Эйфория – это аффективное состояние, при котором человек испытывает удовольствие или волнение и сильные чувства, связанные с ощущением благополучия и счастья 1). Эйфория может быть вызвана использованием некоторых лекарственных препаратов, многие из которых вызывают привыкание, что, по крайней мере, частично, мотивирует их рекреационное использование. Аналогичным образом, некоторые естественные награды и общественные мероприятия, такие как занятия аэробикой, смех, прослушивание эмоционально возбуждающей музыки, музицирование и танцы, могут вызывать состояние эйфории. 2) Эйфория также является симптомом некоторых неврологических или нервно-психических расстройств, таких как мания. Романтическая любовь и компоненты цикла сексуальных реакций человека также связаны с эйфорией. 3) По словам Кента Берриджа, аффективного невролога, интенсивная эйфория происходит при одновременной активации каждой гедонистической точки доступа в системе вознаграждения мозга. 4)
Слово «эйфория» происходит от древнегреческих терминов εὐφορία:. Εὖ ес означает «хорошо» и φέρω pherō означает «нести». 5) Это понятие семантически противоположно дисфории. Английский словарь 1706 года определяет эйфорию как «хорошо перенесенную медицинскую процедуру, т.е., когда пациент демонстрирует облегчение симптомов или выздоровление». 6) В 1860-е годы, английский врач Томас Лэйкок описал эйфорию как чувство телесного благополучия и оптимизма; он отметил неуместность включения эйфории в описание финальной стадии некоторых неизлечимых заболеваний, и приписал такую эйфорию неврологической дисфункции. В монографии Зигмунда Фрейда 1884 года «Über Coca» описано (его собственное) употребление кокаина, вызывающее «нормальную эйфорию здорового человека», в то время как в 1890 году немецкий психоневролог Вернике описал «аномальную эйфорию» у больных с манией. 7) В статье 1903 года в The Boston Globe Daily эйфория описывается как «приятное волнение» и «чувство легкости и благополучия». В 1920 году, в журнале Popular Science эйфория была описана как «чувство благополучия»: в нормальных условиях, эйфория придает жизни цель, при наркотической зависимости мотивирует употребление наркотиков, и в плохих условиях формируется при определенных психических заболеваниях. 8) В 1940 году, в «Журнале психологии» эйфория определяется как «состояние общего благополучия… и чувство приятного тонуса». [19] Десять лет спустя, при попытке описать простое чувство благополучия, американский исследователь наркомании Харрис Исбелл переопределил эйфорию как поведенческие изменения и объективные признаки, характерные для морфиновой зависимости. Тем не менее, в 1957 году британский фармаколог D. A. Cahal не описывал опиоидную эйфорию как нежелательную с медицинской точки зрения, а говорил о ней как об аффекте, который «усиливает действие основного анальгетика». 9) В издании 1977 года «Краткой энциклопедии психиатрии» эйфория называется «ощущением довольства и благополучия», с патологическими ассоциациями при использовании в психиатрическом контексте. В качестве признака церебрального заболевания, эйфория была описана как мягкое чувство и представляет собой неспособность испытывать негативные эмоции. В 21-м веке, эйфория обычно определяется как состояние счастья, благополучия и волнения, которое может быть нормальным или ненормальным и неуместным, если оно связано с психоактивными препаратами, маниакальными состояниями или заболеваниями головного мозга или травмами.
Эйфорию могут вызывать множество различных типов стимулов, в том числе психотропные препараты, естественные вознаграждения и общественная деятельность. 10) Эмоциональные расстройства, такие как однополярная мания или биполярное расстройство, могут включать эйфорию как симптом.
Бегуны могут испытывать эйфорию, что часто называют «кайф бегуна». Непрерывные физические упражнения, особенно аэробные упражнения, могут вызывать состояние эйфории; например, бег на длинные дистанции может вызвать состояние эйфории. 11) Физические упражнения, как известно, влияют на передачу сигналов допамина в прилежащем ядре, производя эйфорию, за счет увеличения биосинтеза трех конкретных нейрохимических веществ: анандамид (эндоканнабиноид), β-эндорфин (эндогенный опиоид), и фенилэтиламин (следовый амин и амфетаминовый аналог). 12)
Эйфория может быть связана с танцами под музыку, музицированием и прослушиванием эмоционально возбуждающей музыки. 13) Нейровизуализационные исследования показали, что система вознаграждения играет центральную роль в опосредовании чувства наслаждения, индуцированного музыкой. Приятная, эмоционально возбуждающая музыка вызывает сильное увеличение нейротрансмиссии дофамина в дофаминергических путях в стриатуме (т.е., мезолимбическом пути и нигростриатальных путях). 14) Примерно 5% населения испытывают явление, называемое «музыкальной ангедонией», при котором люди не испытывают удовольствия от прослушивания эмоционально возбуждающей музыки, несмотря на способность воспринимать предполагаемую эмоцию, передаваемую музыкой.
Эйфориант – это вид психоактивных веществ, который имеет тенденцию вызывать эйфорию. Большинство эйфориантов вызывают привыкание из-за их подкрепляющих свойств и способности активировать систему вознаграждения в мозгу.
Допаминергические стимуляторы, такие как амфетамин, метамфетамин, кокаин, МДМА и метилфенидат, являются эйфориантами. Никотин является парасимпатическим стимулятором, который действует как мягкий эйфориант у некоторых людей.
Некоторые успокоительные средства способны вызывать эйфорию. Некоторые из седатативных препаратов этого класса включают алкоголь (т.е. этанол) в умеренных дозах, 15) γ-оксимасляную кислоту и кетамин. Эйфория также отмечалась у очень небольшого процента лиц, которые использовали прегабалин в контролируемых исследованиях в качестве средства для лечения нейропатической боли, связанной с диабетической периферической нейропатией. Некоторые барбитураты и бензодиазепины также могут вызывать эйфорию. Эйфориантные эффекты определяются скоростью начала действия препарата, увеличением дозы и внутривенным введением. Барбитураты, которые чаще всего связаны с эйфорией, включают амобарбитал, секобарбитал и фенобарбитал. 16) Бензодиазепины, которые имеют большую вероятность вызывать эйфорию, включают флунитразепам, алпразолам и клоназепам. Бензодиазепины также имеют тенденцию к повышению эйфории, индуцированной опиоидами.
Агонисты μ-опиоидных рецепторов представляют собой эйфорианты, которые включают в себя такие наркотики, как героин, морфин, кодеин, оксикодон и фентанил. В противоположность этому, агонисты К-опиоидных рецепторов, такие как эндогенный нейропептид динорфин, как известно, вызывают дисфорию, состояние, противоположное эйфории, которое включает в себя чувство глубокой неудовлетворенности.
Агонисты каннабиноидного рецептора 1 представляют собой группу эйфориантов, которые включают в себя определенные растительные каннабиноиды (например, ТГК из растения каннабис), эндогенные каннабиноиды (например, анандамид), а также синтетические каннабиноиды.
Некоторые газы, такие как закись азота (N2O, также известный как «веселящий газ»), могут вызывать эйфорию при вдыхании.
Экзогенное введение глюкокортикоидов вызывает эйфорию, однако, этот эффект не наблюдается при длительном воздействии.
Удушье первоначально производит крайнее чувство эйфории, из-за чего некоторые люди намеренно вызывают временную асфиксию. При аутоасфиксиофилии, удушение обычно используют для получения эйфории, которая усиливает ощущения при мастурбации и достижении оргазма. Игра с удушением, распространенная у подростков, связана с катковременной гипоксией в мозге с целью достижения эйфории. 17) Удушение или гипервентиляция с последующей задержкой дыхания обычно используются для достижения подобных эффектов. Обе практики могут быть связаны со случайными смертями.
Эйфория также тесно связана с гипоманией и манией, психическими состояниями, характеризующимися патологическим улучшением настроения, которое может быть выражено как эйфория или раздражительность, в дополнение к другим симптомам, таким как речевой напор, полет идей и мания величия. 18) Несмотря на то, что гипомании и мании являются синдромами с множественными этиологиями (то есть, синдромами, которые могут возникать из любого ряда условий), они чаще всего наблюдаются при биполярном расстройстве, психиатрическом заболевании, характеризующемся чередованием периодов мании и депрессии.
Кратковременная эйфория может наблюдаться непосредственно перед или во время эпилептических приступов, происходящих в височных долях или островках головного мозга. Эта эйфория является симптомом редкого синдрома под названием «экстатические судороги», и тесно связана с религиозными и мистическими переживаниями, которые часто являются эйфорестическими по своей природе. Эйфория (или чаще дисфория) также может возникать в периоды между такими приступами. Это условие, интериктальное дисфорическое расстройство, считается нетипичным аффективным расстройством.
Эйфория иногда встречается у людей с рассеянным склерозом, по мере прогрессирования болезни. Эта эйфория является частью синдрома, первоначально под названием euphoria sclerotica, и обычно включает в себя расторможенность и другие симптомы когнитивной и поведенческой дисфункции. 19)