Увеличение продолжительности жизни – это идея, связанная либо с усовершенствованием медицинских услуг, либо же с глобальным увеличением максимальной продолжительности жизни до 125 лет и выше. 1) Возможности достичь таких драматических изменений, однако, в настоящее время не существует. Некоторые исследователи в этой области, а также сторонники продления жизни, люди, верящие в бессмертие души или люди, которые хотят жить дольше, считают, что в будущем произойдет прорыв в области омоложения тканей, стволовых клеток, регенеративной медицины, молекулярного восстановления, генной терапии, развитии фармацевтических препаратов и практики замены органов (например, с использованием искусственных органов или ксенотрансплантации), что, в конечном итоге, позволит людям иметь неограниченную продолжительность жизни (возможность не стареть), через полное омоложение до состояния здорового юношеского возраста.
Этические последствия такого развития событий в настоящее время обсуждаются биоэтиками. Продажа так называемых «антивозрастных» продуктов, таких как добавки и гормональные заменители – прибыльный бизнес. Например, в США в 2009 году индустрия, связанная с использованием гормонов для замедления или обращения процесса старения, приносила около 50 миллиардов долларов дохода в год. [2] До сих пор не была доказана эффективность и безопасность использования таких продуктов. 2)
В процессе старения в организме накапливаются повреждения макромолекул, клеток, тканей и органов. Считается, что старение вызывается «нестабильностью генома, истощением теломер, эпигенетическими изменениями, потерей протеостаза, нарушением чувствительности к питательным веществам, дисфункцией митохондрий, старением клеток, истощением стволовых клеток и изменением межклеточной коммуникации». Также считается, что на старение влияют окислительные повреждения клеток из-за действия свободных радикалов. Самая большая документированная продолжительность жизни человека составляет 122 года – Джин Калмент, которая, согласно записям, родилась в 1875 году и умерла в 1997 году. В то же время, максимальная продолжительность жизни дикой мыши, обычно используемой в качестве модели при исследовании старения, составляет около трех лет. 3) Генетические различия между людьми и мышами, которые могут объяснить эти особенности скорости старения, включают различия в эффективности восстановления ДНК, антиоксидантной защиты, энергетического метаболизма, поддержания протеостаза и механизмов рециркуляции, таких как аутофагия. Средняя продолжительность жизни в популяции снижается за счет младенческой и детской смертности, которые часто связаны с инфекционными заболеваниями или с плохим питанием. В более позднем возрасте все более важную роль в смертности играют уязвимость к несчастным случаям и связанным с возрастом хроническим заболеваниям, таким как рак или сердечно-сосудистые заболевания. Увеличение ожидаемой продолжительности жизни часто может быть достигнуто за счет доступа к услугам медицинской помощи, прививкам, а также благодаря правильному питанию, физическим упражнениям и предотвращению таких рисков, как курение. Максимальная продолжительность жизни вида определяется скоростью старения, связанной с генами и факторами окружающей среды. Широко признанные методы продления максимальной продолжительности жизни у модельных организмов, таких как нематоды, плодовые мушки и мыши, включают ограничение калорий, методы генной инженерии и введение фармацевтических препаратов. Другой метод использует эволюционные механизмы, например, размножение только долгожителей или изменение уровней случайной смертности. Некоторые животные, такие как гидра, плоские черви-планарии и некоторые губки, кораллы и медузы, не умирают от старости и потенциально бессмертны. 4)
Многие исследования по продлению жизни фокусируются на питании – диетах или добавках – хотя мало данных о том, что они оказывают какое-то влияние на продолжительность жизни. Результаты исследований многих диет, продвигаемых людьми, выступающими против старения, часто противоречивы. В некоторых исследованиях было показано, что ограничение калорий продлевает жизнь мышей, дрожжей и макак-резусов. Тем не менее, более недавнее исследование не обнаружило, что ограничение калорийности улучшает выживаемость у макак-резусов. Что касается людей, неизвестны долгосрочные эффекты умеренного ограничения калорий при достаточном количестве питательных веществ. Согласно теории старения, основанной на действии свободных радикалов, антиоксидантные добавки могут продлить жизнь человека. Тем не менее, данные свидетельствуют о том, что добавки β-каротина и высокие дозы витамина Е повышают уровень смертности. Ресвератрол является стимулятором сиртуина, который, как было показано, продлевает жизнь у животных моделей, но влияние ресвератрола на продолжительность жизни у людей неизвестно (на 2011 год). 5)
Антивозрастная индустрия предлагает несколько видов гормональной терапии. Некоторые из них были подвергнуты критике ввиду возможных опасностей и отсутствия доказанного эффекта. Например, Американская медицинская ассоциация критиковала некоторые антивозрастные гормональные средства. Хотя с возрастом в организме человека снижается содержание гормона роста (ГР), данные исследований пользы ГР в качестве антивозрастного средства противоречивы и основаны, главным образом, на исследованиях на животных. Поступали сообщения о том, что ГР или IGF-1 модулирует процесс старения у людей, и непонятно, является ли направление его воздействия положительным или отрицательным. 6)
На протяжении всей истории человечества, начиная с шумерского эпоса о Гильгамеше, медицинских папирусов Древнего Египта, вплоть до даосов, практиков аюрведы, алхимиков, гигиенистов, таких как Луиджи Корнаро, Иоганн Кохаузен и Кристоф Вильгельм Хуфеланд, и философов, как Фрэнсис Бэкон, Рене Декарт, Бенджамин Франклин и Николас Кондорсе, продление жизни было страстным желанием и основным мотивом в истории научных исследований и идей. Тем не менее, начало современного периода в этой области можно проследить до конца XIX – начала XX века, до так называемого периода «конца века», который обозначается как «Конец эпохи» и характеризуется ростом научного оптимизма и терапевтической активности, влекущей за собой стремление к продлению человеческой жизни. Среди выдающихся исследователей продления жизни в этот период выступали лауреат Нобелевской премии биолог Илья Мечников (1845-1916) – автор клеточной теории иммунитета и заместитель директора Института Пастера в Париже, а также Шарль Броун-Секар (1817-1894) – президент Французского биологического общества и один из основателей современной эндокринологии. 7) Социолог Джеймс Хьюз утверждает, что со времен эпохи Просвещения наука шла за культурной идеей победы над смертью. Он цитирует Фрэнсиса Бэкона (1561–1626), сторонника использования науки и разума для продления человеческой жизни, отмечая роман Бэкона «Новая Атлантида», в котором описывается, работа ученых над тем, чтобы отсрочить старение и продлить человеческую жизнь. Роберт Бойл (1627–1691), член-основатель Королевского общества, также надеялся, что наука достигнет существенного прогресса в продлении жизни, согласно Хьюзу, и предложил такие эксперименты, как «замена крови старых на кровь молодых». По словам Хьюза, биолог Алексис Каррел (1873–1944) был вдохновлен верой в неопределенную продолжительность жизни человека, которую он развил после экспериментов с клетками. В 1970 году, под влиянием Денхэма Хармана, создателя теории старения в результате действия свободных радикалов, была создана Американская ассоциация старения. Харман хотел создать организацию биогеронтологов, которая бы занималась исследованиями и обменом информацией между учеными, заинтересованными в продлении жизни людей. В 1976 году футуристы Джоэл Курцман и Филипп Гордон написали рассказ «Да сгинет смерть. Победа над старением и продление человеческой жизни» - первую популярную книгу об исследованиях, направленных на продление жизни человека. Впоследствии Курцман был приглашен для дачи показаний в Комитете Палаты представителей по проблемам старения под председательством Клода Пеппера из Флориды, для обсуждения влияния увеличения продолжительности жизни на систему социального обеспечения. В 1980 году Сол Кент опубликовал «The Life Extension Revolution» и создал нутрицевтическую фирму под названием Life Extension Foundation, некоммерческую организацию, которая занимается пищевыми добавками. Life Extension Foundation, или Фонд продления жизни, издает журнал под названием «Life Extension Magazine». Бестселлер 1982 года «Продление жизни: практический научный подход» Дюрка Пирсона и Сэнди Шоу популяризировал фразу «продление жизни». Между Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) и Фондом продления жизни идет нормативно-правовая борьба, в результате которой изымают партии товаров и подают судебные иски. В 1991 году руководители Фонда Саул Кент и Билл Фалун были заключены в тюрьму. LEF обвинили FDA в неограниченной власти, которую они осуществляют посредством регулирования рынка препаратов и предъявления маркетинговых требований. В 2003 году Даблдей опубликовал книгу Майкла Д. Веста «The Immortal Cell: One Scientist's Quest to Solve the Mystery of Human Aging». Уэст подчеркнул потенциальную роль эмбриональных стволовых клеток в продлении жизни. 8) Среди других современных нам сторонников продления жизни – писатель Геннадий Столяров, который настаивает на том, что смерть является «общим врагом, с которой нужно бороться с помощью медицины, науки и техники»; философ-трансгуманист Золтан Истван, который предполагает, что «трансгуманист должен прежде всего защищать своё собственное существование»; футурист Джордж Дворски, который считает старение проблемой, которую непременно необходимо решить; и диджей и музыкальный продюсер Стив Аоки, которого называют «одним из самых преуспевающих борцов за продление жизни».
В 1991 году была создана Американская академия антивозрастной медицины (А4М). Американский совет медицинских специальностей не признает профессионального статуса ни антивозрастной медицины, ни А4М. 9) В 2003 году Обри де Грей и Дэвид Гобель создали Фонд Метузела, который предоставляет финансовые гранты для проектов по борьбе со старением. В 2009 году де Грей и несколько других основали исследовательский фонд SENS, калифорнийскую научно-исследовательскую организацию, которая проводит исследования в области старения и финансирует другие исследовательские проекты по борьбе со старением в различных университетах. В 2013 году Google анонсировал Calico, новую компанию, базирующуюся в Сан-Франциско, которая будет использовать новые технологии для улучшения научного понимания биологии старения. Её возглавляет Артур Д. Левинсон [37], а в его исследовательскую группу входят такие ученые, как Хэл В. Баррон, Дэвид Ботштейн и Синтия Кеньон. В 2014 году биолог Крейг Вентер основал компанию Human Longevity Inc., занимающуюся научными исследованиями, направленными на борьбу со старением с помощью геномики и клеточной терапии. Они должны будут составить всеобъемлющую базу данных по генотипам, микробиомам и фенотипам человека. Помимо частных инициатив, исследования старения проводятся в университетских лабораториях в таких университетах, как Гарвард и Калифорнийский Университет в Лос-Анджелесе. Исследователи из университетов сделали ряд прорывов в продлении жизни мышей и насекомых, обращая вспять определенные аспекты старения.
В Соединенных Штатах требования для этикеток продуктов питания и лекарств строго регламентированы. Первая поправка (свобода слова) защищает права сторонних издателей распространять факты, мнения и предположения о методах продления жизни. Производители и поставщики также предоставляют информационные публикации, но, поскольку они продают вещества, они подлежат мониторингу и контролю со стороны Федеральной торговой комиссии (FTC), которая контролирует заявления маркетологов. Различия между правдивыми и ложными утверждениями горячо обсуждаются и являются центральным противоречием в этой области.
Некоторые критики оспаривают идею о том, что старение – это болезнь. Например, Леонард Хейфлик, который определил, что фибробласты ограничены примерно 50 делениями клеток, считает, что старение является неизбежным следствием энтропии. Хейфлик и коллеги-биогеронтологи Джей Ольшанский и Брюс Карнес выступили с резкой критикой в адрес антивозрастной индустрии, обвинив их в недобросовестной наживе на продаже антивозрастных добавок, эффективность которых не доказана.
Исследования Соба и Мартина (2011) показывают, что люди покупают антивозрастные продукты для того, чтобы воплотить свои желания (например, сохранить молодость кожи) или избежать страха (например, выглядеть старым). Исследование показывает, что именно ожидание успеха наиболее сильно стимулирует мотивацию к использованию продукта у потребителей. Исследование также показывает, почему отсутствие результата действует в качестве более сильного мотиватора, чем хороший результат. Когда эффекта нет, потребитель, который стремится избегать страха, больше мотивирован 10).
Хотя многие ученые утверждают, что продление жизни возможно, до сих пор не существует международных или национальных программ, ориентированных на радикальное продление жизни. Существуют политические силы, выступающие за и против продления жизни. К 2012 году в России, США, Израиле и Нидерландах появились политические партии «Долголетия». Они стремились оказать политическую поддержку исследованиям и технологиям радикального продления жизни и обеспечить максимально быстрый и в то же время мягкий переход общества к следующему шагу – жизни без старения и продлению жизни, а также обеспечить доступ к таким технологиям для большинство ныне живущих людей.
Некоторые технические новаторы и предприниматели из Силиконовой долины вложили значительные средства в исследования, направленные против старения. Сюда входят Ларри Эллисон (основатель Oracle), Питер Тиль (бывший генеральный директор PayPal), Ларри Пейдж (соучредитель Google) и Питер Диамандис 11).
Леон Касс (председатель Совета при президенте США по биоэтике с 2001 по 2005 годы) рассуждал о том, может ли потенциальное обострение проблем перенаселения сделать продление жизни неэтичным. Он заявляет о своем несогласии с продлением жизни словами:
«просто желать себе долгой жизни – это и признак, и причина нашей неспособности открыть себя для продолжения рода и какой-либо более высокой цели ... Желание продлить молодость – это не только детское желание вечно быть живым; это также выражение детского и нарциссического желания, несовместимого с преданностью потомству ". [( Kass, Leon (1985). Toward a more natural science: biology and human affairs. New York City: Free Press. p. 316. ISBN 978-0-02-918340-3. OCLC 11677465)]
Джон Харрис, бывший главный редактор журнала «Медицинская этика», утверждает, что, пока жизнь стоит того, чтобы жить, по мнению самого человека, у нас есть мощный моральный долг спасать жизнь и, следовательно, развивать и предлагать средства для продления жизни для тех, кто этого хочет. Трансгуманистический философ Ник Бостром утверждал, что любые технологические достижения в продлении жизни должны быть справедливо распределены и не должны ограничиваться немногими привилегированными. В метафоре под названием «Басня о драконе-тиране» Бостром представляет смерть как чудовищного дракона, который требует человеческих жертв. В его басне происходит спор между теми, кто считает дракона фактом жизни, и теми, кто верит, что дракон может и должен быть уничтожен, дракона, наконец, убивают. Бостром утверждает, что политическое бездействие привело к гибели многих людей, которое можно было предотвратить.
Спор о продлении жизни связан с боязнью перенаселения и возможных последствий для общества. Биогеронтолог Обри Де Грей противостоит критике перенаселения, указывая на то, что терапия может отложить или устранить менопаузу, позволяя женщинам откладывать беременность на протяжении большего количества лет и, таким образом, снижая ежегодный прирост населения. Кроме того, философ и футуролог Макс Мор утверждает, что, учитывая тот факт, что темпы роста населения во всем мире замедляются и, по прогнозам, в конечном итоге стабилизируются и начнут падать, вряд ли большая продолжительность жизни будет способствовать перенаселению 12).
Опрос Pew Research, проведенный весной 2013 года в США, показал, что 38% американцев хотели бы принимать препараты для продления жизни, а 56% отказались бы от этого. Однако было также установлено, что 68% считают, что большинство людей хотели бы этого, и что только 4% считают, что «идеальная продолжительность жизни» составляет более 120 лет. Медиана «идеальной продолжительности жизни» составляла 91 год, и большинство людей (63%) оценивали достижения в области медицины, направленные на продление жизни, в целом положительно. 41% американцев полагали, что радикальное продление жизни (RLE) было бы полезно для общества, в то время как 51% полагали, что это будет вредно для общества. Одна из причин, по которой 56% американцев заявляют, что они отказались бы от лечения, связанного с продлением жизни, может быть связана с культурным представлением о том, что более продолжительная жизнь приведет к более длительному периоду старости и что пожилые люди в нашем нынешнем обществе нездоровы. Религиозные люди уже не склонны противодействовать продлению жизни, 13) хотя существуют некоторые различия между религиозными конфессиями.
Основные медицинские организации и практики не считают старение болезнью. Дэвид Синклер говорит: «Я рассматриваю старение не как болезнь, а как совокупность вполне предсказуемых заболеваний, вызванных ухудшением состояния организма». Используются два основных аргумента: старение неизбежно и универсально, а болезни – нет. Однако не все согласны с этим. Гарри Р. Муди, директор AARP по академическим вопросам, отмечает, что понимание того, что является нормой, а что является болезнью, сильно зависит от исторического контекста. Дэвид Гемс, заместитель директора Института здорового старения, утверждает, что старение следует рассматривать как болезнь. 14) В ответ на универсальность старения, Дэвид Джемс отмечает, что это так же неверно, как и утверждение, что порода басенджи не собаки, потому что они не лают. Из-за универсальности старения он называет это «особой болезнью». Роберт М. Перлман ввел термины «синдром старения» и «комплекс болезней» в 1954 году для описания старения. Дискуссия о том, следует ли рассматривать старение как болезнь, имеет важные последствия. Одна точка зрения заключается в том, что это будет стимулировать фармацевтические компании к разработке средств для продления жизни, а в Соединенных Штатах Америки это также усилит регулирование рынка по борьбе со старением со стороны FDA. Индустрия анти-эйдж в настоящее время подпадает под действие правил для косметической медицины, которые являются менее жесткими, чем для лекарств. 15)
Теоретически, продление максимальной продолжительности жизни у людей может быть достигнуто за счет снижения скорости повреждения в результате старения путем периодической замены поврежденных тканей, молекулярного восстановления или омоложения поврежденных клеток и тканей, устранения вредных эпигенетических изменений или повышения активности фермента теломеразы. 16) В ряде академических и частных учреждений в настоящее время ведутся исследования, направленные на разработку стратегий продления жизни различных организмов. С 2009 года исследователи нашли способы увеличить продолжительность жизни нематодных червей и дрожжей в 10 раз; рекорд по нематодам был достигнут с помощью генной инженерии у дрожжей с помощью комбинации генной инженерии и ограничения калорийности. В обзоре исследований долголетия, проведенном в 2009 году, отмечалось: «Переносить данные от червей на млекопитающих, в лучшем случае, рискованно, и нельзя думать, что подобные вмешательства приведут к сопоставимым факторам продления жизни. Польза в долголетии от ограничений в питании или от изученных ранее мутаций дает меньшие преимущества для дрозофил, чем для нематод, и еще меньше – для млекопитающих. Это вовсе не является неожиданным, поскольку млекопитающие эволюционировали с тем, чтобы жить во много раз дольше червя, а люди живут почти вдвое дольше, чем самый долгоживущий примат после него. С точки зрения эволюции, млекопитающие и их предки уже прошли несколько сотен миллионов лет естественного отбора в пользу признаков, которые могут прямо или косвенно способствовать увеличению продолжительности жизни, и, таким образом, возможно, уже остановились на последовательностях генов, которые способствуют продолжительности жизни. Более того, само понятие «фактор продления жизни», которое может применяться к таксонам, предполагает линейный ответ, редко встречающийся в биологии«.
Существует ряд химических веществ, предназначенных для замедления процесса старения, которые в настоящее время изучаются на животных моделях. Один тип исследований связан с наблюдаемыми эффектами диеты с ограничением калорий (CR), которая, как было показано, увеличивает продолжительность жизни у некоторых животных. На основании этого исследования были предприняты попытки разработать лекарства, которые будут оказывать такое же влияние на процесс старения, что и диета с ограничением калорий. Эти лекарства известны как миметики с ограничением калорий. Некоторые лекарства, которые уже одобрены для других целей, были изучены на предмет возможного эффекта продления жизни у лабораторных животных из-за возможного эффекта, имитирующего ограничение калорий; они включают рапамицин, метформин и другие геропротекторы. MitoQ, ресвератрол и птеростильбен являются пищевыми добавками, которые также изучались в этом контексте. 17) Другие попытки создания антивозрастных препаратов проходили разными путями исследования. Одним заметным направлением исследований было изучение возможности использования фермента теломеразы для противодействия процессу укорочения теломер. Однако, в этом есть потенциальная опасность, поскольку некоторые исследования также связывают теломеразу с раком, а также с ростом и образованием опухоли.
Будущие достижения в области наномедицины могут привести к увеличению продолжительности жизни за счет восстановления многих процессов, которые, как считается, ответственны за старение. К. Эрик Дрекслер, один из основателей нанотехнологии, в своей книге «Двигатели творения» 1986 года предложил идею машин для восстановления клеток, в том числе работающих внутри клеток и использующих пока еще гипотетические молекулярные компьютеры. Рэймонд Курцвейл, футурист и трансгуманист, в своей книге «Сингулярность рядом» заявил, что он считает, что передовые медицинские нанороботы могут полностью устранить последствия старения к 2030 году. Согласно Ричарду Фейнману, именно его бывший аспирант и сотрудник Альберт Хиббс первоначально предложил ему (в около 1959 г.) идею медицинского применения теоретических наномашин Фейнмана. Хиббс предположил, что некоторые машины однажды могут быть уменьшены в размерах до такой степени, что теоретически можно будет (как выразился Фейнман) «проглотить доктора». Идея была включена в эссе Фейнмана 1959 года «Внизу много места» 18).
Некоторые специалисты по продлению жизни предполагают, что терапевтическое клонирование и исследование стволовых клеток могут однажды обеспечить способ генерирования клеток, частей тела или даже целых тел (обычно называемых репродуктивным клонированием), которые будут генетически идентичны предполагаемому пациенту. Недавно министерство обороны США инициировало программу по изучению возможности выращивания частей человеческого тела на мышах. Сложные биологические структуры, такие как суставы и конечности млекопитающих, еще не были воспроизведены. Эксперименты по пересадке мозга собак и приматов проводились в середине 20-го века, но не увенчались успехом из-за отторжения и невозможности восстановить нервные связи. По состоянию на 2006 год, имплантация биоинженированных мочевых пузырей, выращенных из собственных клеток пациентов, оказалась жизнеспособным средством лечения заболеваний мочевого пузыря. 19) Сторонники замены частей тела и клонирования утверждают, что необходимые биотехнологии, вероятно, появятся раньше, чем другие технологии продления жизни. Использование человеческих стволовых клеток, особенно эмбриональных стволовых клеток, вызывает много споров. Возражения противников, как правило, основаны на интерпретации религиозных учений или на этических соображениях. Сторонники исследования стволовых клеток указывают, что клетки обычно формируются и разрушаются в различных контекстах. Использование стволовых клеток, взятых из пуповины или частей тела взрослого человека, может не вызывать споров. 20) Споры по поводу клонирования аналогичны, за исключением того, что в большинстве стран общество выступает против репродуктивного клонирования. Некоторые сторонники терапевтического клонирования предсказывают производство целых тел, лишенных сознания, для возможной трансплантации мозга.
Замена биологических (восприимчивых к болезням) органов на механические может служить продлению жизни. Это цель Инициативы 2045 года. 21)
Для крионистов (сторонников криоконсервации) хранение тела при низких температурах после смерти может обеспечить «скорую помощь» в будущее, в котором передовые медицинские технологии могут обеспечить реанимацию и восстановление. Они предполагают, что криогенные температуры минимизируют изменения в биологических тканях в течение многих лет, предоставляя медицинскому сообществу достаточно времени для лечения всех болезней, омоложения пожилых людей и устранения любых повреждений, вызванных процессом криоконсервации. Многие крионисты не верят, что подтвержденная смерть – это «настоящая смерть», потому что остановка сердцебиения и дыхания – обычные медицинские критерии смерти – происходят до биологической гибели клеток и тканей организма. Даже при комнатной температуре клетки могут умирать часами, а разлагаться днями. Хотя неврологические повреждения происходят в течение 4–6 минут после остановки сердца, необратимые нейродегенеративные процессы не проявляются в течение нескольких часов. Крионисты утверждают, что быстрое охлаждение и сердечно-легочная поддержка, применяемая сразу после подтверждения смерти, могут сохранить клетки и ткани для длительного хранения при криогенных температурах. Люди, особенно дети, выживали в течение часа без сердцебиения после погружения в ледяную воду. В одном случае полное выздоровление было зарегистрировано через 45 минут пребывания под водой. Чтобы облегчить быстрое сохранение клеток и тканей, крионические «резервные группы» могут ждать у постели больного, который должен быть подвергнут криоконсервации, чтобы как можно скорее применить охлаждающую и сердечно-легочную поддержку после объявления о смерти. Ни одно млекопитающее не было успешно криоконсервировано и возвращено к жизни, за исключением замороженных эмбрионов человека. В современном мире, реанимация постэмбрионального человека из крионики невозможна. Некоторые ученые все еще поддерживают идею, основанную на их ожиданиях относительно возможностей будущей науки. 22)
Другая предложенная технология продления жизни будет сочетать существующие и прогнозируемые будущие биохимические и генетические методы. SENS предполагает, что омоложение может быть достигнуто путем устранения повреждений, вызванных старением, с использованием стволовых клеток и тканевой инженерии, механизма удлинения теломер, аллотопической экспрессии митохондриальных белков, направленной абляции клеток, иммунотерапевтического клиренса и новых лизосомальных гидролаз. В то время как многие биогеронтологи считают эти идеи «достойными обсуждения», а конференции SENS посвящены важным исследованиям в этой области, 23) некоторые утверждают, что предполагаемые преимущества являются слишком спекулятивными, учитывая текущее состояние техники, и говоря об этом как о «фантазии, а не науке».
Редактирование генома, при котором полимеры нуклеиновых кислот доставляются в виде лекарственного средства и которые либо экспрессируются в виде белков, либо влияют на экспрессию белков, либо корректируют генетические мутации, были предложены в качестве будущей стратегии предотвращения старения. 24) Было обнаружено, что большое количество генетических модификаций увеличивает продолжительность жизни таких модельных организмов, как дрожжи, нематодные черви, плодовые мухи и мыши. По состоянию на 2013 год, максимально возможное продление жизни, вызванное манипуляциями с одним геном, составило примерно 50% у мышей, и в 10 раз у червей-нематод.
В «Эгоистичном гене» Ричард Докинз описывает подход к продлению жизни, который заключается в том, чтобы «обмануть гены», заставив их думать, что тело молодо. Докинз приписывает эту идею Питеру Медавару. Основная идея заключается в том, что наши тела состоят из генов, которые активируются на протяжении всей нашей жизни, некоторые из них активируются, когда мы молоды, а другие – когда мы старше. Предположительно, эти гены активируются факторами окружающей среды, и изменения, вызванные активацией этих генов, могут быть летальными. Это статистическая уверенность, что у нас больше смертельных генов, которые активируются в более позднем возрасте, чем в молодости. Следовательно, чтобы продлить жизнь, мы должны быть в состоянии предотвратить включение этих генов, и мы должны быть в состоянии сделать это, «идентифицируя изменения во внутренней химической среде организма, которые происходят во время старения… и моделируя поверхностные химические свойства молодого тела». 25)
Одна из гипотетических стратегий будущего, которая, как некоторые предполагают, «устраняет» осложнения, связанные с физическим телом, включает копирование или передачу (например, путем постепенной замены нейронов транзисторами) сознательного разума от биологического мозга в небиологическую компьютерную систему или вычислительное устройство. Основная идея состоит в том, чтобы детально просканировать структуру конкретного мозга, а затем построить его программную модель, которая настолько близка к оригиналу, что при работе на соответствующем оборудовании она будет вести себя практически так же, как и исходный мозг. 26) Вопрос о том, обеспечивает ли точная копия своего ума фактическое продление жизни, является предметом споров. Некоторые ученые считают, что однажды мертвые могут быть «воскрешены» с помощью технологии симуляции.
Некоторые клиники в настоящее время предлагают инъекцию крови от молодых доноров. Предполагаемые преимущества лечения, ни одно из которых не было продемонстрировано в надлежащих исследованиях, включают более продолжительную жизнь, более темные волосы, лучшую память, лучший сон, лечение сердечных заболеваний, диабета и болезни Альцгеймера. 27) Подход основан на исследованиях парабиоза, таких как исследование Ирины Конбой на мышах, но Конбой говорит, что молодая кровь не обращает процесс старения (даже у мышей), и что те, кто предлагает такое лечение, неправильно поняли ее исследования. Нейробиолог Тони Висс-Корай, который также изучал обмен крови у мышей, совсем недавно, в 2014 году, сказал, что люди, предлагающие эти методы лечения, «в основном злоупотребляют доверием масс», и что лечение молодой кровью является «научным эквивалентом фейковых новостей». Такой вид лечения мы видим в фантастическом сериале HBO «Силиконовая долина». Две клиники в Калифорнии, которыми управляют Джесси Кармазин и Дэвид С. Райт, за 8000 долларов предлагают инъекции плазмы, извлеченной из крови молодых людей. Кармазин не публиковался ни в одном рецензируемом журнале, и его текущее исследование не использует контрольную группу.