности сыворотки и уменьшения численности буферных веществ. Почки здорового взрослого человека сами синтезируют бикарбонат в достаточном для предупреждения ацидоза количестве; однако с возрастом функция почек нарушается, что приводит к развитию метаболического ацидоза умеренной выраженности, на фоне которого следует придерживаться определенного рациона питания, дабы не усугубить это состояние. Диетологи рекомендуют людям старшего возраста включать в свой рацион кислоты, которые необходимы почкам для производства бикарбоната. В процессе старения почки синтезируют меньшее количество бикарбоната (на фоне общей почечной недостаточности), что приводит к повышению (не смертельному) кислотности в организме и, как следствие, может усугубить уже имеющийся ацидоз. При слабо выраженном ацидозе, бикарбонат натрия понижает уровень кислотности у больных палаты интенсивной терапии и реабилитации,⁶⁰⁾ у людей на почечном диализе и у пациентов со снижением массы костной ткани под действием солей (одним словом, при заболеваниях, которые характеризуются повышенной кислотностью). Как пероральный прием, так и внутривенное вливание бикарбоната натрия эффективно снимают симптомы хронического метаболического ацидоза умеренной выраженности.

Эксперимент с участием людей, которым одновременно давали глюкозу и бикарбонат натрия, чтобы оценить эффективность данной комбинации при выполнении сайклинг-спринт-теста (глюкоза - 8% на 4,5мл/кг раствора, бикарбонат натрия - 300мг/кг, хлорид натрия в качестве электролита только для глюкозной группы - 22мг/кг), показал, что в данной комбинации оба вещества усиливают действие друг друга в плане повышения выносливости и улучшения качества (результативности) тренировки. Не исключено, что совместный прием углеводов и электролитов обладает либо синергическим, либо кумулятивным действием (с бикарбонатом натрия), направленным на повышение выносливости и производительности при анаэробных кардио-нагрузках.

Бета-аланин (β-аланин) - это пищевая добавка на основе аминокислоты, действие которой, по словам ученых, можно сравнить с действием бикарбоната натрия в плане буферизации внутриклеточного синтеза ионов водорода. По данным одного из исследований, если принимать бета-аланин (6,4г в день на протяжении 4 недель) или плацебо, после чего перейти на другой плацебо-препарат или на бикарбонат натрия, то экономия сил во время тренировки составит 12,1% (с бета-аланином) и 6,5% (с бикарбонатом натрия), тогда как при одновременном приеме обоих веществ эффект аккумулируется и экономия сил составляет уже 16,2% (хотя с точки зрения статистики, это изменение несущественное). Подобный кумулятивный эффект не подтвердился в дальнейшем (3,1+/-1,8% - бикарбонат натрия, 3,3+/-3,0% - вышеописанная комбинация).⁶¹⁾ Как бета-аланин, так и бикарбонат натрия эффективно решают одну и ту же задачу, однако их комбинация, по всей видимости, не обладает кумулятивным действием.

Кофеин - это производная ксантина, которая содержится, главным образом, в кофе. Благодаря природному тонизирующему действию и способности влиять на усвоение бикарбоната натрия (в сыворотке), зачастую используют комбинацию этих веществ. Эксперимент, участники которого выполняли 3-километровый сайклинг-тест, приняв предварительно бикарбонат натрия (300мг/кг), кофеин (3мг/кг) или их комбинацию, показал, что обе добавки одинаково эффективны в плане повышения производительности (на 2,4-2,7%) и экономии сил (по отношению к контролю; 0,9-1,2%), а в комбинации не усиливают действие друг друга. Побочные эффекты одинаково выражены как при приеме каждого вещества по отдельности, так и их комбинации. В других экспериментах, совместный прием кофеина и бикарбоната способствовал замедлению индивидуального восприятия информации, чего не скажешь о каждом из них по отдельности (показатели оценивались в ходе 2-километровой гребли), а при выполнении другого теста по плаванию (200м вольным стилем), результаты у более половины участников (по их же словам) совпадали, независимо от того, принимали ли они кофеин с бикарбонатом в комбинации, то или иное вещество по отдельности или плацебо. Как мы видим, несмотря на потенциальный кумулятивный эффект комбинации кофеина с бикарбонатом, в современной научной литературе этому нет ни обоснования, ни подтверждения. И хотя, чисто теоретически, совместный прием этих добавок повышает вероятность появления побочных эффектов со стороны ЖКТ, это также не доказано.

В ходе эксперимента с участием пловцов, которые одновременно принимали креатин (20г) и бикарбонат натрия (300мг/кг), у них (незначительно) улучшились результаты заплыва, однако это произошло слишком хаотично, чтобы оценить выраженность кумулятивного эффекта данной комбинации. Таким образом, на сегодняшний день, в отсутствие достаточного количества научных фактов, ученые не могут понять принцип взаимодействия креатина с бикарбонатом.

Чувство дискомфорта в ЖКТ, после того, как вы приняли 300мг/кг бикарбоната, в большинстве случаев связано с желудком (метеоризм, бол в желудке и отрыжка) и становится менее выраженным примерно через 30 минут с момента приема, но спустя час по-прежнему ощущается. Нередки случаи диареи (через 90 минут с момента приема бикарбоната и реже - плацебо), которая прекращается спустя 120 минут после приема. Бывает, что дискомфорт не проходит в течение суток, что в большинстве случаев связано с метеоризмом и диареей (вместе взятыми).⁶²⁾ Выраженность симптомов можно оценить на 2-3 балла (по 10-тибальной рейтинговой шкале) или менее. Бикарбонат натрия может вызывать дискомфорт в желудке в течение первых 30-60 минут с момента приема (боль, спазмы и иногда, как следствие, тошноту), после чего (при попадании бикарбоната в кишечник) не исключена вероятность диареи и повышенного газообразования (редко с плацебо). Эти симптомы, как правило, умеренно выражены. Результаты некоторых исследований, направленных на изучение взаимосвязи между вышеописанными симптомами и качеством тренировок, свидетельствуют о том, что побочные эффекты со стороны ЖКТ при приеме бикарбоната являются своего рода «сдерживающим фактором» в плане повышения выносливости спортсменов во время тренировок. Изучая индивидуальные результаты различных спортсменов, ученые пришли к выводу, что бикарбонат действует по-разному, за исключением того, что на фоне его приема у всех отмечается повышение концентрации лактата в сыворотке и pH-уровня,⁶³⁾ поэтому далеко не факт, что побочные эффекты со стороны ЖКТ снижают эффективность бикарбоната в плане повышения выносливости спортсменов и, как следствие, качества тренировок. Ученые до сих пор спорят, может ли быть такое, что тонизирующее действие бикарбоната наиболее ярко проявляется у людей с менее выраженными побочными эффектами со стороны ЖКТ, и часть из них уверены в том, что для усиления действия препарата людям следует соблюдать определенный режим (схему приема).

Попадая в сыворотку, бикарбонат натрия (принятый в виде пищевой добавки) расщепляется на до состояния свободного бикарбоната, снабжая ткани организма пищевым натрием, составляющим 27,3% общей массы бикарбоната. При пероральном приеме 300мг/кг бикарбоната натрия в организм поступает 82мг/кг натрия, что хоть и не является летальной дозировкой, но все же не мало. И хотя около четверти (24+/-2%) натрия выводится из организма в течение 210 минут с момента приема бикарбоната, контролируя тем самым уровень натрия в крови, разовый пероральный прием 300мг/кг бикарбоната способствует повышению уровня натрия в сыворотке на 2,9% (с138,1 до 142,1ммоль/л); если Вы после этого будете принимать бикарбонат в течение 5 дней, то концентрация натрия в сыворотке уже не изменится.⁶⁴⁾ Поэтому диетологи не рекомендуют принимать бикарбонат натрия людям с нарушением артериального давления, у которых не редко бывает аллергия на соль. хорошей альтернативой является бикарбонат калия, которым также не стоит злоупотреблять, поскольку есть риск развития аритмии сердца, и далеко не факт, что дозировка 300мг/кг полностью безопасна для здоровья. При приеме активных дозировок бикарбоната натрия перед тренировкой, в организм спортсменов попадает довольно большое количество натрия, и поэтому диетологи не рекомендуют принимать бикарбонат людям, чувствительным к солям, которые вынуждены ограничивать потребление натрия. И хотя 25% натрия быстро выводится из организма (вместе с самим бикарбонатом), остается примерно 62мг/кг (75% от 82мг/кг; столько натрия содержится в 300мг/кг бикарбоната). Как уже упоминалось в фармакологическом подразделе «Выведение из организма», после приема бикарбонат начинает активно выводиться из организма, что позволяет регулировать сывороточную концентрацию этого ценного буферного вещества (излишки которого приводят к алкалозу); стремительный вывод бикарбоната из организма подразумевает, что вместе с ним выводится и натрий, а, впоследствии, и калий. Поскольку натрий попадает в организм вместе с бикарбонатом, чего нельзя сказать о калии, при длительном приеме бикарбоната натрия или при злоупотреблении им повышается риск снижения уровня калия в сыворотке. Результаты экспериментов с участием людей, которые принимали 90ммоль (9г) бикарбоната на протяжении 10 и 42 дней, или 64-67,5ммоль (6,4-6,75г) в день в течение 4 или 3 месяцев,⁶⁵⁾ свидетельствуют о том, что эта добавка безопасна для здоровья человека. Если вместо небольшого количества (менее 9г) бикарбоната натрия принять бикарбонат калия, то, вероятно, количество натрия в тканях организма и сыворотке уменьшится, а калия - наоборот, увеличится, однако, если говорить о дозах выше 9г или о длительном приеме препарата (более 3 месяцев), то такая замена, оказывается, не безопасна (поскольку при единовременном приеме очень высокой дозы калия у людей начинается аритмия).

Алкалоз - это метаболическое состояние, которое характеризуется повышенной щелочностью крови (из-за недостатка кислот) и часто возникает на фоне медикаментозного лечения вследствие приема большого количества буферных веществ (несмотря на то, что алкалоз характеризуется повышенном уровнем сывороточного бикарбоната, начинать бить тревогу стоит в том случае, если почки не справляются со своей основной задачей и бикарбонат просто-напросто не выводится из организма). В целом, у людей с нарушением почечной функции (например, с хронической почечной недостаточностью) риск развития (и обострения) алкалоза повышается,⁶⁶⁾ тогда как тем, у кого почки работают исправно, не стоит беспокоиться, поскольку им алкалоз не грозит. Чисто теоретически ученые допускают, что пероральный прием бикарбоната натрия (как и внутривенное вливание) может привести к развитию метаболического алкалоза, который представляет потенциальную угрозу для жизни человека. Поэтому диетологи настоятельно рекомендуют соблюдать определенную схему приема и придерживаться рекомендованных дозировок (см. раздел «Способ приема»); дневная доза бикарбоната ни при каких условиях не должна превышать 500мг/кг (для людей с нормальным весом, тогда как люди с ожирением должны рассчитать оптимальную для себя дозу самостоятельно в соответствии с ИМТ по отношению к их росту).

:Tags

Читать еще: Бетаметазон (бетаметазона дипропионат) , Гамма-бутиролактон (ГБЛ) , Лютеолин , Преждевременное половое созревание , Цефтазидим ,