Пижма Девичья (Пиретрум Девичий)

Пижма девичья – это травянистое растение, обладающее противовоспалительными свойствами, способствует профилактике мигрени. Утверждается, что она может облегчить течение артрита, однако для подтверждения этого тезиса необходимо провести больше исследований.

Пижма девичья, также известная как средневековый аспирин или дикая ромашка, является травянистым растением, обладающим противовоспалительными свойствами. Пижма девичья часто используется для профилактики мигреней. Эффект пижмы девичьей усиливается при приёме, достигая максимума на 12 неделе курса, после чего приём можно продолжать без ограничений по времени. Пижма девичья является эффективным средством для снижения тяжести и частоты мигреней при ранее описанном способе употреблении. Есть данные о том, что употребление пижмы девичьей может снижать длительность мигрени и облегчать возросшую сенсорную чувствительность, которая обостряется во время мигрени. Традиционно, пижма девичья использовалась для облегчения течения артрита и воспалительных процессов. In vitro данные показывают, что пижма девичья является мощной противовоспалительной травой, однако довольно ограниченные исследования на людях не показали никакого влияния на ревматоидный артрит. Активным веществом в пижме девичьей является партенолид. Он отвечает за противовоспалительные свойства пижмы девичьей, а также может проявлять сильные противораковые свойства. Так как не было проведено ни одного исследования на людях в контексте противоракового воздействия, необходимо их провести для подтверждения данного факта.

Другие названия: Tanacetum parthenium, пиретрум девичий, дикая ромашка, Chrysanthemum parthenium, Matricaria parthenium, Pyrenthrum parthenium, Leucanthemum parthenium, летняя маргаритка, тысячелистник, средневековый аспирин, аспирин 18 века.

Представляет собой

• Средство для здоровья суставов

Особо полезен

• При головной боли и мигренях

Стандартная дозировка пижмы девичьей для взрослых составляет 100-300 мг травянистого растения, содержащего 0,2-0,4% партенолида, от одного до четырёх раз в день. Дети до двух лет не должны принимать пижму девичью. Стандартная дозировка для детей рассчитывается на основе стандартной массы тела взрослого (75 кг). Например, если ребёнок весит 25 кг, то он должен употреблять третью часть от взрослой дозировки. Пижма девичья в форме жидкости или настойки иногда употребляется для облегчения артрита. Рекомендуемая дозировка составляет 60-120 капель в отношении 1 к 1 (для жидкости) или 1 к 5 (для настойки) дважды в день.

Пижма девичья (пиретрум девичий) является травой из семейства сложноцветных Asteraceae (семейство маргариток) с истинным ботаническим названием Tanacetum parthenium (род и вид соответственно); происходит от общего названия «Пижма» из латинского febrifugia, что означает снижающий жар. Пижма девичья также может называться Chrysanthemum, Matricaria, Pyrenthrum, or Leucanthemum parthenium (так как в прошлом это растение относили к 5 различных родам, обычно к Matricaria). Также может называться дикая ромашка, летняя маргаритка, тысячелистник или партенолид.¹⁾ Родиной растения является Балканский полуостров, однако распространено оно также в Северной Африка и Восточной Азии. В некоторых источниках пижма девичья называется «средневековый аспирин» или «аспирин 18 века».²⁾ Историческое использование растения включает лечение артрита, астмы, запоров, дерматитов, ушных болей, лихорадки, головной боли, воспалений, укусов насекомых, нарушений менструального цикла, потенциальных состояний выкидыша, псориаза, спазмов, болей и вздутия в животе, шума в ушах, зубной боли, головокружений, гельминтов, кашля и простудных заболеваний. Наиболее распространённым историческим использованием является его использование в качестве жаропонижающего средства (облегчение лихорадочных состояний), от чего и пошло его название. Традиционно траву кушают без предварительной обработки в дозе 2-3 свежих листа, иногда заедая чем-то сладким, так как листья на вкус горькие. Как видно, традиционное использование охватывает многие заболевания; основное предназначение – борьба с лихорадкой, воспалениями, болью.

Компоненты пижмы девичьей представлены ниже:

• сесквитерпеновый партенолид (гермакранолидового класса) в концентрации 0,2-0,5% от массы листьев, но не содержится в стволе; составляет 85% от всех сесквитерпенов в пижме девичьей;
• другие сесквитерпены эудесманолидного, гермакранолидного и гуаянолидного классов;
• метиловые и гидроксилированные флавоноиды, базирующиеся на кемпфероле, кварцетине, апигенине.

Апигенин включает около 0,5% от сухого веса растения;

• другие флавоноиды, например, танетин, хрисоериол, сантин, лютеолин, жацеидин и центауреидин;
• мелатонин в концентрации 1010,6-1120 нг на г в горячей воде с экстрактом и 1803,4-2086,9 нг на гр в 50% метаноловом экстракте (зависит от типа измерений)³⁾ преимущественно в листьях;
• эфирные масла, преимущественно камфорное (56,9%), камфеновое (12,7%);
• кумарина изофраксидин и его эфир, 9-эпипектахол В;⁴⁾
• (2-глицерил)-О-конифералдегид.⁵⁾

Основу представляют собой партенолиды и связанные с ними сесквитерпены, которые считаются активными веществами; также флавоноиды (в целом) также имеют своё действие. Эфирные масла определяют запах пижмы девичьей.

Активные компоненты пижмы девичьей представляют собой сесквитерпены, а именно партенолиды Пижма девичья обладает гигроскопичными свойствами (притягивает воду).⁶⁾

Пижма девичья, преимущественно являясь партенолидом, является косвенным антагонистом серотонина. Вмешиваясь в образование серотонина, продуцируя свойства D-амфетамина и фенфлурамина, но не самого серотонина, считается, что партенолиды могут влиять на уровень ингибирования синаптического продуцирования серотонина.⁷⁾ В исследовании, при котором мыши употребляли 20 мг пижмы девичьей на кг массы тела с 11,7 мкг партенолида (500 мкг партенолида является дозировкой для человека) на протяжении 30 дней, сократительная реакция в желудочно-кишечном тракте в ответ на серотонин значительно ослабла в корреляции с содержанием партенолида, также сокращения уменьшились в ответ на пилокарпин и гистамин.⁸⁾

Этанольный экстракт свежих листьев пижмы девичьей имеет сродство с ГАМК(А)-бензодиазепиновым участком связывания, что относят к апигенину, составляющему 0,5% сухой массы листьев. Значение IC50 этой реакции составляло 11,93 мкм, что несколько выше, чем в более ранних исследованиях: 8 мкм,⁹⁾ 4 мкм¹⁰⁾ и 3 мкм.¹¹⁾

Партенолиды являются антагонистами кокаина, так как партенолиды ингибируют вызванную кокаином локомоцию у планарий (использованные в исследовании черви).¹²⁾ Исследование на крысах, которым вводили 0,125 или 0,25 мг партенолида на кг массы тела в ответ на 1 мг на кг кокаина, показало, что партенолид мог действовать против эффектов кокаина на вентральную область покрышки головного мозга и его ингибирующего воздействия на нейроны.¹³⁾

При испытании клеток мигроглий, партенолид вызывал дозозависимую противовоспалительную реакцию на ЛПС (воспалительный агент, использованный в исследовании), косвенную к снижению транслокации NF-kB. Измеряя высвобождение воспалительных цитокинов, TNF-альфа снизился на 54% и ИЛ-6 на 98% при концентрации 5 мкм.¹⁴⁾

Наиболее распространённое современное использование пижмы девичьей заключается в борьбе с мигренями и головными болями, поэтому в этой области было проведено несколько испытаний. Одно исследование с использованием жидкой подъязычной (расположенной под языком) микстуры имбиря и пижмы девичьей у людей с мигренями (2-6 приступов в месяц) в течение 1 года выявило, что подобная комбинация в качестве лечения (употребление в тот момент, когда начинается мигрень) спустя месяц показала снижение силы головных болей (до 1,41 по шкале от 1 до 3, при приеме плацебо – 1,67), также отмечалось снижение боли спустя 2 часа после приёма, а при приеме плацебо можно выделить даже небольшое её усиление или просто стабильное состояние. 16% из группы плацебо заявили о том, что боль прошла через 2 часа, 32% из группы с пижмой девичьей также подтвердили этот факт. При комплексе мер, связанных с мигренью, лечение было намного эффективнее в снижении «пульсаций» и «тошноты» в начале мигрени, оставаясь эффективным в течение ещё 2 часов. Лечение оказалось более эффективным, чем плацебо, в снижении чувствительности к свету и звуку, снижая при этом влияние мигрени на качество выполняемой работы. Однако не было выявлено влияния на приступы тошноты при односторонней мигрени. Подъязычная комбинированная терапия имбиря и пижмы девичьей имеет свой эффект,¹⁵⁾ однако в исследовании приняло участие небольшое количество людей, и они не подвергались строгому контролю. Подъязычная комбинированная терапия имбиря и пижмы девичей является эффективной в качестве лечения от мигрени, вещество необходимо принять в самом начале проявления симптомов. Однако исследование, подтвердившее этот факт, не было масштабным. Использование трижды в день диоксида углерода пижмы девичьей в количестве 6,25 мг (препарат МИГ-99 в количестве 18,25 мг, высокое содержание партенолида) в течение 4 месяцев выявило, что у людей с мигренями (3-6 мигреней в месяц на протяжении года или 4-6 мигреней в течение каждых 28 дней) показало снижение частоты мигреней уже на 5-12 неделях курса (-39,5%; -27% при плацебо) без дальнейшего улучшения на 12-28 неделях, хотя сохраняется превосходство в сравнении с показателями плацебо. Никакой разницы не было выявлено между лечением и плацебо при замерах спустя первые 4 недели. Тот же препарат (МИГ-99) был ранее использован в подобном исследовании, в котором преимуществ над плацебо выявлено не было.¹⁶⁾ Анализ подгрупп показал, что пижма девичья была достаточно эффективной у лиц с очень частым проявлением мигреней, что и было продемонстрировано в вышеупомянутом исследовании. В итоге, пижма девичья не принесёт ожидаемого результата при редких головных болях и мигренях в сравнении с плацебо, однако она окажет эффект на тех, у кого они явно выраженные и частые. Другое (независимое) исследование проводилось с использованием комбинированного препарата экстракта белой ивы (натуральный источник предшественника аспирина, салициловой кислоты) и пижмы девичьей. Выявилось снижение частоты головных болей на 57,2-61,7%, а также интенсивности на 38,7-62,6% (первые показатели измерены на 6 неделе, вторые – на 12 неделе) в сравнении с базовыми замерами, однако не было выделено контрольных групп для сравнения показателей препарата с показателями плацебо. Это исследование показало, что длительное использование пижмы девичьей не имеет продолжительного влияния на частоту головных болей, однако снижение интенсивности прослеживалось вплоть до 12 недели приёма препарата. В итоге, одно исследование на основе только пижмы девичьей показало снижение интенсивности и частоты мигреней через 2 месяца лечения (испытания длились четыре месяца, однако уже спустя половину периода зафиксировался эффект без его последующего снижения или увеличения в ходе приёма препарата). Лечение основывалось на приеме 70-84 мг измельчённых свежих листьев, упакованных в капсулы, в его ходе отмечено снижение случаев тошноты и рвоты, а также снижение частоты и интенсивности мигреней без воздействия на их продолжительность. Только одно исследование выявило аргументы против пижмы девичьи. В исследовании в качестве плацебо использовалось 25 мг рибофлавина (витамин В). Он показал себя таким же эффективным, как и пижма девичья (1000 мг, 0,7% партенолида), магний (300 мг с равными частями оксида и цитрата) и рибофлавин (400 мг). В течение 3 месяцев у 50% испытуемых было отмечено снижение частоты мигреней, причём эти испытуемые принадлежали в разным подгруппам; все они ощутили результат по сравнению с контрольным периодом. Исследование подверглось критике¹⁷⁾ за счёт высокой реакции на плацебо (44%), а также отсутствия конкретных данных о происхождении и качестве пижмы девичьей, что подрывает достоверность выводов. Есть также сведения, что эффект пижмы девичьей в сравнении с плацебо проявляется лишь спустя 4 недели, а явное снижение частоты и интенсивности мигреней отмечается через 12 недель, после чего положительный эффект сохраняется при продолжении курса приёма. Отмечается снижение частоты и интенсивности мигреней, однако касательно продолжительности мигреней нет практически никакого улучшения (возможно некоторое улучшение при приёме подъязычной формы препарата). Три исследования использовали фирменные продукты пижмы девичьей, причём они были проспонсированы компанией-производителем. Сама компания не участвовала в исследованиях, однако в одном из них приняла участие на этапе разработки. В ходе всех исследований не было выявлено никаких побочных реакций в сравнении с плацебо. При использовании подъязычной формы препарата не было выявлено онемения в сравнении с плацебо. В целом, провести мета-анализ данных достаточно тяжело из-за гетерогенности вышеупомянутых исследований.¹⁸⁾ На сегодняшний день есть много исследований влияния пижмы девичьей на мигрени, однако частое использование этого растения в комбинированной терапии (экстракт белой ивы, имбирь) не может подтведить эффективность пижмы девичьей. Однако существует немало свидетельств того, что пижма девичья превосходит плацебо по эффективности снижения частоты мигреней (3-6 в месяц), но эффект является сомнительным, когда речь идёт о меньшей частоте их проявления.

Пижма девичья, за счёт своего активного ингредиента партенолида, является мощным ингибитором активации NF-kB за счёт ингибирования молекулы, передающей сигнал, Ik-бета киназы, предотвращая взаимодействия её комплекса (IKKβ) с NF-kB,¹⁹⁾ которая также обнаруживается в клетках печени,²⁰⁾ толстой кишки,²¹⁾ головного мозга. При тестировании пижмы девичьей, не содержавшей партенолида, другие составляющие не показали ингибирования активации NF-kB в какой-либо эффективной степени. Таким образом, партенолид сам по себе может предотвращать радиоактивную активацию NF-kB и снижать силу воспалительных процессов. Альтернативные механизмы включают ингибирование синтеза простагландинов. Хотя пижма девичья не показывает своей эффективности на первом этапе синтеза простагландина (циклооксигенация арахидоновой кислоты за счёт ферментов COX), но её эффект проявляется в дальнейшем за счёт предотвращения накопления простагландина.²²⁾ Этот механизм является косвенным не по отношению к партенолидам, а к жирорастворимым сесквитерпенам, которые также содержатся в листьях и стебле (в стебле их содержание выше).²³⁾ Изучая возможность наличия этой способности у отдельных молекул, танетин также обращает на себя внимание, однако лактоны сесквитерпенов в целом проявляют свою биоактивность. Тестирование in vitro показало, что агрегация тромбоцитов, вызванная АДФ, коллегеном, тромбином, была полностью уничтожена водным экстрактом пижмы девичьей, хотя до этого они были активными за счёт арахидоновой кислоты (добавление арахидоновой кислоты способствует выделению воспалительных простагландинов); предполагается, что компоненты травяного растения обладают свойствами ингибирования фосфолипазы.²⁴⁾ Это мощное ингибирование отмечается и в других исследованиях.²⁵⁾ Пижма девичья отрицательно воздействует на синтез простагландинов, однако только на стадиях перед или несколько после периода прямого воздействия аспирина (ферменты COX). Кроме того, травянистое растение может предотвратить воспалительные процессы в ядрах клеток за счёт NF-kB, что происходит полностью благодаря партенолидам.

Сверхкритическая экстракция углекислого газа из пижмы девичьей могла ингибировать высвобождение оксида азота из макрофагов, простимулированных ЛПС; дозозависимое ингибирование NO происходит преимущественно при концентрации 1 мкг на мл, доводя до базовых уровней в 5 мкг на мл, при отсутствии стимуляции ЛПС уровень доходит до 10 мкг на мл или выше.²⁶⁾ Концентрация 10 мкг на мл также способствовала полному уничтожению продуцированию TNF-альфа из макрофагв, причём экспрессия протеинов мРНК eNOS и iNOS была незатронутой, а их концентрация снижена за счёт пижмы девичьей.

Пижма девичья, по-видимому, ингибирует агрегацию тромбоцитов за счёт содержания партенолида. Тромбоциты и мегакариоциты содержат NF-kB²⁷⁾ и активирующие их комплексы,²⁸⁾ и эта активация NF-kB ингибируется партенолидами in vitro. В общем, антитромбоцитарный эффект был отмечен как при использовании пижмы девичьей, так и партенолидов ранее²⁹⁾, что может быть, в конечном счёте, косвенным фактором экспрессии таких адгезивных факторов, как CD62P и CD40L при коллагеновых испытаниях. NF-kB – это не только механизм действия антитромбоцитарных функций партенолида. Отмечаются также взаимодействия с РКС, а также изменения арахидонового метаболизма (предотвращение поглощения и высвобождения арахидоновой кислоты из мембран тромбоцитов) и связывания сульфгидрильных групп.³⁰⁾ Партенолид обладает способностью уменьшать агрегацию тромбоцитов в ответ на воспалительные и коллаген-индуцированные стимулы, что может быть полезно в превентивной медицине для снижения свёртываемости крови. Однако это может привести к неблагоприятному взаимодействию с антикоагулянтными препаратами. Ингибирование NF-kB в тромбоцитах и мегакариоцитах может увеличить пролиферацию тромбоцитов, несмотря на ингибирование их агрегации. Усиленная партенолидами выработка тромбоцитов из мегакариобластичных клеточных линий Meg01 и MO7E при концентрации 5 мкм (MO7E, незначительно) и 10 мкм (значительно в обеих клеточных линия) осуществляется в течение 24 часов. Изолированные мегакариоциты мышей и людей показали усиленную выработку тромбоцитов после инкубации с партенолидами, это увеличение было косвенно связано с активацией NF-kB. Тромбоциты проявили такие свойства за счёт своей морфологии и активирования коллагеном. Партенолиды могут увеличивать содержание тромбоцитов и предотвращать их агрегацию.

Соединения лактонов сесквитерпена из пижмы девичьей показали активную генетическую транскрипцию антиоксидантного элемента вторичного к Nrf2, причём гуаянолидный класс показал себя наиболее мощным образом (за счёт содержания фрагмента альфа-метилен-гамма-лактона).³¹⁾ Эта активация антиоксидантного элемента за счёт Nrf2 осуществляется благодаря партенолиду (наиболее изученный из которых – сесквитерпен), прооксислительной молекуле, многие исследования показывают, что истощение глутаниона (клеточного антиоксиданта, который разрушается в ответ на окисление) наблюдается после инкубации с партенолидом, а предотвращение этого истощения (за счёт буферизации уровня глутанона с N-AC) продлевает жизнь раковых клеток. Индуцированный партенолидом апоптоз коррелирует с активностью каталазы, участвуя в процессах липидного окисления. Другим компонентом противораковых эффектов пижмы девичьей является ингибирование NF-kB и снижение воспаления (это уже упоминалось в разделе об иммунитете и воспалении) за счёт активации NF-kB (воспаления), затрагивающей большинство клеток, включая раковые клетки, которая ведёт к их гибели.³²⁾ В общем, когда клетка пытается предотвратить транслокацию NF-kB в ядро (это происходит после её активации), происходит процесс клеточной смерти, в этот момент увеличивается эффективность противораковых препаратов.³³⁾ Наконец, партенолиды вовлечены в процесс подавления активации STAT (преобразователь сигнала и активатор транскрипции). В некоторых раковых клетках (кожи, толстой кишки, печени, молочной железы, а также простаты и крови³⁴⁾), это семейство сигнальных белков становится гиперактивным и оказывает более цитозищатный эффект на клетку, продлевая выживание за счёт Bcl-x2 и сурвивина.³⁵⁾ Партенолид также подавляет транслокацию JNK (в результате чего проявляется апоптический эффект) и снижает активацию p38. Интересно, что партенолид в нормальных клетках обладает цитозащитными свойствами за счёт ингибирования JNK, и когда клетка подвергается окислительному стрессу, добавление партенолида также способствует защите целостности клетки.[48][49][62] Сравнивая восприимчивость клеток, поражённых лейкемией, с нормальными клетках, было выяснено, что раковые клетки в 10 раз чаще подвергались разрушению в ответ на партенолид.³⁶⁾ Стоит отметить, что цитотоксичность в нормальных клетках всё ещё может становиться высокой. Партенолиды, по-видимому, способствуют разрушению раковых клеток, что показывает повышенную восприимчивость раковых клеток к смерти за счёт партенолида или индуцированных партенолидами защитных эффектов.

Механизм терапии фиброза включает индукцию смерти клеток (апоптоз) в звёздчатых клетках печени (HCS), о чём свидетельствуют механизмы клиренса,³⁷⁾ и экспериментальное увеличение концентрации этих клеток снижает степень фиброза.³⁸⁾ Была изучена роль партенолидов в отношении фиброза, партенолиды показали антипролиферативный и проапоптический эффекты на HCS у крыс, действуя токсически как на обычные клетки печени, но большая токсичная проявилась по отношению к звёздчатым клеткам печени при используемых концентрациям в 2,5-20 мкм. Механизмы, по-видимому, осуществляются за счёт окислительного стресса и противовоспалительного эффекта, пероральное употребление 2 или 3 мг партенолида на кг массы тела крысами способствовал нормализации печёночного фиброза, а также их масса тела. Также приведены в норму ферменты печени (ALT, AST) в сыворотке крови.

Местный раствор 0,5%, 0,75% и 1% пижмы девичьей смог предотвратить покраснение кожи даже после изъятия из пижмы девичьей активного компонента партенолида; это говорит о том, что в данном процессе задействованы сесквитерпены и флавоноиды. Вышеупомянутые концентрации пижмы девичей, при использовании в тестировании против метилникотината (способствует покраснению кожи за счёт продуцирования воспалительного простагландина) снизили эритему на 27,6%, 29,1% и 68,3% соответственно, в то время как 3% ибупрофен смог снизить проявление эритемы на 38,4%. Всё это говорит о том, что пижма девичья имеет большую противовоспалительную эффективность на эритему, чем ибупрофен. Исследование проводилось на людях, у которых нет аллергии на пижму девичью. Другие непартенолидные составы могут предотвращать местные аллергические реакции при нанесении непосредственно до проявления аллергии, хотя пижма девичья без партенолида в составе тоже может впоследствии понадобиться.

Гваюловый дерматит – это аллергическая реакция на Parthenium Hysterophorus, растение из семейства Compositae наряду с пижмой девичьей. Это растение является основной причиной контактных дерматитов в Индии,³⁹⁾ его завезли случайно в 1956 году из США. В некоторых тяжёлых случаях, в период цветения Parthenium Hysterophorus, может вызвать эритродермию всего тела. Parthenium Hysterophorus вызывает множество подобных реакций за счёт партенолидов. За счёт партенолидов в пижме девичьей (Tanacetum parthenium), такие реакции могут проявляться и при местном применении этого растения. Тематические исследования показывают, что добавление пижмы девичьей в косметику может вызывать аллергические реакции. Выпускают обычно кремы с пижмой девичьей без партенолидов в составе, но люди, чувствительные к пижме девичей, могут до сих пор реагировать отрицательным образом; это подтвердило исследование, где концентрация пижмы девичьей без партенолидов была 0,15 нг на мл, однако у четверых из семи аллергиков (57%) проявилась реакция. Кожные аллергические реакции проявляются в ответ на партенолиды и пижму девичью, и даже если в продукт добавления пижма девичья без партенолида, то аллергическая реакция будет присутствовать у части лиц.

Традиционное использование пижмы девичьей запрещает применять травянистое растение беременным женщинам и женщинам, кормящим грудью. На данный момент, только одно исследование на животных было проведено касательно данного вопроса, поэтому необходимо больше тестирований для достоверности информации.⁴⁰⁾ В этом исследовании использовался этаноловый экстракт пижмы девичьей (839 мг на кг, 1,4% партенолидов; в 58,7 раз превышает рекомендуемую дозу для человека), а спирт, как известно, противопоказан при беременности из-за воздействия на плод. В итоге, не было найдено никаких отличия между пижмой девичьей и водой во время срока гестации в 1-8 дней, в то время как на 8-15 дни было отмечено, что пижма девичья способствовало увеличению массы тела беременных. Побочных эффектов на фертильность выявлено не было, однако было выявлено небольшое снижение вероятности имплантации эмбриона (недостоверные данные из-за низкой выборки), отмечено также увеличение плацентарного веса после рождения при сравнении действия пижмы девичьей и воды, но без использования спирта. При проведении теста in vitro, все эмбрионы были разрушены после использования 4 мкл на мл раствора пижмы девичьей в течение 26 часов. Существуют очень ограниченные данные касательно влияния пижмы девичьей на беременность, однако сохраняется потенциальная угроза проявления побочных эффектов на плод. Эти «потенциальные» побочные эффекты проявляются при пероральном употреблении высоких дозировок пижмы девичьей даже без содержания спирта.

:Tags

Читать еще: Гарпагофитум (дьяволький коготь) , Левзея (Левзея сафлоровидная) , Метионин , Невроз , Нефирацетам ,